探讨癌结节在结直肠癌患者术后病理分期中的意义及其对预后的价值研究

目的研究结直肠癌手术患者术后病理中癌结节的检出与患者预后的关系,探讨更加详细、合理的分期方法。 方法收集2012年1月至2013年12月于安徽医科大学第一附属医院普外科行结直肠癌切除术的361例患者的临床及随访资料,采用Kaplan-Meier生存曲线比较生存差异,COX单因素和多因素分析影响结直肠癌患者预后的相关因素。 结果术后病理中癌结节检出与否和肿瘤的分化程度、肿瘤的浸润深度（T）、pTNM分期、CEA、CA19-9相关,差异具有统计学意义（均P<0.05）;单因素分析癌结节阴性患者生存时间长于癌结节阳性患者,差异具有统计学意义（χ²=10.805,P<0.05）;将N0、N1c、N1和N2的患者进行生存比较,发现N1c和N1的患者之间差异无统计学意义（χ²=0.580,P>0.05）;随着癌结节数目的增加,患者的生存预后越差;当把癌结节当成转移淋巴结时,得到新的分期与第八版TNM分期的生存比较存在差异：当对癌结节数目、转移淋巴结数目和总检出淋巴结数目进行研究时发现,随着阳性结节比值（癌结节数＋转移淋巴结数）/（癌结节数＋病理检出淋巴结总数）的增加,患者的预后也随之变差（59.4 vs. 58.2 vs. 36.0 vs. 28.7,χ²=15.389;P=0.002）。 结论癌结节的状态是影响结直肠癌患者预后的重要因素,将癌结节及转移淋巴结均定义为阳性结节后,阳性结节比值越高的患者预后越差;阳性结节比值可作为评估结直肠癌患者TNM分期中的重要补充,为指导日后治疗提供更准确的依据。     

COL6A2基因在胃癌中的表达及临床意义

 目的 探讨胃癌组织中Ⅵ型胶原蛋白α2链(collagen type Ⅵ α2 chain ,COL6A2)的表达情况、临床意义及可能的作用机制。方法 采用免疫组化法检测62例胃癌组织及配对的癌旁组织中COL6A2蛋白的表达情况,统计分析COL6A2蛋白与患者临床病理特征之间的相关性。利用Kaplan-Meier法绘制生存曲线图,并用Kaplan-Meier Plotter 在线数据集进行生存验证。下载癌症基因组图谱(the cancer genome atlas,TCGA)数据库中的胃癌表达数据,分析COL6A2与上皮间质转化(epithelial mesenchymal transition,EMT)相关基因表达的相关性。并运用基因探针富集分析(gene set enrichment analysis,GSEA)探究COL6A2在胃癌中的可能作用机制。结果 COL6A2在胃癌组织中的阳性表达率显著高于配对癌旁组织(43.5% vs. 25.8%,P=0.038),与淋巴结转移,远处转移及TNM分期显著相关,差异有统计学意义(P<0.05)。生存分析及Kaplan-Meier Plotter均提示高表达COL6A2的胃癌患者生存时间较短。COL6A2是影响胃癌患者的独立预后因素(HR=2.339,95%CI: 1.150~4.757,P=0.019)。相关性分析发现,COL6A2与EMT相关蛋白的表达密切相关;GSEA结果显示,高表达COL6A2样本主要富集的基因集中包括TGF-beta信号通路及MAPK信号通路等经典肿瘤信号通路。结论 COL6A2在胃癌组织中呈显著高表达,且与预后不良有关,可作为判断胃癌患者预后的潜在生物标志物。     

微RNA-27a介导3T3-L1脂肪细胞胰岛素抵抗的作用机制

目的研究微 RNA?27a(miR?27a)介导 3T3?L1脂肪细胞胰岛素抵抗的作用机制。方法将 3T3?L1细胞诱导分化为脂肪细胞,采用肿瘤坏死因子 ?α(TNF?α)法建立 3T3?L1脂肪细胞的胰岛素抵抗模型,检测 miR?27a对 3T3?L1细胞葡萄糖摄取的影响,蛋白质印迹法(Western Blot)检测 miR?27a对胰岛素信号通路的影响。实时荧光定量多聚核苷酸链式反应(qPCR)及双荧光素酶报告基因检测法检测 miR?27a的作用靶点。结果 miR?27a介导了 3T3?L1脂肪细胞的胰岛素抵抗［正常对照组,模型组, miR?27a mimics+模型组, miR?27a inhibitor+模型组四组的吸光度值分别为(2.03±0.20)(1.28±0.27)(1.43±0.20)(1.97± 0.18)P＜0.01］的磷酸qPCR?27a抑过氧化物酶体增殖物激活受体 γ(PPARγ)的表达［对照组和 mir?27a组的相对值分别为(1.00±0.08)和(0.59± 蛋白质印迹法显示miR?27a抑制了胰岛素信号通路中胰岛素受体底物1(IR,S1)及Akt蛋白,化。,显示miR,制了,0.14)P＝0.0048］,双荧光素酶报告基因检测验证了 PPARγ为miR?27a的作用靶点［PPARγ WT+miR?NC,PPARγ WT+miR?27a, Mut+miR?NC,PPARγ Mut+miR?27a四组的相对荧光值分别为(5.37±0.80)、(3.17±0.57)、(4.94±0.63)、(4.68±0.74),P＜PPARγ,0.01］。结论 miR?27a通过抑制胰岛素信号通路及靶向 PPARγ介导 3T3?L1细胞胰岛素抵抗。     

疫情期间谣言传播过程及其治理策略

探讨了谣言传播各要素之间的结构关系和运行方式,比较了各种参数对谣言传播的具体影响程度,为谣言治理提供科学依据。通过构建改良SEIR模型,模拟仿真新型冠状病毒肺炎疫情期间谣言传播过程并绘制变化曲线图,对影响谣言传播的参数进行实证分析。调整影响谣言传播过程的参数后,与基准情形进行比较,发现均有较为显著的差异,模型所仿真的结果与实证数据吻合较好。通过有效合理的干预后,谣言传播可以得到有效控制,因此有关部门应完善舆情研判预警机制,提高分析能力,完善依法适度的惩治教育机制,及时辟谣并构建信息发布的良好自我约束机制。     

嗜黏蛋白阿克曼菌对大鼠胰岛细胞瘤细胞增殖、凋亡及胰岛素分泌功能的影响

  目的  探讨嗜黏蛋白阿克曼菌（Akkermansia muciniphila, A. muciniphila）对大鼠胰岛细胞瘤细胞（INS-1）增殖、凋亡及胰岛素分泌功能的影响。  方法  将INS-1细胞分为正常组、修复组和保护组,每组均用3种A. muciniphila干预物（活菌、灭活菌和分泌物）处理48 h,并设不干预的空白对照。正常组INS-1细胞直接干预;修复组INS-1细胞先用链脲佐菌素（streptozotocin, STZ）造模再加干预物;保护组INS-1细胞先用干预物作用再加STZ造模。干预结束,用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法（MTT法）检测细胞增殖;使用葡萄糖刺激,用酶联免疫吸附实验（ELISA）检测胰岛素分泌水平;实时荧光定量PCR技术检测胰岛素分泌相关基因和凋亡基因表达,Western blot检测Bax凋亡蛋白的表达。  结果  A. muciniphila干预物对INS-1细胞作用48 h后,其细胞形态无明显变化。A. muciniphila活菌干预的修复组INS-1细胞增殖活性较空白对照降低（P<0.005）。A. muciniphila干预物对正常组、修复组和保护组INS-1细胞的胰岛素分泌没有影响（P>0.05）。A. muciniphila分泌物可促进正常组、修复组和保护组INS-1细胞葡萄糖转运蛋白2基因(glucose transporter 2, Glut2)和修复组葡萄糖激酶基因 (glucokinase, GCK)的表达（P<0.05）。3种A. muciniphila干预物处理后的正常组INS-1细胞Bcl₂-associated X基因 (Bax)的表达量减少（P<0.001）,A. muciniphila死菌干预的修复组INS-1细胞Bax基因表达量减少（P<0.05）。A. muciniphila干预物处理的细胞Bax蛋白表达减少。  结论  A. muciniphila可促进INS-1细胞胰岛素分泌相关基因的表达,抑制凋亡基因和凋亡蛋白Bax的表达,为研究如何用A. muciniphila改善2型糖尿病提供了新的方向。     

外伤性双侧肾蒂严重撕裂伤尸肾移植成功1例报告

1 病例报告患者男,34岁,煤矸石击伤腰部致胸_(12)～腰_5椎骨横突骨折创伤性休克.经输血补液抡救近10小时,休克纠正,但持续无尿,静脉推注速尿40mg仍无尿,做IVP检查双肾不见显影.CT检查示双肾蒂不规整,右肾上极破裂,提示双肾蒂损伤.立即手术探查,上腹部横切口,术中见左肾严重挫伤、肾动脉断裂、肾静脉栓塞,右肾上极碎裂,肾动脉、静脉均断裂,双肾呈暗紫色.最后诊断:胸_(12)～腰_5横突骨折,外伤性双侧肾蒂严重撕裂伤、创伤性休克、手术探查确诊无法修复,遂行双侧肾切除,术中病人呼吸心跳停止,经复苏     

动脉瘤围术期S100b蛋白的监测

S1 0 0B蛋白是近年较受关注的一种反映神经胶质细胞损伤有特异性的蛋白质。在以往研究中 ,多将S1 0 0B蛋白与神经元特异性烯醇化酶 (NSE)进行比较 ,用于反映神经损伤。但尚无用于颅内动脉瘤夹闭术围术期S1 0 0B蛋白与脑损伤关系的研究。为此 ,我们选择动脉瘤围术期患者 ,检测了脑脊液和血清S1 0 0B ,以探讨S1 0 0B蛋白与脑损伤之间的关系。一、对象与方法1 .对象 :择期颅内动脉瘤夹闭术患者 30例 ,年龄为 2 4～ 6 8岁 ,男 1 6例 ,女 1 4例 ,按美国麻醉医师协会病情分级(ASA)分为 1～ 2级。麻醉方法采用异氟醚吸入麻醉 ,于腰 3～ 4间…     

A型肉毒毒素多点注射治疗眼睑痉挛

背景:由于眼睑痉挛的病因不明,其治疗较为困难,而A型肉毒毒素多点注射治疗可能是一种有效的治疗眼睑痉挛的方法。目的:探讨A型肉毒毒素多点注射治疗眼睑痉挛的疗效。设计:以患者为观察对象,前后对照。单位:内蒙古自治区医院神经内科。对象:选择2003-01/12内蒙古自治区医院神经内科门诊的眼睑痉挛患者84例,男24例,女60例;年龄15～76岁;疗程3个月～30年。纳入患者均是频发双侧痉挛性瞬目,并排除眼疾患所致的眼部刺激导致的继发性眼睑痉挛。全部患者均经药物、针灸等方法治疗未能控制症状。患者既往有面神经麻痹9例。2级15例,3级47例,4级22例…