干眼症误诊118例临床分析

目的：规范临床干眼症的诊断及治疗方案。方法：通过对症状、病史询问、裂隙灯检查角膜、结膜、睑板腺功能及干眼症的特异性检查[泪膜破裂时间（BUT）;基础泪液分泌试验（SIT）;眼表荧光素染色]。结果：本组误诊38例,误诊率32.2%。误诊为病毒性角膜炎9例,慢性结膜炎18例,点状角膜炎5例,流行性角结膜炎6例。误诊时间10 d至24个月。结论：应在全国范围内开展流行病学调查,大力宣传干眼的科普知识,提高对干眼症的认识水平,才能大幅度降低误诊率,从而避免眼药的滥用,减轻干眼的症状,改善患者的生活和工作质量。     

水平合并垂直斜视的手术方法探讨

儿童斜视是小儿眼科的常见病 ,病因不同治疗方法也不同。有一种水平斜视合并一定垂直斜视的病人 ,必须通过手术才能达到治疗目的 ,而且这部分患儿大多数在 7岁前全麻下完成。传统的手术方法要分二次或三次手术才能达到治疗目的。对于幼儿 ,每次手术都需要全麻 ,给患儿及家属增加危险机会和经济负担 ,损失很大。作者为了将两次手术合并在一次手术中完成 ,近年来对患者水平斜视合并垂直斜视的患儿手术 ,通过调节肌肉止端移位的方法 ,将两次完成的手术合并在一次手术中完成 ,术后达到预期效果 ,现总结如下。1　资料和方法1.1　 　一般资料　全…     

A型肉毒毒素多点注射治疗眼睑痉挛

背景:由于眼睑痉挛的病因不明,其治疗较为困难,而A型肉毒毒素多点注射治疗可能是一种有效的治疗眼睑痉挛的方法。目的:探讨A型肉毒毒素多点注射治疗眼睑痉挛的疗效。设计:以患者为观察对象,前后对照。单位:内蒙古自治区医院神经内科。对象:选择2003-01/12内蒙古自治区医院神经内科门诊的眼睑痉挛患者84例,男24例,女60例;年龄15～76岁;疗程3个月～30年。纳入患者均是频发双侧痉挛性瞬目,并排除眼疾患所致的眼部刺激导致的继发性眼睑痉挛。全部患者均经药物、针灸等方法治疗未能控制症状。患者既往有面神经麻痹9例。2级15例,3级47例,4级22例…     

水痘疫苗接种后感染眼部带状疱疹1例分析

对水痘疫苗接种后感染眼部带状疱疹1例分析如下。 1病历摘要 女,8岁。因右眼红肿伴异物感于2011—05—14就诊。初诊时查体：全身检查无异常。眼部检查：右眼睑红肿,VD：1．0,     

残留曲安奈德对特发性黄斑裂孔的愈合及组织水肿消退的研究

目的：探讨残留曲安奈德对特发性黄斑裂孔(IMH)愈合及组织水肿消退的临床作用。

方法：患者32例32眼实施闭合玻璃体切割术。试验组16例16眼术中应用曲安奈德(TA)辅助剥除内界膜,并残留少许曲安奈德于黄斑裂孔底部。对照组16例16眼未用辅助剂剥除内界膜。术后随访6～12mo,比较两组黄斑裂孔解剖复位、术后最佳矫正视力(BCVA)与黄斑裂孔指数情况。对结果进行统计学分析。

结果：术后所有的黄斑裂孔均达到解剖复位,闭合率100%。两组术后BCVA均较术前有所提高(P=0.000)。两组之间的视力改善无统计学意义(P>0.05)。两组术后BCVA与黄斑裂孔指数(MHI)呈正相关,与裂孔高度无相关性。试验组手术时间较对照组明显缩短。两组均无严重并发症发生。

结论：术中应用曲安奈德有助于内界膜剥除。残留曲安奈德不影响特发性黄斑裂孔的愈合及组织水肿的消退; MHI计算简便,可作为临床预后的指标。未见与TA有关的副作用。     

雷珠单抗玻璃体注射联合激光治疗视网膜大动脉瘤

目的：研究雷珠单抗玻璃体腔内注射联合激光治疗视网膜大动脉瘤的临床疗效。 方法：回顾性分析2011-01/2013-07就诊于我院眼科确诊的视网膜大动脉瘤伴发黄斑水肿9例9眼患者行雷珠单抗玻璃体腔内注射联合视网膜光凝治疗。观察治疗前和治疗后1,3 mo患者的最佳矫正视力、眼底动脉瘤的变化情况及黄斑水肿的消退情况,进行统计学分析。 结果：治疗后大于3 mo的随诊观察,所有患者的最佳矫正视力均有明显提高,与治疗前相比,差异有统计学意义（ P〈0.05）;OCT检测的黄斑中心凹厚度,治疗后较治疗前变薄,差异有统计学意义（P〈0.05）。治疗后3mo眼底荧光血管造影检查显示：动脉瘤均有不同程度的萎缩和变小。 结论：雷珠单抗玻璃体腔内注射联合视网膜光凝治疗伴发黄斑水肿的视网膜大动脉瘤安全、有效。     

视神经炎的磁共振成像与临床随访

视神经炎作为视神经的急性脱髓鞘疾病，常在多发性硬化（ＭＳ）中出现；有资料证实ＭＳ的发病初期常以视神经炎为首发症状。因而视神经炎是否是ＭＳ的一种表现形式或是否可能发展为ＭＳ引起人们的关注。现将我院收集的４０例视神经炎病人的脑磁共振成像（ＭＲＩ）与临床随...     

视神经脊髓炎的MRI与临床观察

视神经脊髓炎 (ＤＮＯ)作为多发性硬化 (ＭＳ)的一种分型 ,亚洲地区被多数学者所公认[1,2 ] 。通过磁共振 (ＭＲＩ)检查 ,发现ＤＮＯ并非只有视神经和脊髓病损 ,而有相当ＤＮＯ病人存在中枢神经系统其它部位的病损 ,符合了ＭＳ空间播散的特点。现将我院收治 17例ＤＮＯ病人报告如下。1　资料与方法17例中 ,男 8例 ,女 9例 ,年龄 16～ 46岁 ,平均 30 2岁。临床表现视神经和脊髓病损的 14例 ,只表现脊髓病损而视觉诱发电位 (ＶＥＰ)异常的 3例 ,拟诊为ＤＮＯ。病程 1ｍｏ～ 19ａ。有缓解复发者 10例 ,视神经和脊髓病损间隔时间为 1ｍｏ～ 7ａ…     

多发性硬化脑脊液蛋白—细胞分离的临床分析

目的：通过多发性硬化（MS）中发现有蛋白－细胞分离现象,进一步认识MS存在有周围神经损伤。方法：肌电图使用DisA2000C型肌电图兼诱发电位仪检,病理检查是取患者小腿外踝后上方腓肠神经,在光镜和日立H－700透视电镜观察,全部病人取脑脊液3ml,进行生化,常规检查。结果：脑脊液蛋白含量在1g/L以上的2例,1g/L以下的5例,其中3例经肌电图（EMG）检查有异常改变,3例中的2例经活检发现有周围神经的脱髓鞘改变,结论：MS患者存在蛋白－细胞分离现象,不但是由于血脑屏障（BBB）的破坏,而且还伴有神经根脱髓鞘损伤所致。     

睫状神经营养因子对视神经损伤修复作用的研究

目的：观察睫状神经营养因子（CNTF）能否促进视神经（ON）损伤后在原中枢神经环境中再生,为临床救治提供理论依据和新的治疗途径。方法：选用成年日本青紫蓝兔22只,其中随机抽取两只做正常对照,不做任何处理;其余20只为实验组,构造视神经中度损伤模型（中号显微血管夹于视神经后3 mm处夹持20 s）。于损伤后即时、3 d、7 d、14 d各时间点给予右眼（实验眼）玻璃体腔内注射CNTF 2μl（1μg/μl）,左眼（对照眼）于同等时间点注射等量双蒸水。于损伤后3 d、7 d、14 d、28 d分别取实验眼和对照眼视神经行常规HE染色观察视神经组织学变化;免疫荧光检测观察生长相关蛋白-43（GAP-43）在视神经的表达;同时将动物实验眼及对照眼于损伤前、损伤后即刻及处死前进行视觉诱发电位（F-VEP）检查以观察兔视功能变化情况,采用SPSS 13.0统计学软件包对数据进行统计学分析。结果：HE及免疫荧光检测实验组组织学变化明显好于对照组;F-VEP检查可见视神经损伤后即时闪光视觉诱发电位波形几近熄灭。伤后1周,两组潜伏期基本恢复至损伤前水平,振幅恢复缓慢,组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）;2周以后两组间比较差异有统计学意义（P〈0.01）。结论：睫状神经营养因子对视神经损伤有修复作用,可促进视神经轴突在原中枢环境中的再生。