髋臼骨折的手术治疗(附45例报告)

目的：探讨髋臼骨折的手术治疗效果。方法：通过对45例各种髋臼骨折进行内固定，对手术适应证，手术切口选择、手术方法进行总结。结果：按Judct提出的标准，解剖复位28例，满意复位10例，不满意复位7例。按Matta提出的标准。优48％，良26％，可26％。结论：切开复位内固定治疗髋臼骨折对移位较大的髋臼骨折是一种很好的治疗方法。     

感染性心内膜炎的外科治疗

目的:探讨外科手术治疗感染性心内膜炎的手术时机及围术期处理。方法:采用手术方法治疗感染性心内膜炎患者46例,手术指征为难治性心力衰竭、药物治疗不能控制的感染、反复体动脉栓塞、瓣周漏或瓣周脓肿、真菌性IE、赘生物和人工瓣膜功能障碍等,术后抗菌素使用4-6周。结果:全组无围术期死亡,2例术后45～60天死亡(1例死于脑栓塞,1例死于感染未控制),其余44例均术后痊愈出院,心功能恢复至Ⅰ级36例,Ⅱ级8例。结论:外科治疗感染性心内膜炎临床效果良好,但应把握好手术时机,做好围术期处理。     

微创经皮钢板治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折

目的观察微创经皮钢板(MIPPO)内固定治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折是否加重胸部症状。方法采用闭合复位经皮钢板内固定治疗合并胸部损伤的胫腓骨骨折22例,在胫骨内侧建立皮下隧道,经此隧道将钢板放置在胫骨内侧骨膜上,骨折间接复位,少数螺钉固定。术后当天即行膝、踝关节不负重功能锻炼。结果随诊22例,随诊时间10～24个月,平均13个月,骨折愈合时间平均4个月,未出现脂肪栓塞等加重胸部损伤的并发症及骨折不愈合、感染、断钉板等并发症。按Johner-Wruhs方法评价功能,优16例、良4例、可2例,优良率达91%。结论在合并胸部损伤的胫腓骨骨折中,MIPPO内固定不增加患者的并发症发生率并具有损伤小、恢复快、符合美学要求等优点,可作为治疗此类骨折的首选方法。     

降血糖治疗对脑出血并发血糖升高预后的影响

脑出血患者并发应激性血糖升高,其病死率均显著高于血糖正常患者,且病死率随血糖水平升高而增高。我们对80例并发血糖升高脑出血患者中的40例,在综合治疗基础上加用降血糖治疗,并与另40例进行对照,结果报告如下。l资料与方法l·l一般资料1994年1月～1999年1月收治的符合下列条件的脑出血患者SO例作为观察对象：①经头部CT证实为脑出血,发病时间在24h以内。②发病24h内空腹肘静脉取血（排除输糖因素）,首次血糖值高于7．smmol／L。③发病24h内意识状态为嗜睡至昏迷者。④既往无糖尿病史。12分组将SO例随机分为观察组40例加用胰岛素…     

封闭配合热熨法治疗第3腰椎横突综合症

自 1995～ 2 0 0 0年 ,作者采用局部封闭配合中药热熨法治疗第 3腰椎横突综合症 10 8例 ,取得了满意效果。现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 10 8例中男 82例 ,女 2 6例 ;年龄最大5 7岁 ,最小 17岁 ,平均 2 9岁 ;农民 93例 ,工人 5例 ,干部 2例 ,学生 6例 ,其他     

小针刀加手法治疗肩关节周围炎138例小结

肩关节周围炎是一种自愈性疾病 ,但病程长、痛苦大 ,且患者多为中老年人 ,长期的病痛使病人痛苦不堪 ,生活和工作都受到极大的影响。自 1999年以来 ,作者采用局部封闭、小针刀加手法和功能锻炼治疗肩关节周围炎 138例 ,疗效满意。现总结报告如下。1　临床资料本组 138例 ,男 5 2例 ,女 86例 ;年龄最小 33岁 ,最大 71岁 ,平均 5 2 .5岁 ;病程最长 2年 ,最短 11天 ,平均 4个月 ,多数为 2～ 7个月 ;左肩 6 5例 ,右肩 71例 ,双肩 2例 ,有外伤史者 5例。均有患肩关节疼痛 ,其中疼痛夜间加重者 5 7例 ,肩关节活动受限 10 6例 ;肩关节周围均有压痛 …     

内固定植骨加髌骨牵引治疗陈旧性股骨干骨折

目的　探讨陈旧性股骨干骨折合并不同程度的膝关节僵直的治疗方法。方法　对45例陈旧性股骨干骨折患者,采用内固定植骨后松解股四头肌及膝关节内的粘连,辅以髌骨牵引持续1～2周。结果　45例随访平均2年2个月,所有骨折在术后3.5～6个月内愈合,膝关节功能由术前的屈曲28°增至110°,平均进步82°。结论　髌骨牵引可以使挛缩的股四头肌延长,且不影响骨折内固定的稳定性,能使骨折愈合和膝关节功能康复同时进行。     

1,6-二磷酸果糖对放射性心脏损伤的疗效观察

随着胸部肿瘤发病率的增高、放射性治疗的增多以及患者生存期的延长 ,使得放射性心脏损伤的发病率亦有所增加。 1,6 二磷酸果糖 (ＦＤＰ)已经成为心脏疾病的重要辅助治疗药物 ,我院观察了ＦＤＰ对放射性心脏损伤的治疗作用 ,报告如下。1　资料和方法1 1　病例选择及分组　选择我院胸部尤其是纵隔接受放射治疗 ,既往无心脏病 ,出现心律失常或心包积液或心功能不全 ,通过其他检查排除可引起以上病变的其他原因的病人。6 4例病人随机分为治疗组和对照组。治疗组 32例 ,男 2 1例 ,女 11例 ,年龄 19～ 70岁 ,平均 5 0 .1± 3.1岁 ;其中肺癌 11例…     

罗哌卡因复合芬太尼连续硬膜外阻滞自控麻醉对无痛分娩的临床观察

目的探讨硬膜外连续注射罗哌卡因和芬太尼应用于分娩镇痛的效果以及对产程过程和胎儿的影响。方法选取2010年1月至2011年1月在我院自愿要求行分娩镇痛的60位足月单胎初产妇作为分娩镇痛组,给予0.2%罗哌卡因+0.5%芬太尼混合剂经硬膜外持续自控镇痛泵(PCEA)给药直至胎儿娩出,选择同期在我院未予任何处理经阴道分娩的60位足月单胎初产妇作为观察组,比较两组的镇痛效果、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分(P>0.05)。结果两组的人口学特征、产程时间、分娩方式及新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P<0.05),分娩镇痛组的镇痛效果显著高于观察组,分娩镇痛组中有37.5%的产妇感觉无痛,明显高于观察组的12.5%,而观察组中有68.75%的产妇感觉中度疼痛,多于分娩镇痛组的12.5%,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论硬膜外连续注射罗哌卡因和芬太尼是一种有效安全的分娩镇痛方法,不增加总产程时间及剖宫产率,对母婴无不良影响。     

微创治疗单纯性大隐静脉曲张80例报告

目的探讨微创治疗单纯性大隐静脉曲张的可行性及临床效果。方法80例患者采用小切口行高位结扎,应用剥脱器抽剥大隐静脉主干,同时带入输血管,将40℃热生理盐水注入抽剥腔,小腿部曲张静脉采用点式剥脱术。结果80例病人术后均恢复良好。术后无出血、皮下血肿、淤血麻木等并发症发生。术后平均住院时间3.6天。随访3月至4年,无复发病例。结论微创治疗单纯性大隐静脉曲张,创伤小,恢复快,操作简便,疗效确切,值得临床推广应用。