鞘内注射吗啡和PKC抑制剂对SNI模型大鼠镇痛效应的影响

目的:观察鞘内注射吗啡和PKC抑制剂对坐骨神经分支结扎切断模型(SNI模型)大鼠的镇痛效果,探讨鞘内注射吗啡对神经病理痛大鼠的镇痛机制。方法:30只SD大鼠,随机分为6组:对照组(C组,n=5)、假手术组(N组,n=5)、生理盐水组(NS组,n=5)、吗啡组(M组,n=5)、PKC抑制剂组(P组,n=5)、吗啡和PKC抑制剂组(MP组,n=5)。每组均进行疼痛行为学观察。结果:SNI模型大鼠在术后第1天和第2天出现明显的痛觉过敏(机械性异常疼痛痛阈降低),与术前比较差异有统计学意义(P<0.01)。M组、P组和MP组在注药30min后均使痛阈明显提高,与注药前比较差异有统计学意义(P<0.01);其中MP组的痛阈比M组和P组明显提高(P<0.05)。结论:SNI模型可引起大鼠损伤侧肢体痛觉过敏(机械性异常疼痛),大鼠后爪跖外侧面痛敏明显大于跖内侧面。鞘内注射吗啡和PKC抑制剂组镇痛效应明显优于单纯吗啡组。     

小儿咳喘灵口服液微生物限度检查方法验证

目的：建立小儿咳喘灵口服液微生物限度检查法,并对方法进行验证。方法：将供试品配制1：10的溶液,按常规法进行细菌数、霉菌和酵母菌数检查及控制菌（大肠埃希菌）的检查。结果：在3批样品独立的平行试验中,细菌数、霉菌和酵母菌数检查方法的验证试验,5株试验菌回收率均大于70%;控制菌检查中,检查大肠埃希菌,试验组均可检出试验菌,阴性组均无菌生长,阴性菌对照组均无菌生长。结论：采用常规法对该品种进行细菌数,霉菌和酵母菌计数及控制菌检查,方法有效可行。     

整复肩关节前脱位致肱骨头骨折

笔者自2003年4月-2004年7月治疗使用Hippocratic法整复肩关节前脱位导致肱骨头骨折的4例患者，报告如下。     

1例血液透析导管相关性感染患者的药学监护

通过对1例血液透析导管相关性感染患者实施药学监护,临床药师参与了抗感染药物的选择及剂量调整,并进行药物疗效监测.从实践中看,药物监护是药师在临床医疗团队中实现价值的途径.     

肩胛骨旁游离皮瓣用于头颈部重建

作者报告最近3年半以来应用肩胛骨旁游离皮瓣一期重建29例头颈癌手术后缺损的经验。适应症包括颅面缺损、头皮缺损、口咽部软组织缺损,或伴下颌骨及软组织缺失、覆盖颈动脉等。29例中男21、女8,年龄29～91岁,平均50.1岁。2例死于手术后颈内动脉出血及其后遗症,7例在随访期间因肿瘤复发死亡,7例生存伴局部复发或远处转移,另外3例死亡原因与手术无关。并发症包括皮瓣全部脱失、伤口破裂伴口咽瘘、下颌骨骨髓炎、牙关紧闭、颈部挛缩、皮瓣供区伤口裂开等。手术重建的成功率为93%。肩胛骨旁游离皮瓣属筋膜皮瓣,血液供应来自旋肩胛动脉。血管蒂长达7～8cm,血管直径2～3mm,适合微血     

肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制研究

目的:研究肛痈方促进高位肛周脓肿术后创面愈合的部分机制。方法:将100例高位肛周脓肿术后患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50),治疗组术后24h(开始当天口服肛痈方1周)观察肛痈方液冲洗脓腔及创口,再用肛痈方纱条填塞换药4周;对照组采用灭菌生理盐水冲洗脓腔及创面,凡士林纱条填塞。检测两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8蛋白含量的含量变化及创面pH值变化。结果:(1)两组术后第3天创面pH值无显著差异,经治疗7d后,治疗组和对照组的创面pH值均有明显下降,且术后7d治疗组的创面pH值较对照组差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后四种炎症因子TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8的血清含量被明显抑制而减少,药物干预前后上述四种炎症因子两组比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗组下降更有显著性意义;药物干预后,肛痈方在降低IL-6、IL-1β、IL-8三种炎症因子含量水平比较中优势明显,与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。(3)两组患者治疗前后创面的组织病理学变化。两组治疗后创面炎症及水肿、纤维细胞、血管增生的组织学观察积分与治疗前比较,两组差异有统计学意义,但治疗组下降更有显著性差异;与对照组比较,治疗后治疗组积分下降更有显著性差异(P0.05)。结论:肛痈方发挥作用的机理可能与其能有效地降低TNF-α、IL-6、IL-1β、IL-8等炎症因子、有效酸化创面及中医的托法有关。     

呼气分析技术及其在临床诊断中的应用研究进展

呼气分析技术是一种通过检测呼出气体中特征性成分的变化,从而为临床诊断提供辅助信息的检查方法.与传统方法相比,该技术具有无创伤、简捷、易实现等优点,在疾病的早期诊断与筛查过程中具有巨大潜力,但在临床医学实际应用中尚存在一些问题亟待解决.阐述呼气分析技术中呼气采集、检测方法以及在疾病诊断中的应用等三方面内容,对国内外呼吸诊...     

椎管内肿瘤定位诊断失误16例分析

脊椎管内肿瘤在骨科临床并不少见。由于其生长部位不同 ,而出现多种多样的临床症状 ,给早期定位诊断带来一定困难[1 ,2 ] 。作者自 1992年～ 1995年间治疗了 45例椎管内肿瘤 ,其中 16例发生定位诊断失误 ,分析原因如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例 ,男 6例 ,女 10例 ,年龄 3岁～ 6 1岁 ,10岁以下 1例 ,2 0岁～ 2 9岁 3例 ,30岁～ 39岁 5例 ,40岁～ 49岁 4例 ,5 0以上 3例。发病距确诊时间 ,最短 6个月 ,最长4a3个月 ,平均 2 a1个月。1.2　临床表现　颌面部感觉障碍 ,单侧上、下肢痉挛瘫 1例 ;单侧下肢疼痛无力 3例 ,局限性股外侧…     

应用矩形钉治疗复杂性胫骨下段骨折

矩形弹性髓内钉对于治疗胫骨中段或中下１／３部位骨折获得了较好疗效［１］。但是过去一般认为胫骨远端距踝关节面５～７ｃｍ骨折不宜采用内固定,治疗上比较困难,我们应用矩形钉治疗这种胫骨远端骨折（胫骨距离踝关节面５～７ｃｍ但不波及踝关节面）１６例１７个肢体获得了良好疗效,现报告如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组１６例１７个肢体,男９例,女７例;年龄３６～６８岁（平均３８岁）;致伤原因主要有高处坠落伤、车祸和砸伤;闭合骨折７例,开放骨折９例。按Ｇｕｓｔｉｌｏ氏分类法：Ⅰ型,伤口不足１ｃｍ,轻度污染的…