中国南海蜂海绵Haliclona cymae formis的化学成分研究

目的研究中国南海蜂海绵属Haliclona cymaeformis的化学成分。方法运用正相硅胶、反相硅胶(ODS)和凝胶(Sephadex LH-20)等多种柱色谱手段对化合物进行分离纯化;通过理化性质和波谱数据,结合文献对照,鉴定化合物的结构。结果从海绵H.cymaeformis的乙醇提取物中共分离鉴定了11个单体化合物:24-亚甲基胆甾醇(1),5α,8β-epidioxy-cholesta-6-en-3-ol(2),cholesta-7-en-3β,5α,6β,9α-tetraol(3),胆甾醇(4),3-吲哚甲酸(5),尿嘧啶(6),胸腺嘧啶(7),尿嘧啶核苷(8),胸腺嘧啶核苷(9),尿嘧啶脱氧核苷(10)和胸腺嘧啶脱氧核苷(11)。结论化合物1~11均为首次从该海绵中分离得到。细胞毒活性测试结果表明,化合物3对慢性髓原白血病细胞(K562)和人肝癌细胞(SMMC-7721)的增殖显示了较强的生长抑制活性。     

自发性海绵窦瘘误诊1例报道

1病历摘要 女,76岁。因左眼肿胀,视物模糊,头晕头胀1周到社区卫生服务中心就诊。1周前,患者晨起后感左眼肿胀,视物模糊,头晕头胀,家属以为结膜发炎,自行购左氧氟沙星滴眼液应用,但无明显缓解。水肿以晨起后明显,至下午有所减轻。     

继发性门静脉海绵样变性的64排螺旋CT诊断

目的探讨64排螺旋CT对继发性门静脉海绵样变性的诊断价值。方法23例经数字减影血管造影(DSA)证实的继发性门静脉海绵样变性患者,行64排螺旋CT腹部平扫及动态增强扫描,轴位结合多平面重组、最大密度投影及容积再现技术观察异常的门静脉及侧支血管情况。结果所有病例门静脉主干和（或）其分支闭塞或狭窄,因栓子闭塞20例,压迫狭窄3例;23例均有胆管及胆囊周围门-门侧支静脉,19例伴有门-体侧支静脉;肝脏异常灌注14例;胆系改变9例。结论64排螺旋CT能清晰显示门静脉栓塞、狭窄及周围侧支血管,对诊断继发性门静脉海绵样变性有重要的价值。     

门静脉海绵样变性左支分流手术前后的超声应用

目的探讨超声评估门静脉海绵样变性合并门静脉高压症患儿门静脉左支分流手术（Rex手术）疗效的价值。方法选取2014年10月~2016年1月在我院因门静脉海绵样变性合并门静脉高压症行Rex手术的患儿10例,手术前、后二维超声分别测量肝脏、脾脏各个径线值并计算其大小变化,测量手术前后门静脉左支、术后桥血管及吻合口内径,多普勒超声评价门静脉左支、桥血管及吻合口的血流通畅情况。结果10例患儿Rex术后门静脉海绵样变性病变区域血流信号显著减少;术前肝右叶斜径、肝左叶上下径、脾脏面积分别为98.5±3.5 mm、53.3±2.7 mm、42.9±5.9 cm2,其中,术后1周的肝右叶斜径（109.3±1.9 mm）以及术后1年的肝右叶斜径（108.7±1.0 mm）、左叶上下径（64.0±2.5 mm）、脾脏面积（28.5±3.6 cm2）较术前的差异均有统计学意义（P<0.05）。术后门静脉左支、门静脉左支吻合口超声显示清晰,显示率为100%,肠系膜上静脉吻合口显示率为70%。术前门静脉左支内径为2.58±0.34 mm,术后门静脉左支内径为5.33±0.61 mm（术后6月）、6.90±0.95 mm（术后1年）,较术前差异均有统计学意义（P<0.05）;术后1周、3月、6月、1年的相关血管内径如下:桥血管:5.96±0.80、6.90±0.68、7.41±0.56 mm;门静脉左支吻合口:2.77±0.37、2.71±0.36、3.53±0.32 mm;肠系膜上静脉吻合口:3.26±0.16、3.40±0.17、3.63±0.11 mm。结论超声可无创、定量评估Rex手术前后肝脏和脾脏大小、门静脉左支,术后桥血管、吻合口内径,评估术后门静脉左支、桥血管及吻合口的血流状态,为手术效果的评估提供可靠指标。      

壳聚糖止血海绵在经股动脉行PCI冠心病患者拔管止血中的应用

目的:探讨壳聚糖(CTS)止血海绵在经股动脉行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)冠心病患者拔管止血中的应用效果。方法:选择2017年10月1日～2019年5月31日经股动脉行PCI的冠心病患者140例,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各70例,对照组采用一次性股动脉止血器,观察组采用CTS止血海绵,两组均联合弹力绷带加压包扎进行股动脉拔管止血。比较两组止血效果、并发症发生情况、舒适度、焦虑程度[采用焦虑自评量表(SAS)]、护士劳动时间,并评估两组不同出血风险患者止血效果。结果:观察组止血成功率、舒适度均高于对照组(P0.05),止血时间和卧床制动时间、护士劳动时间均短于对照组(P0.01);观察组SAS评分、并发症发生率均低于对照组(P0.01,P0.05)。结论:将CTS止血海绵应用于经股动脉行PCI冠心病患者拔管止血中,可在提高止血效果的同时,减少并发症的发生,提高患者舒适度,改善其负性情绪。     

囊性脑膜瘤一例

患者女,24岁。以左眼视力下降1年,右眼视力下降1周,发热、头痛10余天为主诉入院。神经外科体检:左眼外展不充分。头颅MRI平扫及增强扫描示鞍区及左侧中颅窝巨大团块状囊实性占位,囊性成分呈混杂T1、长T2信号,部分可见短T1信号,其内见多条线样分隔,病变大小约为54 mm×65 mm×52 mm(左右径×前后径×上下径)(图1、2)。增强扫描病变呈不规则环状强化,分隔亦见强化,囊     

门静脉瘤及少见并发症的3DDCE-MRA诊断

目的：回顾性分析门静脉瘤（portal vein ametryem,PVA）合并少见并发症的影像学特点,并探讨三维增强磁共振血管成像（3D DCE-MRA）对PVA的诊断价值。方法：利用3D DCE-MRA对10例PVA患者进行回顾性分析,显示及记录PVA的部位、大小、范围及并发症的情况。结果：10例PVA患者,瘤体位于脾静脉3例,肝内门静脉3例,肠系膜上静脉与脾静脉汇合部2例,门静脉主干2例。PVA最大径从8.39cm到2.00cm不等。PVA患者伴发多种少见并发症,通过3D DCE-MRA不同的三维重组技术能很好的显示。结论：3D DCE-MRA有效的诊断PVA,充分的显示门静脉的并发症,为临床治疗提供更多的影像学资料。     

下期要目预告

磁共振成像在病毒性脑炎诊断与预后评价中的价值;64层螺旋CT低剂量扫描诊断新生儿缺氧缺血性脑病的可行性;64层螺旋CT泪道造影的临床应用;64层螺旋CT对颈内动脉海绵窦瘘的诊断价值;螺旋CT扫描对肺泡蛋白沉着症的诊断价值;肺结核的不典型CT征象分析;低剂量数字化X线摄影在尘肺诊断的应用