垂体后叶素和子宫肌瘤旋切器在卵巢畸胎瘤剔除术中的应用

目的探讨垂体后叶素联合10mm自动子宫肌瘤旋切器在腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术中的应用价值。方法对我院2011年5月～2013年12月86例育龄期单侧卵巢成熟性畸胎瘤采用随机区组设计方案分成实验组和对照组。对照组采用常规剥除法，实验组将稀释的垂体后叶素（3u＋0．9％生理盐水20m1）注入卵巢囊肿壁与皮质间隙后再行剥除，剥离完全后将标本置入标本袋中用10mm自动子宫肌瘤旋切器将标本旋出。比较2组出血量、手术时间、囊肿破裂率和术后2个月术侧残留卵巢体积。结果2组均在腹腔镜下顺利完成手术。实验组手术时间（40±26）min，明显短于对照组（58±25）min（t=3．089，P=0．003）；实验组术中出血量（39±16）ml，明显少于对照组（68±35）ml（t=4．941，P=0．000）；实验组囊肿破裂率14．0％（6／43），明显低于对照组34．9％（15／43）（X2=5．103，P=0．024）。术后2个月实验组术侧残留卵巢体积（9．5±4．2）cm2，显著大于对照组手术侧残留卵巢体积（6．5±3．1）cm3（f=3．769，P=0．000）；实验组两侧卵巢体积缩小（2．4±1．1）cm3，显著小于对照组两侧卵巢体积的缩小值（4．2±1．8）em’（t=-5．595，P=0．000）。结论腹腔镜下改良卵巢成熟性畸胎瘤剔除术能减少术中出血，降低囊肿破裂率，降低手术难度，减少对卵巢的影响，优于常规腹腔镜卵巢成熟性畸胎瘤剥除术。     

妊娠合并急性胆囊炎和胆石症的诊治

正妊娠合并急性胆囊炎和胆石症是仅次于阑尾炎的最常见的妊娠期外科并发症,发病率0.1‰～1‰~([1])。该疾病在妊娠各期均可发生,孕晚期更常见。70%的胆囊炎合并胆石症。妊娠合并胆道疾病的诊断较普通人群困难,因而有发生胆囊周围脓肿、胆囊穿孔、胆源性胰腺炎及胆汁性腹膜炎的危险,炎症可诱发宫缩而导致胎儿窘迫、先兆流产、先兆早产,威胁母儿生命。因此临床上应早期识别,尽早诊断,积极治疗,预防并发症,可改善围生期母儿结局。     

移动医疗在结直肠癌幸存者护理中的研究进展(护理热点)

结直肠癌幸存者人数不断增加,其支持性照护需求处于较高水平,延续护理需求强烈。本文从移动医疗在结直肠癌幸存者护理中的研究现状和应用形式等方面进行综述,旨在为移动医疗在我国结直肠癌幸存者护理中的应用提供参考依据。     

八城市区县疾病预防控制中心卫生应急队伍建设现状分析

目的了解区县疾病预防控制中心（centersfordiseasecontrolandprevention,CDC）卫生应急队伍的建设现状,为加强我国基层卫生应急队伍建设提供依据。方法按照分层整群随机抽样的方法,选取8个城市所属区县CDC,应用问卷调查的方法,了解卫生应急队伍建设情况。结果调查区县均建立卫生应急队伍,平均每支队伍人数中位数为20（10,24）人,最多的49人,最少的4人;47．1％的区县主要以抽调骨干的形式组建卫生应急队伍;74．7％的区县建立了应急队伍管理办法,54．0％的区县制定了队伍建设方案,组建原则按照事件划分、职能划分以及抽调骨干分别占26．4％、23．0％、47．1％;74．7％的区县设立卫生应急办公室,其中以办公室挂靠形式设立的占76．9％;56．1％的区县建立了培训考核评估制度。结论各地基层卫生应急队伍在组建方式、管理制度、队员数量、培训演练管理等方面存在较大差异,应制定应急队伍建设与管理的一般原则,同时结合本地特点,开展基层卫生应急队伍建设。     

我院12例孕产妇死亡病例分析

目的回顾分析12例孕产妇死亡的原因。方法收集1993年～2003年在我院死亡的12例病例进行死亡原因分析。结果造成孕产妇死亡的因素有医学因素、医疗保健因素、社会因素、生物因素。结论为减少孕产妇死亡应加强孕产妇围产期保健及管理,建立健全的孕产妇保健绿色通道。     

人TCPllL2和鼠Tcp1112基因的定位及表达的初步研究

目的 观察人TCP11L2和鼠Tcp1112基因在细胞中的表达及定位和Tcp1112基因的表达谱研究.方法 用RT-PCR法从正常人和鼠睾丸组织中分别扩增得到人TCP11L2基因和鼠Tcp1112基因的开放读码框全长cDNA并定向克隆到真核表达载体pEGFP-N1质粒中,构建了pEGFP-TCP11L2和pECFP-TcP1112融合基因表达载体,然后以脂质体介导转入MDCK细胞中,荧光显微镜下观察融合基因的表达情况;RT-PCR检测鼠Tcp1112基因在组织中的表达情况.结果 在转染重组真核表达栽体pEGFP-TCPllL2、pECFP-Tcp1112的MDCK细胞中,荧光主要集中在细胞核外区域,而在转染空白载体pECFP-N1的细胞中,荧光布满整个细胞;RT-PCR检测鼠Tcp1112为多组织表达.结论 人TCP11L2和鼠Tcp1112蛋白能在MDCK细胞中高效表达,表达的蛋白定位在细胞核外区域,鼠Tcp1112的多组织表达提示该基因与鼠Tcp11基因功能的不同.     

暴发性紫癜延误诊断1例

1　病例简介患者女性 ,37岁 ,2ｄ前发热伴咽痛 ,17ｈ前开始自服“扑热息痛”片 ,每 2ｈ服 3片 ,共 9片 ,“犀黄解毒胶囊”4粒 ,服后出现腹泻 3次 ,稀便 ,无脓血。 4ｈ前发现患者从手背起出现点片状棕色皮疹 ,逐渐增大 ,融合成片 ,扩展至全身 ,伴周身疼痛 ,浮肿 ,无尿 ,急到当地医院就诊 ,疑为“流行性出血热” ,给予对症治疗 ,但病情进行性加重而转入我院。查体 :ＢＰ9 31/ 6 6 5ｋＰａ ,Ｐ 140次 /ｍｉｎ ,Ｒ 2 6次 /ｍｉｎ ,神清 ,烦躁 ,痛苦貌 ,颜面浮肿 ,面部见大片紫红色斑 ,颈部、躯干及四肢呈褐紫红色斑片 ,大小不等 ,形状不规则 ,…     

腹腔镜手术治疗输卵管妊娠术前应用米菲司酮的临床价值

目的探讨腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠术前用药物灭活胚胎,以减少术中出血,减轻术中对输卵管内膜损伤的临床价值。方法自1998￣2003年在该院经B超诊断附件包块>2cm,腹腔积血<100mL,希望保留生育功能的输卵管妊娠患者120例,进行腹腔镜下妊娠部位开窗的手术治疗。分为3组,每组40例;A组为单纯保守手术组,B组为术前使用米菲司酮组,C组为术前使用氨甲喋呤(methotrexateMTX)组。考察指标为手术时间、术中出血量、术后输卵管通畅率、宫内妊娠率和再次异位妊娠发生率。结果B、C两组各指标与A组比较,差异有显著性(P<0.01);B、C二组间各指标差异无显著性(P>0.05),但C组病人中有7例出现程度不同的骨髓抑制。结论腹腔镜保守性治疗输卵管妊娠术前用米菲司酮有推广价值。