妊娠合并系统性红斑狼疮13例临床分析

目的探讨妊娠合并系统性红斑狼疮（SLE）的临床特点、治疗及妊娠结局。方法回顾分析13例妊娠合并SLE患者的临床资料。结果13例孕妇除1例自行要求孕26w引产外，余12例全部顺产，胎儿成活，无畸形。结论SLE患者妊娠及分娩可使原有病情恶化，SLE对胎儿、婴儿也可产生不利影响。因此应选择在缓解期受孕，并在孕期及产后继续应用泼尼松来预防SLE恶化、控制SLE活动，争取良好妊娠结局。     

主诉：发热、上腹痛、呕吐1月余

主诉：发热、上腹痛、呕吐１月余王润华，刘燕燕首都医科大学附属友谊医院（１０００５０）患者男性，５８岁，工人。因发热，上腹痛，呕吐１月余于１９９０年３月９日入院。患者于１个月前无明显诱因发热，无规律（未测体温）。上腹钝痛，无明确定位，呈持续性，不放射，...     

护理本科生毕业考评改革的实践与分析

第二军医大学在本科护理教育改革中，采用“四合一”毕业考评，即临床护理学理论考试（占40％）、护理专业技能考核（占30％）、文献综述与开题报告（占15％）、临床护理学课程授课（占15％），对本校九六级护理本科生的毕业考核进行实施与评估分析。结果表明“四合一”毕业考评客观、公正、可行，能更好地体现护理本科生培育目标和整体素质。     

上消化道出血患者的护理体会

上消化道出血主要表现为呕血、黑便.上消化道大量出血一般在数小时内失血量可达到1000ml以上或超过循环血量的20%,除呕血、黑便外,往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭,是临床常见的急症.为了及时抢救患者,护理工作具有重要作用.我们运用护理程序,对患者实施身心整体护理,并对患者进行系统的健康教育,使患者以最佳状态接受治疗和护理,预防并发症,促进其康复.     

对内科学授课方法的几点思考

临床医学是认识和防治疾病、保护和增进人体健康的科学.内科学不仅是临床医学中涉及面很广、整体性很强的一门重要学科,而且是整个临床医学的基础.     

老年人无痛性上消化道出血

1 临床资料 我科自1996年以来收治老年人上消化道出血487例，无腹痛者82例，其中男52例，女30例，年龄最大84岁，平均66，7岁，其中60—69岁52例(63．41％)，70—79岁22例(26．83％)，80岁以上8例(9.76％)，绝大多数来源于农村或外来打工者。全部病例均以呕血或黑便为主诉，其中呕血44例，黑便7例，二者兼有者31例，分别占53．66％、8．54％、37．80％。其中无明显诱因者45例，服用损伤胃黏膜的药物者6例，饮酒7例，既往有胃病史者13例，慢性肝病史者11例。患有脑血管病、心肺疾病、糖尿病及关节疼痛等12例。血红蛋白30—145g／L，发生休克者10例。     

急症腹痛的诊断策略

急症腹痛(acute abdominal pain)是急诊患者最常见的主诉之一，指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变而表现为腹部的急性疼痛，以发病急、变化快、病情重为特点，病因复杂，常涉及内、外、儿、妇产甚至神经、精神各科的疾病，故如何对急症腹痛进行全面准确的诊断，成为急诊医学的重要研究课题。本文将探讨急症腹痛的病因、发病机制、诊断及鉴别诊断、处理原则，以期为临床医师提供理论指导。