胚胎体外共培养研究的进展

共培养是模拟早期胚胎在体内发育环境,延长体外发育时间,提高囊胚获得率的方法.因其可提高体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的成功率,特别是提高反复种植失败(IF)者的妊娠率.尽管有不少争议,近年仍有较多与共培养有关的研究.对共培养系统的改进、应用、作用机制的探讨作介绍.     

EGF与胚胎生长发育

表皮生长因子(EGF)对胚胎生长发育有重要作用,通过与胎盘、胎儿各组织器官细胞表面的EGF受体结合调节有丝分裂和其它细胞活动.EGF可促进胎盘细胞增殖、增加绒毛营养摄入、促进滋养细胞合体化及增加胎盘分泌功能;对卵母细胞成熟和受精环节有重要促进作用,可能与早期胚胎生长调节和植入及体外受精结局有关;EGF对胎儿肺、肝、肠、胃、肾上腺等多组织器官生长和成熟有明显促进作用,参与胎儿性别分化调节,缺乏或不足可引起胎儿宫内生长迟缓.     

人卵细胞质移植在辅助生殖中的应用进展

卵细胞质移植是一项新的辅助生殖技术（ART），可用来有效治疗由于卵子老化造成胚胎质量差或虽然胚胎质量好但多次行ART失败的患者。其作用机制可能与线粒体的功能有关。就卵泡质移植的工作程序、作用机制及其伦理争议进行综述。     

不同剂量HCG对体外受精-胚胎移植的影响

目的 :比较使用不同剂量人绒毛膜促性腺激素 (HCG)对体外受精 /胞浆内单精子注射 (IVF/ICSI)的结局及对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发病率的影响。方法 :对在本所接受IVF/ICSI辅助生育的 2 6 2例采用GnRH a长方案促排卵的患者进行回顾性分析 ,按HCG用量分为A组 (HCG 5 0 0 0～ 6 0 0 0U)、B组 (HCG 80 0 0～ 10 0 0 0U)。结果 :两组临床妊娠率分别为 35 .94 %和 38.0 5 % (P >0 .0 5 ) ,OHSS发生率分别为 2 .34%和 4 .4 8% (P >0 .0 5 )。结论 :减少HCG用量后对IVF/ICSI的临床妊娠率无明显影响 ,且可以减少OHSS的发生。     

中医药配合体外受精-胚胎移植技术治疗不孕症2例

近1年来在临床中将中医药理论运用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中,协助其治疗不孕症,取得了一定的疗效,现将临床治疗中的点滴体会介绍如下,供同道参考.     

体外受精-胚胎移植时影响胚胎着床的因素

随着体外受精-胚胎移植（IVF－ET）技术水平的不断提高，卵母细胞的回收率和胚胎移植率可分别高达86％和86．3％，然而妊娠率却较低，为12～22.8％[1，2]。因此，如何提高IVF－ET的妊娠率已成为该项工作中一个迫切需要解决的问题。在胚胎着床过程中，胚胎质量和子宫内膜接受性是影响胚胎着床的主要因素［3］，所以胚胎质量的改善和子宫内股接受性的增加，有助于胚胎着床，从而提高IVF－ET的妊娠率。一、胚胎质量对胚胎着床的影响胚胎质量是胚胎着床和胚胎进一步发育的必要条件。因此，如何评价胚胎质量和挑选高质量的胚胎以提高胚胎种…     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症85例报道

目的：评价应用体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗８５例不孕患者的临床结果。方法：用药方案有：①ＧｎＲＨａ／ＦＳＨ／ｈＭＧ；②ＧｎＲＨａ／ＦＳＨ；③ＧｎＲＨａ／ｈＭＧ。培养液包括Ｅａｒｌｅ’ｓ平衡盐液及人类输卵管液（ＨＴＦ）。结果：８５例进行了１０９个ＩＶＦ周期治疗，１２个周期（１１０％）因反应不良而取消。每周期获取卵母细胞（１０２±５４）个，卵子受精率６８９％，卵裂率６０８％，每个转移胚胎植入率７７％（３１／４０２）。９４个移植周期中，每周期移植（４９±２４）个胚胎，获２０次临床妊娠（２１３％）。采用ＨＴＦ妊娠率为２２４％，高于应用Ｅａｒｌｅ’ｓ液的妊娠率（１８５％），但差异无统计学意义。２０次妊娠患者中，１次输卵管妊娠，４次自然流产（２０％），５例足月分娩，１０例继续妊娠。多胎妊娠率４０％，重度ＯＨＳＳ发生率４１％。结论：ＩＶＦ－ＥＴ是治疗输卵管因素、子宫内膜异位症等不孕症的重要而有效的手段。体外培养时用ＨＴＦ可能优于Ｅａｒｌｅ’ｓ液，而有利于提高妊娠率。     

体外受精—胚胎移植术后异位妊娠29例临床分析

目的 :探讨体外受精 -胚胎移植后异位妊娠的发生率及高危因素。方法 :对我院 1998年 9月～ 2 0 0 3年 3月接受体外受精 -胚胎移植后发生的异位妊娠 2 9例进行回顾性分析。结果 :异位妊娠发生率为 5 .8%。 2 9例异位妊娠中有 19例术前存在输卵管病变。结论 :体外受精 -胚胎移植术后发生异位妊娠的高危因素是输卵管病变、继发性不孕 ,年龄、子宫位置、移植术过程的困难程度等亦与之有关     

体外受精-胚胎移植与胚胎着床相关性的研究

体外受精一胚胎移植时，胚胎质量及子宫内膜容受性是影响胚胎着床的两个关键因素，改善胚胎质量和增加子宫容受性有助于胚胎着床。现就相关因素作一简要综述．     

IVF超促排卵过程中对卵巢反应性的预测

不孕患者在控制性超促排卵过程中卵巢的反应是影响体外受精-胚胎移植结局的关键之一。在进行超促排卵前正确预测卵巢的反应有助于选择合理的治疗方案,调整用药剂量,提高成功率。为此,临床上采用了众多的反映卵巢功能的指标,包括卵泡刺激素、雌激素、抑制素及B超等,但是临床上对这些指标的预测价值看法不一。