人卵细胞质移植在辅助生殖中的应用进展

卵细胞质移植是一项新的辅助生殖技术（ART），可用来有效治疗由于卵子老化造成胚胎质量差或虽然胚胎质量好但多次行ART失败的患者。其作用机制可能与线粒体的功能有关。就卵泡质移植的工作程序、作用机制及其伦理争议进行综述。     

不同剂量HCG对体外受精-胚胎移植的影响

目的 :比较使用不同剂量人绒毛膜促性腺激素 (HCG)对体外受精 /胞浆内单精子注射 (IVF/ICSI)的结局及对卵巢过度刺激综合征 (OHSS)发病率的影响。方法 :对在本所接受IVF/ICSI辅助生育的 2 6 2例采用GnRH a长方案促排卵的患者进行回顾性分析 ,按HCG用量分为A组 (HCG 5 0 0 0～ 6 0 0 0U)、B组 (HCG 80 0 0～ 10 0 0 0U)。结果 :两组临床妊娠率分别为 35 .94 %和 38.0 5 % (P >0 .0 5 ) ,OHSS发生率分别为 2 .34%和 4 .4 8% (P >0 .0 5 )。结论 :减少HCG用量后对IVF/ICSI的临床妊娠率无明显影响 ,且可以减少OHSS的发生。     

中医药配合体外受精-胚胎移植技术治疗不孕症2例

近1年来在临床中将中医药理论运用于体外受精-胚胎移植(IVF-ET)技术中,协助其治疗不孕症,取得了一定的疗效,现将临床治疗中的点滴体会介绍如下,供同道参考.     

体外受精-胚胎移植时影响胚胎着床的因素

随着体外受精-胚胎移植（IVF－ET）技术水平的不断提高，卵母细胞的回收率和胚胎移植率可分别高达86％和86．3％，然而妊娠率却较低，为12～22.8％[1，2]。因此，如何提高IVF－ET的妊娠率已成为该项工作中一个迫切需要解决的问题。在胚胎着床过程中，胚胎质量和子宫内膜接受性是影响胚胎着床的主要因素［3］，所以胚胎质量的改善和子宫内股接受性的增加，有助于胚胎着床，从而提高IVF－ET的妊娠率。一、胚胎质量对胚胎着床的影响胚胎质量是胚胎着床和胚胎进一步发育的必要条件。因此，如何评价胚胎质量和挑选高质量的胚胎以提高胚胎种…     

体外受精-胚胎移植治疗不孕症85例报道

目的：评价应用体外受精－胚胎移植（ＩＶＦ－ＥＴ）治疗８５例不孕患者的临床结果。方法：用药方案有：①ＧｎＲＨａ／ＦＳＨ／ｈＭＧ；②ＧｎＲＨａ／ＦＳＨ；③ＧｎＲＨａ／ｈＭＧ。培养液包括Ｅａｒｌｅ’ｓ平衡盐液及人类输卵管液（ＨＴＦ）。结果：８５例进行了１０９个ＩＶＦ周期治疗，１２个周期（１１０％）因反应不良而取消。每周期获取卵母细胞（１０２±５４）个，卵子受精率６８９％，卵裂率６０８％，每个转移胚胎植入率７７％（３１／４０２）。９４个移植周期中，每周期移植（４９±２４）个胚胎，获２０次临床妊娠（２１３％）。采用ＨＴＦ妊娠率为２２４％，高于应用Ｅａｒｌｅ’ｓ液的妊娠率（１８５％），但差异无统计学意义。２０次妊娠患者中，１次输卵管妊娠，４次自然流产（２０％），５例足月分娩，１０例继续妊娠。多胎妊娠率４０％，重度ＯＨＳＳ发生率４１％。结论：ＩＶＦ－ＥＴ是治疗输卵管因素、子宫内膜异位症等不孕症的重要而有效的手段。体外培养时用ＨＴＦ可能优于Ｅａｒｌｅ’ｓ液，而有利于提高妊娠率。     

体外受精-胚胎移植与胚胎着床相关性的研究

体外受精一胚胎移植时，胚胎质量及子宫内膜容受性是影响胚胎着床的两个关键因素，改善胚胎质量和增加子宫容受性有助于胚胎着床。现就相关因素作一简要综述．     

IVF超促排卵过程中对卵巢反应性的预测

不孕患者在控制性超促排卵过程中卵巢的反应是影响体外受精-胚胎移植结局的关键之一。在进行超促排卵前正确预测卵巢的反应有助于选择合理的治疗方案,调整用药剂量,提高成功率。为此,临床上采用了众多的反映卵巢功能的指标,包括卵泡刺激素、雌激素、抑制素及B超等,但是临床上对这些指标的预测价值看法不一。     

体外受精-胚胎移植后子宫肌壁间妊娠破裂一例

患者28岁，因停经4个月，肛门坠胀2d，持续性腹痛7h，于2002年9月19日急诊入院。患者2002年5月行体外受精一胚胎移植，2002年6月检查证实宫内早孕，之后一直接受相关治疗。入院前2d出现肛门坠胀感，之后持续性腹部胀痛，以下腹部明显，此期间未出现宫缩及阴道出血。患者已婚，孕2产0，1997年曾因“异位妊娠”接受手术治疗。     

人卵的冷冻保存

在体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization—embryo transfer，IVF—ET）治疗中由于广泛采用超排卵（superovulation）方法，获得的卵子数目往往多于一次移植1～3个胚胎所需的数量，有一定的卵子或胚胎的浪费。随着辅助生育技术的发展，冷冻生物学在人类生殖医学领域也得到了迅速的应用和发展。人类胚胎冷冻已经广泛应用于不孕症患者的常规治疗，并获得了良好的结果。尽管也有利用冷冻卵子的健康婴儿出生报道，然而由于卵子本身的生物学特征等原因，目前卵子冷冻后的存活率、受精率、卵裂率都不尽人意，导致冷冻复苏后进行IVF的成功率极低，与胚胎冷冻相比较，卵子冷冻仍处于探索、     

对864例体外受精-胚胎移植后妊娠随访结局的调查分析

目的:通过对864例体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)婴儿(俗称“试管婴儿”)随访技巧和结局的探讨,为总结和完善辅助生殖技术(assisted reproductive technolgogy,ART)提供有效、真实的数据,以保障ART后代的健康。方法:主要采用电话询问的方式。结果:随访率96%,达到卫生部的要求;临床妊娠率36.5%;剖宫产率91.8%;远远高于正常指标;异位妊娠和异位与宫内同时妊娠的发生率增加(P<0.05);多胎妊娠流产率比单胎妊娠流产率增加(P<0.05);多胎妊娠率及分娩率明显升高(P<0.001);多胎妊娠中的早产率、早产儿率、低体重儿率明显增加(P<0.001);新生儿畸形未见明显增加(P>0.05);男/女性别比与正常妊娠没有差异,但常规IVF-ET和卵母细胞内单精子注射术(intracytop iasm ic sorem in jection,ICSI)、附睾或睾丸穿刺取精术(percutaneous ep id idym al sperm asp iration/testicu lar sperm ex-traction,PESA/TESA)相比则有显著差异(P<0.05)。结论:加强对“试管婴儿”的随访和评估是一项严肃、重要的工作内容,对规范ART技术、做好围产期及新生儿保健有着重要的参考意义。