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1.
目的研究体外受精-胚胎移植时采用促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案中应用西曲瑞克与加尼瑞克抑制排卵 效果的差异及对临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析南方医科大学南方医院生殖中心2013 年1 月~2016 年12 月应用 GnRH-ant方案促排卵患者相关资料,根据使用拮抗剂药物不同分为西曲瑞克组和加尼瑞克组,分析比较两组患者基本资料、促 排卵过程及临床妊娠结局。结果本研究共纳入GnRH-ant方案2572周期,其中西曲瑞克组1368周期,加尼瑞克组1204周期。 西曲瑞克组与加尼瑞克组相比,两组患者平均年龄(33.10 vs 33.89 岁,P<0.001)、体质量指数(BMI)(21.57 vs 21.84 kg/m2,P= 0.024)存在统计学差异,基础卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)水平、扳机日FSH、LH、E2、P水平及平均 获卵数均无统计学差异(P>0.05),但加尼瑞克组中重度卵巢过度刺激综合征(OHSS)的发生率明显高于西曲瑞克组(0.7% vs 0.1%,P=0.008)。两组患者扳机日LH>10 U/L所占比例(3.7% vs 3.2%)、自发排卵率(0.6% vs 0.5%)、新鲜胚胎移植临床妊娠率 (47.7% vs 45.9%)及活产率(37.5% vs 33.6%)亦无统计学差异(P>0.05)。校正患者年龄及BMI后,两组患者基础及扳机日 FSH、LH、E2、P水平、平均获卵数、扳机日LH>10 U/L所占比例、自发排卵率、新鲜胚胎移植临床妊娠率及活产率均无统计学差 异(P>0.05),加尼瑞克组中重度OHSS发生率仍高于西曲瑞克组(P=0.006)。结论GnRH-ant方案中应用西曲瑞克与加尼瑞克 可达到相似的抑制排卵效果,扳机日LH升高发生率相同,加尼瑞克组中重度OHSS发生率略高于西曲瑞克组,但两组均获得良 好的临床妊娠结局。  相似文献   
2.
目的 比较40岁以上高龄女性累积胚胎后移植与非累积胚胎进行移植的妊娠结局。方法选择40岁以上且使用自身卵子进行冻融胚胎移植助孕229例不孕症妇女共338个周期资料,根据患者是否累积胚胎移植分为两组分析妊娠结局。 结果40~49岁女性随着年龄增高,基础卵泡刺激素水平升高(P<0.05),获卵数减少(P<0.05),临床妊娠率和持续妊娠率下降(P<0.05)。在40岁妇女中,累积胚胎移植组的临床妊娠率和持续妊娠率均高于非累积胚胎移植组(42.9% vs. 24.6%,P<0.05),对于41岁、42岁、≥43岁,两组的临床妊娠率、持续妊娠率及早期流产率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论对于40岁不孕妇女,多次取卵累积胚胎后移植有助于提高临床妊娠率,对41岁以上女性累积胚胎对于助孕结局的益处有限。  相似文献   
3.
报道1例早发性卵巢功能不全患者在长期密切监测过程中出现卵巢功能的波动,并行多次卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植治疗,最终获得临床妊娠和分娩的病例并进行相关文献复习.提示对于较年轻、有强烈生育愿望的早发性卵巢功能不全患者,应该在排除禁忌症后尽早开始激素替代治疗,积极进行辅助生殖助孕,仍有望在卵巢功能完全耗竭之前获得正常妊娠分娩.  相似文献   
4.
目的:探讨妊娠期附件扭转的临床特点、诊断及手术治疗。方法:回顾分析14例妊娠期附件扭转患者的临床资料。结果:14例患者中,行腹腔镜手术者6例,开腹手术者8例;9例行患侧附件切除术,5例行患侧卵巢囊肿剥除术。术后病理报告均为良性疾病,其中卵巢成熟性畸胎瘤4例,卵巢黄体囊肿3例,卵巢单纯性囊肿3例,囊腺瘤2例,输卵管系膜囊肿1例,附件广泛出血淤血、未见明显肿块1例。6例患者足月分娩,新生儿健康。结论:妊娠期附件扭转多为良性囊肿。早期诊断和治疗有利于母儿预后,腹腔镜是诊断和治疗附件扭转的可取方式。对生育年龄,有生育要求的妇女应考虑保留附件的手术。  相似文献   
5.
目的:探讨不同注水量促宫颈成熟的临床效果。方法选择有引产指征无禁忌证的初产妇,随机分为3组,A组为双球囊各注入80 mL生理盐水持续12 h,B组为双球囊各注入60 mL生理盐水10 h后,宫内球囊加注20 mL水持续2~12 h,C组为双球囊各注入60 mL生理盐水持续12 h。最终纳入分析共180例。结果 A组与B组宫颈评分改善、引产成功率的比较差异无统计学意义,但A、B两组较C组有明显提高。3组产妇的总产程、产后出血量、新生儿体重、新生儿窒息率比较差异均无统计学意义。结论在实施双球囊促宫颈成熟的引产时,可以应用双球囊内各注入60 mL生理盐水10 h后,宫内球囊加注20 mL水持续2~12 h的方法。  相似文献   
6.
目的 探讨体外受精胚胎移植中多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者反复种植失败(38个移植周期)后获得妊娠分娩的因素,以期对临床提供诊疗参考.方法 报告3例多囊卵巢综合症性不孕的患者,在我中心进行多次胚胎移植的临床处理及结局.对这3个病例的临床资料、特点及处理进行分析总结.结果 3例患者经过多次促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH-ant)方案促排卵及促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)诱发排卵,胚胎移植周期9次获得妊娠和分娩.结论 对于卵巢高反应的反复种植失败的多囊卵巢综合征患者,采用促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)拮抗剂方案促排卵及GnRHa诱发排卵的方案,寻找和治疗影响胚胎着床的因素,能有效预防卵巢过度刺激征(OHSS)的出现,并取得良好的临床结局.  相似文献   
7.
This paper was aimed to study the minimum dose of human chorionic gonadotropin (hCG) to effectively trigger maturation of oocytes and prevent ovarian hyperstimulation syndrome (OHSS) in a series of hyper-responders treated with a long gonadotropin releasing hormone agonist (GnRHa) protocol. Six women at high risk of developing severe OHSS in a long GnRHa protocol were enrolled into this study. Serum hormone levels on the day of and after hCG administration, antral follicle count, oocyte retrieval number and quality were determined. In total, 6 women aged between 29 and 36 years and at risk of developing severe OHSS, received 2000 U hCG. Five of them were treated with coasting for 1 day and the rest one for 4 days. The mean number of oocytes collected was 19 (range 14-27) and the fertilization rate per collected oocyte was 72.81%. Of the 6 women in the study, only one cancelled embryos transfer and all embryos were frozen, and then she delivered two health boys on term in the sub-sequent frozen-thawed embryo transfer (FET) cycle. Pregnancies and births were achieved in 3 patients out of 5 in vitro fertilization-embryo transfer (IVF-ET) cycles. No woman developed moderate or severe OHSS. Triggering with 2000 U hCG is feasible to prevent OHSS in unpredicted hyper-responders undergoing IVF in a long GnRHa protocol.  相似文献   
8.
黎莹  陈士岭   《实用妇产科杂志》2017,33(12):902-905
微小RNA(miRNA)和长链非编码RNA(lncRNA)都属于非编码RNA(ncRNAs),它们被认为是一类不编码蛋白质的RNA分子,但能以RNA的形式在表观遗传调控、转录调控以及转录后调控等层面上参与蛋白编码基因调控。许多研究表明miRNA和lncRNA在多囊卵巢综合征、子宫内膜异位症、妇科肿瘤中发挥了重要作用,而近年来的研究发现,miRNA和lncRNA在早发性卵巢功能不全(POI)的发生发展中同样有着重要作用,并且随着深入研究,将有利于逐步揭示POI的发病机制,有助于发现新的生物标志物和靶向治疗位点,为POI的预防、早期诊断和治疗提供新思路。  相似文献   
9.
10.
目的:探讨在1%氧浓度下及6%氧浓度下体外培养正常妊娠孕妇胎盘绒毛组织培养液中代谢足迹的变化。方法:选择正常妊娠孕妇27例,在胎盘边缘、中间、近脐带处取绒毛组织,分别在1%氧浓度下及6%氧浓度下培养96 h,采用高效液相色谱-质谱法检测培养液中代谢产物,观察不同氧浓度下培养的绒毛组织代谢足迹的变化。结果:1%氧浓度和6%氧浓度下分别取自同一胎盘边缘、中间、近脐带三点处胎盘绒毛组织代谢足迹比较,无统计学差异(P>0.05);1%氧浓度与6%氧浓度下培养的孕妇胎盘绒毛组织代谢产物比较,发现545个代谢物有统计学差异(P<0.05)。结论:代谢组学提供了从另一个角度研究胎盘功能的方法,应用严谨的实验技术和适当的统计学分析,能确定体外培养的胎盘组织在不同氧浓度下的代谢差异,从而研究与胎盘病理学相关的改变。  相似文献   
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