幽门螺杆菌感染与冠心病关系的研究进展

冠心病（coronary artery disease,CAD）是目前危害人类健康和生命的重要疾病之一,有关CAD的病因和发病机理的研究对其预防、诊断、治疗和预后有着重要临床意义。炎症与CAD的密切关系已为世界公认,幽门螺杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染是最普遍的慢性感染之一,对于Hp感染是否与CAD的发生、发展有关成为目前争论的热点。近年来,对此又进行了大量的研究。     

瑞舒伐他汀对高脂血症患者超敏C反应蛋白的影响

目的 探讨瑞舒伐他汀对高脂血症患者血清超敏C反应蛋白(Hs-CRP)的影响.方法 将73例患者随机分为3组,治疗组1使用瑞舒伐他汀5 mg/d,治疗组2使用瑞舒伐他汀10 mg/d,对照组使用阿托伐他汀10 mg/d,治疗8周,分析3组患者治疗前后血清Hs-CRP水平和血脂水平.结果 治疗组1、治疗组2和对照组患者治疗后总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆同醇(LDL-C)分别为(4.36±0.73)mmol/L、(1.36±0.61)mmol/L、(2.84±0.78)mmol/L和(4.09±0.65)mmol/L、(1.31±0.61)mmol/L、(2.54±0.62)mmol/L及(4.49±0.39)mmol/L、(1.41±0.56)mmol/L、(2.76±0.39)mmol/L与治疗前比较均下降(P<0.05).3组患者治疗后血清Hs-CRP水平分别为(1.54±1.29)mg/L、(1.36±1.05)mg/L和(1.56±1.81)mg/L,均低于治疗前(P<0.05),3组间差别无统计学意义.结论 瑞舒伐他汀能安全有效的治疗高脂血症,并且能显著降低血清Hs-CRP水平,有益于减少心血管事件的发生.     

超声心动图在心脏再同步化治疗中的临床价值

越来越多的心力衰竭患者接受心脏再同步化治疗(CRT),超声心动图的作用已经扩展到术前测定机械不同步和筛选患者、术中指导起搏电极放置部位、术后优化起搏器参数设置和评估、预测患者的长期预后。许多单中心研究结果表明超声心动图指标在预测CRT反应方面具有较高的灵敏度和特异度。但是,2008年底公布的多中心PROSPECT研究的结果令许多学者重新审视这些超声心动图指标的预测价值。然而,PROSPECT研究本身有很多局限性。需要进一步努力改进超声技术并开展设计合理的多中心临床试验。     

前壁心肌梗死伴完全性右束支传导阻滞的治疗及预后

前壁急性心肌梗死(AMI)伴有新出现的右束支传导阻滞(RBBB，入院后新出现的RBBB，或入院时即有RBBB但既往心电图无RBBB)通常提示大面积心肌梗死，患者住院期间心力衰竭、心律失常的发生率和病死率高，给予积极治疗尤其是冠状动脉介入治疗(PCI)，对此类患者的近期预后的影响国内报道较少，对此笔者进行了研究。     

单相动作电位记录结合起搏研究在体触发活动的电生理特性

目的：利用实验动物犬将在体心脏单相动作电位与程序电刺激相结合，验证在体触发机制的存在及其电生理特性。方法：同步记录１３只犬体表Ⅱ，Ｖ１，右房，右室，希氏束电图，左室心内膜单相动作电位（ＭＡＰ０和股动脉血压，采用直流电电击希氏束制备三度房室传导阻滞模型。于哇巴因应用前后进行程序电刺激。结果：哇巴因所致的室性心律失常包括有室，早，室速及室颤。     

美托洛尔与普奈洛尔测定固有心率的比较

目的　随机选择 2 1例患者 ,分成窦房结功能正常组和窦房结功能低下组。方法　在不同时间对同一患者使用美托洛尔和普奈洛尔 2种 β受体阻滞剂 ,分别与阿托品合用阻断植物神经 ,测定心脏固有心率 (IHR)。并在阻断植物神经前后测定窦房结功能的另 2项指标 (SNRT及SNRTc) ,观察 2种药物的测定结果 ,以探讨在食管电生理检查中应用新的 β受体阻滞剂替代普奈洛尔测定IHR的可行性。 结果　美托洛尔与普奈洛尔测得IHR值分别为 ,正常组 :(94 9± 8 7) ,(92 4± 10 2 ) ;低下组 :(75 0± 9 4) ,(73 4± 9 4) ,经统计学处理无显著性差异 (P >0 2 5 ) ,阻断植物神经前后的其他 2项电生理学指标 (SNRT及SNRTc)亦无显著性差异 (P >0 1)。     

临床传统系带式被套的改进

临床传统系带式被套 ,由于制作简单、使用方便 ,至今仍一直沿用 ,但有如下缺点 :①被套系带用久后不牢固 ,且使用中常易松散 ;②棉胎易下滑至被套外 ,不美观 ;③外露棉胎易污染 ,引发交叉感染 ;④被尾内窝 (折 ) ,系带使患者感觉不舒适 ;⑤被头只能使用一侧 ,被套靠头一侧易损坏 ,不经济。笔者于 1998年 7月至 2 0 0 0年 6月 ,采用被套外侧面开口中间处 ,装 1m长拉链的方法 ,试用 2 0 0余人次 ,效果良好 ,克服了传统系带的缺点 ,对控制院内感染的发生及延长被套的使用寿命均有较大帮助。临床传统系带式被套的改进@傅敏红$空军九江疗养院!庐…     

心房高频事件与心房感知灵敏度的关系

目的探讨心房高频事件(AHRE)与心房感知灵敏度的关系以及心房感知灵敏度合理设置问题.     

血管内超声在冠心病介入治疗的临床应用

<正> 选择性冠状动脉造影(冠脉造影)是冠心病诊断和指导冠脉成形术(PTCA)的金标准.但它存在着某些局限性:①动脉粥样硬化是血管壁的病变,而冠脉造影只能显示血管腔,通过血管腔丢失的程度来判断冠脉病变的程度;②冠脉是复杂的三维结构,有许多分支和弯曲,通过多个不同断面的造影,仅显示出血管长轴断面影像;③粥样硬化是一个复杂的弥漫病变过程,冠脉造影是根据病变段的冠脉和正常段的冠脉的比较来证实冠脉疾病.相反,血管内超声(IVUS)提供了一种可穿透冠脉壁的成像技术,清楚地显示和分辨正常的冠脉壁、粥样斑块的主要部分、介入治疗前后冠脉内径以及一系列动脉粥样硬化病变所造成的狭窄.IVUS是临床上从未应用过的新技术,对深入理解PTCA重建血管的机理,决定手术方式,评价手术即刻和远期效果具有重要临床价值.     

介绍天津冠心病介入治疗病例研讨会

１９９９年４月１０～１１日在天津医科大学总医院举办了由中华医学会中华医学杂志英文版、天津医科大学总医院及中国介入心脏病学杂志共同主办的《天津冠心病介入治疗病例研讨会》。参加学术会议的代表来自全国１５个省市共１６０余人，北京医科大学第一医院朱国英教授和...