心律平对房室旁道的电生理作用

应用经食道心房调搏方法观察心律平对房室旁道的电生理作用。结果显示：（１）心律平可明显延长房室旁道前向传导的有效不应期（ＥＲＰ）。（２）对心房和房室传导系统ＥＲＰ亦有延长作用。（３）可降低经旁道１：１下传心室率,并可延长经旁道道传时间和心动过速周期长度。（４）９／１２例病人持续性房室折返性心动过这终止发作,并且证实均止于旁道的逆传途径。以上资料表明心律平延长房室旁道ＥＲＰ的作用,是其治疗预激合并快速心律失常的电生理基础     

乙吗噻嗪对健康狗心脏的电生理作用

本文报告静注乙吗噻嗪(ethmozine,Et)5mg/kg对29只健康狗的电生理作用,表明对窦房结的自律性,AVN的传导速度及不应期和心室ERP有抑制作用。并使正、逆传最高频率明显降低,而对心房不应期无明显影响。这些变化可能是Et对室性比房性快速性心律失常更有效的原因之一。     

美托洛尔测定心脏固有心率的临床观察

目的　探讨 β1 受体阻滞剂——美托洛尔替代普奈洛尔测定心脏固有心率 (IHR)的可行性。方法　 6 0例受检者根据静息状态下的基础窦性心率分为 2组 :窦性心动过缓组 (心率低于 6 0次 / min,n=35 ) ;窦房结功能正常组(心率≥ 6 0次 / min,n=2 5 )。两组病人均以美托洛尔 5 mg与阿托品 2 mg混合一次性静脉注射测定 IHR,同时应用经食管心房调搏方法测定阻断自主神经前后的窦房结恢复时间 (SNRT)和校正窦房结恢复时间 (SNRTc)。结果　正常组的 IHR为 90 .2± 8.7次 / min;在窦缓组中 ,2 1例 SNRT和 SNRTc异常者 (窦缓 A组 )的 IHR为 6 7.1± 7.9次/ m in,14例 SNRT和 SNRTc正常者 (窦缓 B组 )的 IHR为 84.2± 16 .2次 / m in,A、B两亚组之间的 IHR值有显著性差异 (P<0 .0 1)。结论　美托洛尔与阿托品混合静脉注射能够理想地阻断自主神经系统对窦房结的影响 ,真实显示窦房结固有的自律性功能。     

两种测定固有心率方法的比较

固有心率(IHRo)是评价窦房结功能的主要指标之一。国内外学者已对此进行过不少研究,而测定 IHRo 时阻滞植物神经所甩的方法和药物剂量则有所不同。国外学者多主张以体重计算药量,即心得安0.2mg/kg 及阿托品0.04mg/kg 依次静脉注射。国内则多以固定的药物剂量,即心得安5mg 和阿托品2mg 混合后一次静注。为比较两种随滞方法对 IHRo 测定的影响,本文采取自身对照的方法对16例受检者在不同的时间,分别测定IHRo。     

DDDR起搏器程控功能的临床应用价值

对埋植ＤＤＤＲ起搏器的２１例患者随访２６（６～５４）个月，未见电极移位。２０条激素电极慢性能量阈值为０．４４±０．５１μＪ，有意义地低于１５条螺旋电极的１．８９±１．９８μＪ。通常程控到慢性能量阈值的３倍以获得适当的安全范围，其中６５％的激素电极程控到１．６Ｖ，０．３ｍｓ仍具３．９４倍能量阈值的安全范围。提示具有较大范围可程控电压和脉宽输出的ＤＤＤＲ起搏器配用低阈值激素电极可延长起搏器寿命，这也将是今后起搏系统设计的方向。     

隐匿性房室四旁道伴前向性房室结三通道的经静脉导管电击诊疗术

本文报道一例隐匿性房室四旁道伴前向性房室结三通道所致RT的经静脉导管电击诊疗术的经验。作者结合文献讨论了该疗法的效果与安全性及多旁道的诊断问题。     

双腔起搏的临床应用(附18例报告)

报告18例双腔起搏的经验。采用保留导引钢丝技术经一个针孔插入二条永久电极和安置心房与心室电极均成功。作者认为病窦综合征病例常并发房颤,故采用频率响应型起搏器最为理想。通常房室传导阻滞(莫氏Ⅱ型及Ⅲ度)是为DDD起搏的最佳适应症,但亦应注意其窦房结功能的检查。     

美托洛尔与普奈洛尔测定固有心率的比较

目的　随机选择 2 1例患者 ,分成窦房结功能正常组和窦房结功能低下组。方法　在不同时间对同一患者使用美托洛尔和普奈洛尔 2种 β受体阻滞剂 ,分别与阿托品合用阻断植物神经 ,测定心脏固有心率 (IHR)。并在阻断植物神经前后测定窦房结功能的另 2项指标 (SNRT及SNRTc) ,观察 2种药物的测定结果 ,以探讨在食管电生理检查中应用新的 β受体阻滞剂替代普奈洛尔测定IHR的可行性。 结果　美托洛尔与普奈洛尔测得IHR值分别为 ,正常组 :(94 9± 8 7) ,(92 4± 10 2 ) ;低下组 :(75 0± 9 4) ,(73 4± 9 4) ,经统计学处理无显著性差异 (P >0 2 5 ) ,阻断植物神经前后的其他 2项电生理学指标 (SNRT及SNRTc)亦无显著性差异 (P >0 1)。     

人工右室起搏状态下P—R间期对左室射血时间的影响

安装心脏起搏器的患者,适时的心房收缩可增加其心输出量,这一事实可应用心脏收缩时间间期(STI)测定予以证实。本文对7例完全性房室传导阻滞并施右室起搏的患者,观察其P-R间期     

心房连续起搏对血浆心房肽和房室传导功能的影响

已知心房肽(ANP)是由心房细胞产生和分泌的一种多肽激素。心房牵张和某些心律失常发作时其血浆水平升高。然而有关ANP对心脏的兴奋与传导是否有影响却罕有报道。本文应用经食道心房调搏的方法快速起搏心房,观察心房连续起搏前后血浆ANP水平和心脏电生理的变化,并对心房肽与心脏电生理的关系进行分析。