结肠透析联合尿毒清治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的 探讨结肠透析机配合尿毒清治疗慢性肾功能衰竭患者(CRF)的临床疗效.方法 在CRF常规综合治疗的同时,采用结肠透析机进行全结肠清洗、结肠透析及尿毒清保留灌肠.结果 治疗组在治疗后Scr、BUN、UA较治疗前明显下降(P<0.05),Ccr明显升高(P<0.05).与对照组治疗后相比,均明显较优(P<0.01).结论 结肠透析联合尿毒清治疗早、中期肾功能不全患者可延缓肾功能恶化,是一种操作简单、费用低、无明显不良反应的治疗手段.     

组合式血液净化联合甲泼尼龙治疗别嘌醇超敏综合征1例

1临床资料 1．1一般资料 患者男性，77岁，既往有糖尿病病史14年，高血压病史5年余，糖尿病性肾病史3年，2012—03-21因血尿酸高服用别嘌醇（allopurinol，0．1g／d），     

肾衰养真胶囊对胰岛素刺激的大鼠脂肪细胞瘦素表达的影响

目的：观察肾衰养真胶囊对胰岛素刺激的大鼠脂肪细胞瘦素（Leptin）分泌及其mRNA表达的影响。方法：给予大鼠灌胃制备肾衰养真胶囊含药血清及阳性对照开同含药血清，应用含药血清处理经胰岛素刺激的脂肪细胞，然后应用放免法检测上清Leptin分泌水平，RT-PCR法检测细胞LeptinmRNA表达水平。结果：经胰岛素刺激后脂肪细胞Leptin表达显著增加，加入肾衰养真胶囊含药血清后脂肪细胞Leptin的表达显著受到抑制。结论：肾衰养真胶囊可抑制胰岛素刺激引起的Leptin的过度表达。     

灯盏花素对尿毒症大鼠腹膜透析效能及腹膜结构的影响

目的:观察灯盏花素对于尿毒症大鼠腹膜透析效能及腹膜结构的影响。方法:采用随机分组对照方法,对于尿毒症大鼠腹膜透析模型进行长期腹膜透析治疗,采用腹透液加入灯盏花素进行干预,对比用药组与对照组D/P肌酐和超滤量的变化。结果:高浓度组与低浓度组间D/P肌酐、超滤量比较无显著差异(P=0.855);高浓度组、低浓度组的D/P肌酐、超滤量均较对照1组显著升高(P<0.05),但低于对照1组(P<0.001)。组织病理学结果:间皮细胞完整性破坏、间皮下基质积聚、炎性细胞的浸润和毛细血管的增生等方面,程度上由高到低依次为对照1组、低浓度组、高浓度组、对照2组。结论:灯盏花素能够对腹膜间皮细胞具有保护作用,且能够提高腹膜透析效能。     

肾衰养真胶囊对5/6肾切除慢性肾衰营养不良大鼠营养状态的影响

目的:观察肾衰养真胶囊对5/6肾切除慢性肾衰竭(CRF)营养不良大鼠营养状态的影响.方法:5/6肾切除同时予4%酪蛋白饮食制作CRF营养不良大鼠模型,观察其营养不良发生时间,将符合条件的大鼠随机分为正常组、模型组、肾衰养真胶囊组和开同组.治疗4周后检测体重、白蛋白、血红蛋白、甘油三脂、总胆固醇、胰岛素样生长因子-1等指标的变化,进行光镜(HE、PAS染色)观察肾组织病理学改变.结果:大鼠在5/6肾切后10周末出现营养不良,与模型组比较,经治疗4周后肾衰养真胶囊组大鼠体重及摄食量显著增加白蛋白、血红蛋白、胰岛素样生长因子-1、甘油三脂、总胆固醇水平显著升高,肾组织病理形态明显改善,肾功能有明显的改善.结论:肾衰养真胶囊能改善5/6肾切慢性肾衰竭营养不良模型大鼠的营养状态.     

左卡尼汀对维持性血液透析患者微炎症状态的影响

目的观察静脉注射左旋肉碱(L-CN)对维持性血液透析(MHD)患者炎症指标的影响。方法选择50例MHD患者,随机分为治疗组28例,对照组22例,治疗3个月,观察治疗前、后血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平。结果治疗组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在应用左卡尼汀后均显著下降(P<0.01)。对照组患者血清hs-CRP、TNF-α和IL-6水平在观察期间均无统计学差异(P>0.05)。结论左卡尼汀对改善患者炎症状态可发挥一定的作用。     

结肠透析联合尿毒清治疗早中期慢性肾功能衰竭的临床疗效

目的探讨结肠透析机配合尿毒清治疗慢性肾功能衰竭患者(CRF)的临床疗效。方法在CRF常规综合治疗的同时,采用结肠透析机进行全结肠清洗、结肠透析及尿毒清保留灌肠。结果治疗组在治疗后Scr、BUN、UA较治疗前明显下降(P<0.05),Ccr明显升高(P<0.05)。与对照组治疗后相比,均明显较优(P<0.01)。结论结肠透析联合尿毒清治疗早、中期肾功能不全患者可延缓肾功能恶化,是一种操作简单、费用低、无明显不良反应的治疗手段。     

血液透析室护士身心健康状况与应对方式的关系研究

目的通过对血液透析室护士身心健康状况与应对方式的调查研究,促进护士心理行为良性发展,提高其身心健康水平。方法采用一般资料调查表、康奈尔健康问卷、简易应对方式量表对269名血液透析室护士进行问卷调查。结果血液透析室护士最常见的躯体健康问题是眼和耳(24.67%),其次是消化系统(18.26%),最常见的心理健康问题是不适应(19.42%),身心健康阳性率为15.61%,心理健康阳性率为7.43%。年龄越大、工作年限越长,护士的心理健康水平越高,消极应对得分明显高于常模,消极应对得分与身心健康状况得分呈正相关(P0.01)。结论血液透析室护士身心健康状况不容乐观,既要提高工作能力也要注重心理调节能力的培养,促进护士形成积极的心理反应模式,尤其是年轻护士,应学会和运用积极的应对策略,保持良好的身心健康状况。     

舒洛地特联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病4期患者临床疗效观察

目的 观察舒洛地特联合坎地沙坦治疗糖尿病肾病4期的临床疗效. 方法 选取厦门大学附属成功医院于2014年8月至2015年10月间收治的48例糖尿病肾病4期患者作为研究对象,并将其随机分为舒洛地特组(14例)、坎地沙坦组(17例)及联合治疗组(17例),所有患者均随访12周,比较各组患者的临床有效率、24h尿蛋白、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(SCr)、总胆固醇(CHOL)、纤维蛋白原(FIB). 结果 治疗后3组患者尿蛋白水平较治疗前明显改善(P<0.05),舒洛地特组尿蛋白量下降水平与坎地沙坦组比较差异无统计学意义(P>0.05),联合治疗组尿蛋白量下降水平优于单独用药两组(P<0.05),舒洛地特及联合治疗组治疗后FIB有显著下降(P<0.05).各组患者ALB、SCr、CHOL在治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论 舒洛地特联合坎地沙坦能有效减少糖尿病肾病4期患者的尿蛋白水平,效果优于单一用药.     

高通量透析联合1α（OH）D3冲击改善尿毒症伴甲旁亢患者营养状态临床研究

目的：观察高通量透析（HFHD）联合1α（OH）D3对维持性血液透析（MHD）患者继发性甲旁亢（SHPT）及营养状态的影响。方法：采用双盲随机对照,A组应用高通量透析,B组应用普通透析,透析液Ca浓度为1.25 mmol/L。根据透析前血清iPTH水平确定1α（OH）D3治疗的每周总剂量。比较治疗前及治疗12周血钙（Ca^2＋）、磷（P3-）、全段甲状旁腺激素（iPTH）、血红蛋白（Hb）、血浆白蛋白（Alb）、前白蛋白（PAB）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、肱三头肌皮褶厚度（TSF）、上臂中段肌肉周径（MAMC）等指标变化。结果：（1）治疗12周时,A、B两组患者iPTH达标率分别为80%,55%。A组治疗起效快,并对治疗前iPTH500～1000 ng/L的患者具有更高缓解率（87.5%比25%,P〈0.05）。治疗后两组患者血Ca^2＋均较治疗前有上升趋势,但无1例出现血Ca^2＋〉2.75 mmol/L。A组患者血P3-水平基本稳定,B组却略有升高。（2）治疗12周时,A组Hb、Alb、PAB明显上升（P〈0.05）,TSF、MAMC升高（P〈0.01）,hs-CRP、IL-6、TNF-α水平与治疗前相比明显下降（P〈0.01）,B组患者各观察指标与透析前相比差异无统计学意义（P〉0.05）,与A组相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：HFHD联合1α（OH）D3冲击可改善MHD患者钙磷代谢紊乱、降低iPTH水平,尤其对iPTH水平轻中度升高的患者更为适用,同时可改善患者营养不良及微炎症状态。