提高中药学专业《药理学》教学效果之我见

根据药理学理论与实践教学中的经验和体会,阐述药理学教学中存在的一些问题,并提出自己的一些建议和想法,对提高药理学教学效果具有一定的参考价值。     

CPTM在内分泌科住院医生规范化培训带教中的应用及研究

目的探讨基于临床路径的教学方法在内分泌科住院医师规范化培训中的应用效果。方法选择2017年1—12月在南京市第一医院参加内分泌科规范化培训的51名住院医师作为研究对象。按入科时间,将其随机分为实验组(26例)和对照组(25例)。实验组实施临床路径带教模式教学,对照组实施传统模式教学。比较两组医师出科时的专业理论知识、病例分析、临床诊疗能力成绩。结果实验组医师的病例分析能力和技能考核成绩均高于对照组[(88.88±4.23)分vs.(82.80±3.92)分;(87.12±2.49)分vs.(79.48±4.37)分],差异均具有统计学意义(P 0.05);两组的专业理论成绩比较[(90.62±2.67)分vs.(88.84±2.95)分],差异无统计学意义(P 0.05)。结论基于临床路径的教学法,可明显提高住院医师临床病例分析、技能操作能力,有利于培养住院医师的临床思维。     

门冬胰岛素应用于胰岛素泵对餐后血糖和血糖波动的影响

目的 探讨门冬胰岛素与可溶性人胰岛素在持续皮下胰岛素输注（CSⅡ）中对餐后血糖和血糖波动的影响。方法选择345例2型糖尿病患者,随机以门冬胰岛素（门冬胰岛素组173例）和可溶性人胰岛素（人胰岛素组172例）作为泵用胰岛素进行CSⅡ强化治疗,监测1d9次末梢血糖（三餐前后、22：00、0：00和3：00）,比较两组餐后血糖和血糖波动情况。结果门冬胰岛素组较人胰岛素组对空腹和早、晚餐后血糖控制更好,餐后血糖波动更小,达标时间较短[分别为（4．40±2．16）、（5．68±2．29）d]（P〈0．05）,且低血糖的发生率明显较低（P〈0．05）。结论在CSⅡ强化治疗中,门冬胰岛素可更快、更有效降低血糖,尤其有利于餐后血糖控制和减少整体的血糖波动。     

药学类专业大学生对感冒的认知调查

目的了解药学类专业大学生对感冒的认知情况。方法 2013年3月-7月对158名药学类专业大学生关于感冒的认识、处置及对感冒药的了解情况进行问卷调查。结果大一至大四学生年感冒发生频次多在1～2次,感冒治疗年花费多在10～50元,感冒治疗周期多在3～7 d。学生对感冒的诱因、症状比较熟悉,但是对非药物预防感冒的方法了解不够。学生了解感冒药的途径依次为药店药师、医生和广告,购买感冒药的地点多在零售药店。学生最喜欢的感冒药类别是中药汤剂和中西药联合制剂,最喜欢的感冒药剂型是胶囊、片剂、口服液等。结论应采取多种形式加强大学生正确认识和处置感冒的能力。     

五味子甲素对脂多糖诱导的小鼠RAW264.7细胞的抗炎作用

目的：探讨五味子甲素对脂多糖诱导的小鼠RAW264.7细胞的抗炎作用。方法：检测五味子甲素对于脂多糖诱导的RAW264.7细胞的增殖、凋亡、吞噬及细胞内白细胞介素-lβ（IL-lβ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、前列腺素E2（PGE2）和环氧合酶-2（COX-2）水平的影响。脂多糖诱导后加入不同浓度五味子甲素,CCK8法测定RAW264.7细胞增殖,中性红试剂检测诱导后RAW264.7细胞的吞噬能力。经酶联免疫吸附试验（ELISA）法测定细胞培养血清中IL-lβ、TNF-α、PGE2和COX-2水平的表达。Annexin V-FITC/PI双染检测五味子甲素对诱导后RAW264.7细胞凋亡的影响。结果：五味子甲素可明显抑制脂多糖诱导的RAW264.7细胞的增殖、吞噬能力及诱导刺激的细胞凋亡;ELISA结果显示,五味子甲素可以抑制细胞IL-lβ、TNF-α、PGE2和COX-2的水平。结论：五味子甲素对脂多糖诱导的小鼠RAW264.7细胞炎症具有明显的抑制作用,其机制可能与抑制炎症细胞的增殖、吞噬,减少炎症因子释放,减轻脂多糖诱导引起的细胞凋亡有关。     

环氧橙皮油素对平滑肌肌球蛋白功能及肠平滑肌收缩性的影响

目的:探讨环氧橙皮油素对平滑肌肌球蛋白功能及肠平滑肌收缩性的影响.方法:在纯化的蛋白体系中进行平滑肌肌球蛋白Ca2+依赖性磷酸化反应,采用甘油聚丙烯酰胺凝胶电泳测定肌球蛋白轻链磷酸化程度,孔雀绿法测定肌球蛋白Mg2+-ATPase活性.以平滑肌肌球蛋白Mg2+-ATPase活性、肌球蛋白磷酸化以及在克氏液中孵育的肠平滑肌收缩振幅为指标,考察环氧橙皮油素对平滑肌肌球蛋白Mg2+-ATPase活性和肌球蛋白磷酸化程度的调节作用,以及环氧橙皮油素对大鼠离体小肠平滑肌收缩性的影响.结果:在肌球蛋白轻链的Ca2+依赖性磷酸化反应中,在40～320 μmol·L-1浓度内环氧橙皮油素能抑制磷酸化肌球蛋白Mg2+-ATPase活性及其轻链磷酸化程度(P＜0.01),这种抑制作用与1-(5-氯-1-萘-磺酰)-六氢-1,4-二氮杂卓(ML-9)具有协同作用;40 - 320μmol·L-1浓度内环氧橙皮油素可剂量依赖性抑制大鼠离体小肠平滑肌收缩,且可拮抗新斯的明、乙酰胆碱引起的促进收缩作用,相加阿托品引起的抑制收缩作用(P＜0.01).结论:环氧橙皮油素可通过抑制平滑肌肌球蛋白的功能,抑制胃肠平滑肌的收缩性.     

初诊肥胖型与非肥胖型2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗效果比较

目的:比较初诊肥胖型与非肥胖型2型糖尿病短期胰岛素泵强化治疗效果。方法:120例初诊2型糖尿病患者中肥胖型61例,非肥胖型59例,均进行2周的胰岛素泵强化治疗,分别检测入院时空腹血糖、空腹胰岛素、空腹C肽、餐后2小时C肽和HbA1c,记录血糖达标时间及达标时胰岛素用量,计算腰臀比(WHR)和胰岛素敏感指数(ISI),进行两组对比分析。结果:肥胖型2型糖尿病组较非肥胖型2型糖尿病组WHR与BMI显著升高(P<0.05),但ISI显著降低(P<0.01),肥胖型2型糖尿病组经短期胰岛素泵强化治疗达标时间明显缩短(P<0.05)。结论:初诊断肥胖型2型糖尿病患者存在更为严重的胰岛素抵抗,但胰岛素分泌及储备功能较好,经短期胰岛素泵强化治疗后,较非肥胖型2型糖尿病能在较短时间内将血糖控制在理想的范围。     

薏苡仁油的镇痛止血作用

目的:观察薏苡仁油对小鼠的镇痛止血作用。方法:通过扭体法、断尾法和毛细玻璃管法分别观察薏苡仁油对小鼠的镇痛和止血作用,并观察薏苡仁油对小鼠脾脏指数和胸腺指数的影响。结果:与对照组比较,薏苡仁油2.0 g·kg-1组和1.0 g·kg-1组可显著延长小鼠的扭体潜伏期,减少扭体次数,缩短凝血时间,并提高小鼠胸腺指数和脾脏指数。结论:薏苡仁油有镇痛止血作用,并能促进脾脏和胸腺发育。     

槲皮素对平滑肌收缩性及肌球蛋白Mg~（2＋）-ATPase活性的影响

目的：研究槲皮素对平滑肌收缩性及肌球蛋白Mg2＋-ATPase活性的影响。方法：以大鼠离体小肠及胃平滑肌条为研究模型,首先考察槲皮素在高钙、低钙及正常克氏液环境中对平滑肌条收缩性的影响。然后在正常克氏液中分别观察槲皮素对新斯的明、乙酰胆碱及阿托品存在下平滑肌收缩性的影响。用孔雀绿法测定槲皮素对肌球蛋白Mg2＋-ATPase活性的影响。结果：在高钙、正常钙及低钙不同条件下,槲皮素在4～64μmol/L范围内均剂量依赖性抑制小肠、胃平滑肌收缩;槲皮素（32μmol/L）拮抗新斯的明、乙酰胆碱引起的收缩作用（P〈0.01）,且相加性协同阿托品引起的抑制收缩作用（P〈0.01）;槲皮素（25μmol/L）对不同磷酸化程度的肌球蛋白的Mg2＋-ATPase活性均具有抑制作用（P〈0.01）。结论：槲皮素对胃、肠平滑肌收缩性及平滑肌肌球蛋白的Mg2＋-ATPase活性具有明显抑制作用。     

二十五味鬼臼丸的镇痛、抗炎、镇静作用研究

二十五味鬼臼丸是宁夏多维药业有限公司生产的中成药(批准文号ZZ8018国药准字ZF20000386),由鬼臼、藏茜草、诃子、石榴子、藏紫草、熊胆等药味组成,具有祛风镇痛、调经血的功效,临床用于妇女血虚、风症、子宫虫病、下肢关节肿痛,小腹、肝、胆、上体疼痛,心烦血虚,月经不调,疗效较好,但缺乏动物药效学实验依据,我们用小鼠痛经模型和大鼠在体子宫研究了其对痛经和子宫的作用(另文报道),本文考察其镇痛、抗炎、镇静作用和对子宫卵巢发育的影响。1材料1.1药物二十五味鬼臼丸,宁夏多维药业有限公司提供,批号020722;安定片,复方阿司匹林片,醋酸…