碳青霉烯耐药肺炎克雷伯菌产β-内酰胺酶及流行性研究

肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae,Kpn)属条件致病菌,是临床分离及医院感染的重要革兰阴性杆菌之一.由于β-内酰胺类及氨基糖苷类等广谱抗菌素的广泛应用,肺炎克雷伯菌的多重耐药现象越来越严重,其主要机制之一是通过产生超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)及头孢菌素酶(AmpC酶)实现;对于这些多重耐药菌,碳青霉烯类抗生素(如亚胺培南、美罗培南和厄他培南等)是目前可用的最有效药物.然而,近年来各种碳青霉烯水解酶的相继出现,临床中分离的碳青霉烯类抗生素耐药菌株的不断增加等现象使得碳青霉烯类耐药的肺炎克雷伯菌成为医学感染的严重威胁[1-2].     

274例非小细胞肺癌临床特点分析

目的了解我国非小细胞肺癌（NSCLC）患者流行病学特点,为临床NSCLC的防治提供参考数据。方法对某医科大学附属医院肿瘤科组织学确诊的274例NSCLC患者临床特点及其相关因素进行回顾性研究,并分析影响临床分期和病理的独立风险因子。结果男女比例为1.88∶1。腺癌和鳞癌约占总样本的90%,晚期患者占67.88%。47.45%有吸烟史,约28.83%来自农村。女性、农村患者发病年龄明显低于男性及城市患者。性别、病理类型及手术史是影响临床分期的独立风险因素。女性、腺癌及未进行手术的患者,晚期的比例更高。性别、年龄及吸烟状态均为影响病理的独立风险因素。男性、≤60岁以及吸烟患者更易患鳞癌。无论吸烟与否,男性较女性更易患鳞癌。即使排除吸烟因素,女性也较男性更易患腺癌。结论 NSCLC的发病特点发生变化,应加强对女性、农村人群及中青年的肺癌普查,提高早期NSCLC的筛查率。     

心电R-R间期及神经电信号时间序列数据的计算机提取

目的 :为适应非线性科学与电生理学的结合 ,需要在动物实验中直接提取心电 R- R间期和动作电位的峰峰间期等时间序列并存储下来以便于进一步分析研究。方法 :利用计算机采样 ,实现了电生理实验的原始波形、放电频率、心电 R- R间期、动作电位峰峰间期 （interspike interval,ISI）的实时显示和存储。结果 :该系统可以应用于多种电生理实验记录及分析 ,特别适用于非线性方法对电生理实验时间序列数据的要求     

虚拟机在医院信息系统中的应用

虚拟机技术已经逐渐显露出其巨大的优势,但是在医院信息系统中的应用还比较少见。本文介绍了虚拟机在我院信息系统中的应用情况,旨在为其他医院的信息管理部门提供一些思路,以进一步降低医院信息化的成本。     

视空间工作记忆负荷对返回抑制影响的年老化研究

目的考察工作记忆负荷对返回抑制影响的年龄效应。方法将基本返回抑制范式和工作记忆任务的结合,以大学生和老年人为被试。结果在中等工作记忆负荷水平条件下,老年组返回抑制消失;在高工作记忆负荷水平条件下,年轻组返回抑制消失。结论空间工作记忆负荷水平和年龄影响返回抑制。空间工作记忆负荷的增加对老年组返回抑制影响更大。     

宋内志贺菌对氟喹诺酮类药物敏感性降低的相关耐药基因研究

目的 研究宋内志贺菌对氟喹诺酮类抗菌药物敏感性降低的相关耐药基因的变化情况.方法 采用琼脂稀释法对131株宋内志贺菌进行药物敏感性检测,采用PCR法检测DNA旋转酶A亚单位(gyrA)、拓扑异构酶ⅣC亚单位(parC)基因的喹诺酮类药物耐药决定区(QRDR),并对PCR结果进行测序分析,同时用PCR法对质粒介导喹诺酮类耐药(PMQR)基因(qnr)和氨基糖苷乙酰转移酶变异基因aac(6’)-Ib-cr]进行筛选.结果 131株宋内志贺菌对萘啶酸的耐药率达100％,而对诺氟沙星、环丙沙星、左氧氟沙星全部敏感,对四环素、复方磺胺甲(噁)唑和氨苄西林的耐药率分别为93.9％、92.8％和93.2％.94％的萘啶酸耐药宋内志贺菌株对氟喹诺酮类药物敏感性出现下降.萘啶酸耐药菌株gyrA均发生单点83位丝氨酸→亮氨酸(Ser→ Leu)突变,但parC未发生突变;未检出qnr和aac(6')-Ib-cr基因.结论 萘啶酸耐药宋内志贺菌对氟喹诺酮类药物敏感性降低,其产生的主要机制为gyrA发生83位Ser→Leu替换.     

甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌万古霉素最低抑菌浓度分布及不同药敏试验方法比较

金黄色葡萄球菌是临床常见致病菌,可引起皮肤感染、慢性骨感染、败血症及心内膜炎等各类感染.尤其是甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)的出现,更是给全世界的医院带来了难题.糖肽类抗生素万古霉素于1958年首次投入使用,随后即被广泛用于治疗MRSA引起的严重感染.金黄色葡萄球菌可由万古霉素耐药的肠球菌获得vanA基因而产生对万古霉素的耐药,至今全世界已报道11例万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌[1].而自1997年日本报道万古霉素敏感性下降的金黄色葡萄球菌后,金黄色葡萄球菌对万古霉素的敏感性问题就一直引起医疗界的广泛关注[ 2].另外,即使按照现行美国临床实验室标准化协会( CLSI)万古霉素药物敏感实验折点(最低抑菌浓度MIC值≤2 mg/L)判断为敏感的金黄色葡萄球菌,其临床使用万古霉素治疗失败的病例也屡有报道,这种治疗欠佳的原因可能为其万古霉素MIC值的上升[3].本研究收集浙江省8家医院临床分离MRSA菌株,应用Etest方法及微量肉汤稀释法检测其万古霉素的MIC值,了解MRSA对万古霉素敏感性,并对Etest方法与微量肉汤稀释法测量万古霉素对MRSA的MIC值进行比较分析.     

CDK4 mRNA在鼻咽癌的表达及临床意义

目的 探讨CDK4 mRNA在鼻咽癌中的表达以及临床意义.方法 cDNA微阵列被使用检测鼻咽癌与鼻咽组织中的差异表达基因.实时荧光定量PCR确证CDK4在鼻咽癌与鼻咽组织中的表达差异.统计分析CDK4 mRNA表达与鼻咽癌患者临床参数之间的意义.结果 基因芯片显示,CDK4在鼻咽癌中的表达上调.实时荧光定量PCR显示,与鼻咽组织相比,CDK4在鼻咽癌中表达上调.此外,CDK4mRNA表达上调与鼻咽肿瘤大小、淋巴结转移以及临床分期呈正向相关趋势.结论 CDK4过表达促进了鼻咽癌的发生及进展.     

灯盏花素注射液治疗脑梗死临床观察

目的观察灯盏花素注射液治疗脑梗死的临床疗效及安全性。方法脑梗死患者106例,随机分为高、低剂量组,分别给予灯盏花素注射液100、30mg,疗程共14d。结果高剂量组在改善降低血脂、血液流变学指标及神经功能缺损程度评分方面明显优于低剂量组。结论高剂量灯盏花素注射液治疗脑梗死有效好的临床疗效及安全性。