034 趋化性细胞因子及其受体对造血调节作用的研究现状

趋化性细胞因子是一类通过受体介导参与体内白细胞迁移、活化和分布，从而调节免疫应答的一类细胞因子。近年来发现趋化性细胞因子与造血调控密切相关。本文着重综述了近几年来国内外对几种与造血调节有关的趋化性细胞因子的研究进展。     

2周期大剂量化疗联合自体外周血干细胞移植治疗转移性乳腺癌的临床疗效观察

目的观察2周期大剂量化疗方案联合自体外周血干细胞移植(D—HDC)治疗转移性乳腺癌的疗效及其安全性。方法将28例转移性乳腺癌患者分为2个组。D—HDC组预处理方案：多西紫杉醇(DXL)110～130mg／m^2 噻替哌(THPA)300～400mg／m^2十卡铂(CBP)650～750mg／m^2，预处理后第2天回输外周血干细胞，间隔3～5周重复，共治疗2个周期；S—HDC组预处理方案：DXL110-130mg／m^2 THPA350-450mg／m^2 CBP750-950mg／m^2，预处理后第2天回输外周血干细胞，治疗1个周期。分别评价2组肿瘤客观缓解率和治疗相关的不良反应。结果D-HDC组和S-HDC组的客观缓解率分别为66．7％(10／15)，54．5％(6／11)；2组白细胞毒性相近，但D-HDC组血小板毒性较低，Ⅲ～Ⅳ度发热，恶心呕吐，腹泻和黏膜炎的发生例数较少。结论D-HDC治疗转移性乳腺癌客观缓解率较高，血小板毒性较轻，Ⅲ～Ⅳ度非血液学毒性发生例数较少，患者耐受性良好。     

人FAS启动子驱动的HSV-TK重组腺病毒靶向杀伤SKBR3乳腺癌细胞的研究

目的:构建脂肪酸合成酶(FAS)启动子驱动下的单纯疱疹病毒胸苷激酶(HSV-TK)重组腺病毒,研究其对乳腺癌细胞SKBR3的靶向杀伤作用。方法:以AdEasyTM腺病毒系统为载体,构建FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒载体Ad-FAS-TK,将线性化的Ad-FAS-TK在AD-293细胞中包装,经过大量扩增和纯化,得到重组腺病毒。MTT法检测重组腺病毒Ad-FAS-TK与前体药物更昔洛韦(GCV)对SKBR3细胞的靶向杀伤作用。TUNEL法检测细胞凋亡。结果:成功构建FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒载体Ad-FAS-TK,经包装、扩增和纯化得到约1010pfu/ml的重组腺病毒。MTT法和TUNEL检测结果显示,FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒与GCV能够诱导SKBR3细胞凋亡,产生靶向细胞毒作用。结论:FAS启动子驱动下的HSV-TK重组腺病毒联合GCV对SKBR3细胞具有靶向杀伤作用,FAS启动子可以作为肿瘤靶向基因治疗的工具。     

VEGF启动子介导鼠α1，3半乳糖基转移酶表达及其对缺氧的人肝癌细胞HepG2的靶向杀伤效应

目的:利用血管内皮生长因子(VEGF)基因启动子介导鼠α1,3半乳糖基转移酶(α1,3 GT)在缺氧肝癌细胞HepG2中靶向表达并检测其诱导的人血清天然抗体对肝癌细胞的杀伤效应,为肝癌的靶向基因治疗方法提供新的思路.方法:利用PCR从Balb/c 小鼠肝组织中扩增出小鼠VEGF 基因启动子片段并插入到荧光素酶报告载体中;用所构建的荧光素酶报告载体瞬时转染 HepG2 细胞;经缺氧诱导后检测转染细胞中荧光素酶活性;进一步通过基因重组构建受VEGF 基因启动子调控的鼠α1,3GT重组逆转录病毒载体并稳定转染HepG2细胞;转染细胞在缺氧条件下培养后,通过CDCC试验检测人血清对转染细胞的杀伤效应.结果:在转染重组有VEGF 基因启动子的荧光素酶报告载体的HepG2中,荧光素酶的活性是对照组的2-3倍;通过CDCC实验发现转染有鼠α1,3GT重组逆转录病毒载体的HepG2细胞经缺氧培养后对人血清的杀伤效应更加敏感.结论:利用VEGF基因启动子介导鼠α1,3GT在缺氧肿瘤细胞中靶向表达并诱导人血清天然抗体对肿瘤细胞产生杀伤效应在肿瘤的靶向基因治疗中具有潜在的临床应用价值.     

新型抗癌药埃坡霉素类似物联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的临床疗效观察

目的：观察埃坡霉素类似物（BMS-247550）联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌的疗效与安全性。方法：2005年12月至2007年6月,以埃坡霉素类似物联合卡培他滨治疗晚期乳腺癌12例。埃坡霉素类似物40mg／m2,静滴,持续3h以上,第1天;卡培他滨1000rag／m2,口服,2次／日,连用14天,21天为1周期。本组中位化疗周期数为6个（2—10周期）。结果：12例均可评价疗效及不良反应。完全缓解（CR）0例（0％）,部分缓解（PR）8例（66．7％）,稳定（SD）4例（33．3％）,进展（PD）0例（0％）,总有效率（CR＋PR）66．7％。中位肿瘤进展时间（TrP）6．5个月,1年生存率75．0％。主要毒性为骨髓抑制、黏膜炎、腹泻、恶心、呕吐、便秘、手足综合征、神经毒性。结论：埃坡霉素类似物和卡培他滨联合方案治疗晚期乳腺癌的疗效较好,使用方便,毒性反应可以耐受,是晚期乳腺癌的有效解救治疗方案。     

siRNA对胃癌AGS细胞中血管生成相关分子表达的影响

目的： 研究小干扰RNA（small interfering RNA,siRNA）抑制Rac1b表达后对胃癌AGS细胞血管生成相关分子表达的影响。 方法： 体外合成针对 Rac1b 基因的siRNA序列（ Rac1b siRNA）,脂质体法转染AGS细胞,RT-PCR和Western blotting观察 Rac1b siRNA 对AGS细胞 Rac1b mRNA和蛋白水平表达的影响,ELISA和Western blotting检测缺氧条件下转染 Rac1b siRNA后AGS细胞培养上清中VEGF表达水平以及细胞中血管生成相关分子P53、VHL和HIF-1α表达水平的变化。 结果： 测序证实体外合成的 Rac1b siRNA序列正确。 Rac1b siRNA转染AGS细胞后,可在mRNA和蛋白水平特异性抑制Rac1b的表达,对其同源分子Rac1的mRNA和蛋白表达水平无影响。 Rac1b siRNA可显著抑制AGS细胞培养上清中VEGF的分泌,这种抑制作用在缺氧情况下更为明显。同时, Rac1b siRNA在缺氧情况下可抑制AGS细胞内HIF-1α蛋白的表达、上调p53和VHL蛋白的表达。 结论： Rac1b siRNA可抑制胃癌AGS细胞中 Rac1b 在mRNA和蛋白水平的表达,可能通过调节血管生成相关分子HIF-1α、P53及VHL的表达抑制缺氧情况下AGS细胞VEGF的分泌。     

基于新版《医疗器械分类目录》的医用耗材字典库分类方案

合理的医用耗材字典库设计有利于实现耗材的精细化管理,保证耗材采购、验收、入库等各环节工作的连续性。该研究分析医用耗材分类的现状,借鉴2017版《医疗器械分类目录》《医疗器械通用名称命名规则》提出具体的分类方案,以提高医院耗材管理的水平。     

虚拟机在医院信息系统中的应用

虚拟机技术已经逐渐显露出其巨大的优势,但是在医院信息系统中的应用还比较少见.本文介绍了虚拟机在我院信息系统中的应用情况,旨在为其他医院的信息管理部门提供一些思路,以进一步降低医院信息化的成本.     

576例口腔癌患者的流行病危险因素研究

目的:研究口腔癌发病危险因素。方法:利用第四军医大学口腔医院临床数据库中口腔癌患者的基本信息,针对性别、年龄、吸烟嗜好、生活环境、病理和早晚期等因素进行统计分析。结果:在2007～2009年来口腔医院就诊的576例患者中,发现农村患者的平均年龄明显小于城市患者;鳞癌患者的吸烟比例远高于腺癌患者;晚期患者的吸烟比例高于早期患者。结论:吸烟嗜好和老年是口腔鳞癌发病的风险因素。