基于网络药理学探讨血府逐瘀汤治疗冠心病的作用机制

目的:分析血府逐瘀汤治疗冠心病的作用机制。方法:借助中药系统药理学数据库与分析平台(TCMSP)检索血府逐瘀汤的化学成分和靶基因,利用GeneCards获得与冠心病相关的靶基因,采用Cytoscape 3.7.2绘制"中药成分-疾病靶基因"网络图,采用String数据库构建蛋白质-蛋白质相互作用(PPI)网络图,将PPI网络图导入Cytoscape 3.7.2,借助CytoNCA插件进行网络拓扑分析,采用R64 3.6.1软件对靶基因进行GO功能和KEGG通路富集分析。结果:筛选出血府逐瘀汤相关化合物224个,作用于冠心病的相关靶点3 564个,PPI网络显示Degree值排名前10位的靶基因依次为IL6、AKT1、ALB、VEGFA、CCL2、EGF、IL1B、MMP-9、CASP3、MAPK1,拓扑分析结果显示Degree值排名前10位的靶基因依次为PTGS2、MMP2、VEGFA、AKT1、ALB、CASP3、STAT3、IL6、MMP9、SERPINE1。GO富集分析预测出此方对冠心病的治疗机制可能与调控营养水平反应、对氧含量的反应、膜筏、膜微域、磷酸酶结合等通路相关。KEGG富集分析预测出此方治疗冠心病可能是通过糖尿病并发症AGE-RAGE信号通路、流体剪切应力和动脉粥样硬化、HIF-1信号通路、TNF信号通路等几个关键的通路达到治疗效果。结论:本研究探讨了血府逐瘀汤治疗冠心病的活性成分及其作用机制,血府逐瘀汤可通过多靶点、多通路治疗冠心病,为进一步研究该方作用机制提供了理论依据。     

基于国家专利的中药复方治疗抑郁症用药规律研究

目的：借助中医传承辅助平台系统软件,分析抑郁症中药复方专利的用药规律,为临床遣方用药及新药开发提供依据。方法：登录国家知识产权局中国专利公布公告网站（http://epub.sipo.gov.cn/）,检索2015—2020年治疗抑郁症的复方中药专利,借助中医传承辅助平台（V2.5）,采用频数统计、关联原则、复杂系统熵聚类等数据挖掘方法对核心药物及其性味、归经、组方规律及新处方进行分析研究。结果：共纳入治疗抑郁症的中药复方专利126项,涉及药物176味;常用药物为柴胡、郁金、酸枣仁、白芍、合欢皮等;常用药对为白芍-柴胡,郁金-白芍,当归-柴胡,郁金-柴胡;药味以甘、苦、辛为主,药性以温药居多,归经多属肝、心、脾经,并得到药物之间的关联规则,置信度较高的关联规则有“当归,白芍->柴胡”“甘草,白芍->柴胡”等;共有20对核心组合;新处方10首。结论：借助中医传承辅助系统分析复方中药专利治疗抑郁症的用药规律,有助于为临床治疗提供新思路,并为选方用药提供参考依据。     

参考马克思主义辩证法发展中医药

中医药是中华民族千百年流传下来的文化瑰宝,其中不仅承载着中国古代人民在抗击疾病所积累的理论知识和实践经验,还蕴含着丰富的中华民族哲学思想。随着现代科技水平的不断提高,中医药逐渐走上了现代化发展的道路。此文主要是从唯物辩证法的角度,系统阐释马克思主义辩证法与中医药文化的联系,展示了中医药理论知识中所蕴含的辩证法,分析了中医药当代发展的现状,探讨了中医药在继承和发展中所遇到的问题,阐明了马克思主义辩证法在当代中医药发展过程中具有重要的指导作用。在中医药的发展过程中,既要用辩证的眼光,摒弃“糟粕”,继承和发扬中医药精华,保持中医药的优势和特色,又要用现代科技提升自身的上升空间,坚持传承与创新发展的辩证统一。     

主动脉弓缩窄术建立心力衰竭大鼠模型的病理过程观察与非靶向代谢组学分析

目的 研究主动脉弓缩窄（TAC）致大鼠心力衰竭的病理过程与心肌组织代谢产物变化规律。方法 对大鼠进行TAC术，术后分为TAC-30 d组与TAC-60 d组，另设立同时段的假手术组作对照。对各组大鼠进行超声心动图和心肌组织病理染色；利用酶联免疫吸附测定法检测血清氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）和三磷酸腺苷（ATP）含量；液相色谱-质谱联用技术观察心肌组织代谢产物与关联通路的变化特征，流动相水（A，含25 mmol·L^-1乙酸铵和25 mmol·L^-1氨水）-乙腈（B）梯度洗脱（0~0.5 min，95%B；0.5~7 min，95%~65%B；7~8 min，65%~40%B；8~9 min，40%B；9~9.1 min，40%~95%B；9.1~12 min，95%B），电喷雾离子源，正、负离子检测模式，采集范围m/z 70~1 050。结果 与假手术30 d组比较，TAC-30 d组的左室收缩末期内径（LVIDs）显著下降（P<0.01），左室射血分数（LVEF）、左室短轴缩短率（FS）、左室后壁舒张末期厚度（LVPWd）、左室后壁收缩末期厚度（LVPWs）显著上升（P<0.01）；心肌细胞排列紊乱、水肿，胶原纤维增生；NT-proBNP含量显著上升、ATP含量显著下降（P<0.01）；15种代谢产物表达异常，涉及嘧啶代谢通路、泛酸和辅酶A生物合成通路。与假手术60 d组比较，TAC-60 d组的LVEF、FS显著下降（P<0.01），左室舒张末期内径（LVIDd）、LVIDs、LVPWd明显上升（P<0.05，P<0.01）；心肌细胞水肿明显增大，肌纤维变性，出现凝固性坏死，大量胶原纤维沉积；NT-proBNP含量显著上升、ATP含量显著降低（P<0.01）；21种代谢产物表达异常，涉及嘧啶代谢通路、淀粉和蔗糖代谢通路。结论 TAC术后30 d为心肌肥厚阶段，脂代谢障碍，嘧啶代谢紊乱，能量失衡；TAC术后60 d为心力衰竭阶段，脂代谢障碍加重，糖代谢过度激活，嘧啶代谢持续紊乱。     

冠心病不同阶段临床特征与证素分布的回顾性横断面调查

回顾性采集2022年1月—2023年3月在广州中医药大学第一附属医院、深圳市中西医结合医院诊疗的冠心病(CHD)患者临床资料,描述性分析人口学特征、临床症状与舌脉特征,χ²检验分析不同阶段的证素及证素组合分布差异,探讨CHD不同病理阶段的临床特征与证素规律。研究提取28条症状条目、10条舌象条目与7条脉象条目;归纳心、肺、肝、脾、肾5个主要病位,血瘀、痰湿、气滞、热(火)、水饮、气虚、阴虚、阳虚8个主要病性,凝练8种病性组合形式。证素分布的χ²检验结果示,肺、肝、脾、肾、血瘀、气滞、热(火)、水饮、气虚、阴虚、阳虚证素在CHD不同阶段的分布差异显著,肝、血瘀、热(火)、气滞证素在不稳定期占比最高,肺、脾、肾、水饮、气虚、阴虚、阳虚证素在终末期占比最高;气虚证素在经皮冠状动脉介入术(PCI)术后不同时间段的分布差异显著。证素组合的χ²检验结果示,单病位、多病位、单病性、双病性、多病性、单纯实证、虚实夹杂组合在CHD不同阶段的分布差异显著,单病位、单病性、单纯实证在稳定期占比最高,双病性在不稳定期占比最高,多病位、多病性、虚...     

基于CiteSpace心肾不交相关文献知识图谱分析

目的:探讨心肾不交的研究概况,归纳研究热点,探求未来研究趋势。方法:计算机检索1978年1月1日至2018年12月31日发表于中国知网数据库有关心肾不交的文献,运用CiteSpace软件进行知识图谱分析,重点分析发文量、作者、研究机构和关键词,绘制相对应的知识图谱。结果:本研究共纳入931篇研究文献,心肾不交相关文献的年发文量总体上呈增长趋势。经知识图谱分析,得到发文量排名前5位的作者为李跃华、戴其军、瞿联霞、柯进、覃甘梅等;发文量前5位的科研机构有北京中医药大学、山东中医药大学、南京中医药大学、辽宁中医药大学、黑龙江中医药大学等;中心度排名前10位的关键词为心肾不交、水火不济、临床观察、交泰丸、失眠、交通心肾、脏腑兼病、不寐、抑郁症、心肾相交;排名前15位的突现关键词为水火不济、脏腑兼病、安神、肾水、心(中医)、心阳、心病辨证、心火、安神剂、辨证施治、心肾不交、中医药疗法、围绝经期综合征、抑郁症、不寐等。结论:心肾不交研究的热度和关注度持续上升,研究热点已逐渐从理论研究向临床研究转变。但是,研究作者、科研机构之间的合作不够密切,核心作者匮乏,尚未形成具有重要影响力的研究主体,研究的深度和广度有待进一步加强。     

代谢组学应用于冠心病中医辨证分型的研究进展

代谢组学作为一门新兴的系统生物学技术,现广泛应用于冠心病的实验和临床研究。本文通过检索近年来冠心病代谢组学研究的相关文献,对冠心病诊断及中医辨证分型的代谢组学特征变化进行归纳总结,发现冠心病中医辨证分型的代谢表型存在差异,为探讨冠心病的病理机制、中医证型和治疗作用机理提供辅助诊断依据。     

心气虚证诊断条目筛选研究

目的:明确心气虚证证候,为中医心气虚证诊断标准修订提供参考。方法:全面搜集中国知网(CNKI)、万方数据知识服务平台、维普资讯(VIP)数据库中有关心气虚证论文,形成心气虚证文献库,提取其中心气虚证诊断标准。采用Excel 2016软件提取其中的症状与体征形成初步诊断条目池,制定《心气虚证诊断条目专家咨询问卷》。采用德尔菲法,向全国21名专家发送问卷,回收资料后采用Excel 2016及SPSS 21.0软件进行均数、变异系数及满分比的统计分析,最终得出心气虚证中重要的诊断条目。结果:在文献检索中提取出230篇有效论文,得到心气虚证诊断标准22种,提取其中的症状和体征共得到诊断条目34条。回收有效问卷21份,专家积极系数为100%,筛选出心气虚证诊断条目12条,初步确定了心气虚证的重要诊断条目。心气虚证中重要的诊断条目为:胸闷、心悸或怔忡、心悸活动后加重、气短、动则少气、神疲乏力、少气懒言、自汗、舌淡、脉细、脉弱、左心室射血分数(LVEF)减少。较为重要的诊断条目为:面色少华、脉结或代、心脏射血前期(PEP)延长、PEP/LVEF增高。结论:确定心气虚证诊断条目12项,较为重要的条目4项,可供第二轮专家调查,为心气虚证诊断标准修订提供了有益参考。     

基于“正邪理论”探讨自噬在慢性心力衰竭发展中的作用

慢性心力衰竭是以呼吸困难、活动耐量受限等为主要临床表现的一种严重的心脏疾病，自噬是存在于真核细胞中的一种自我保护机制，在心力衰竭的发展中起重要作用。心力衰竭代偿期适当提高自噬水平以及时清除坏死的心肌细胞器及其他有害垃圾可一定程度上抑制心肌肥厚，缓解心肌重构，从而延缓心力衰竭。正邪理论是中医学阐释疾病发生的重要基础理论，正邪相争存在于慢性心力衰竭的整个发病过程中，而邪侵正亏则是其发展的结果。细胞自噬对心肌细胞的调节作用与中医正邪理论有着相似之处，自噬是机体自我对于正气及邪气两者的调控机制，其存在一种量效关系，即自噬只在一定程度上对机体细胞起到保护作用，正气也只能在一定范围和程度内起到抵御外邪保护机体的作用，过度自噬或自噬不足均可能破坏机体内环境的稳定，导致疾病的发生。基于此，笔者拟用正邪理论为切入点，从宏观及微观角度来阐明自噬在慢性心力衰竭发展中的作用，提出调整机体正邪平衡，调节心肌细胞自噬，寻求其平衡点的防治原则，以期为中医理论阐述自噬在慢性心力衰竭发展作用的现代研究奠定基础，为治疗不同阶段的慢性心力衰竭寻找新方法，为慢性心力衰竭的诊断及治疗提供新的理论依据。