偏头痛的中医内科治疗

目的讨论中医治疗偏头痛效果。方法通过100例患有偏头痛患,为期1年入院治疗情况为研究数据。本研究为对照实验,采用分组的形式进行剖析,将实验分组人员共分成两组分别是观察组与对照组,两组采用不同的治疗方法对实验人员进行治疗,治疗方法分别是常规西医治疗与中医内科治疗。比较其治疗效果以及患者的生活质量。结果与结论利用中医内科治疗的患者,其效果明显高于常规西医患者,同时在生活质量比对方面,对照组的实验数据明显低于研究组实验数据,P0.05,中医治疗可以有效地缓解患者症状。对于偏头痛的研究治疗有着深远意义。     

心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位的效果评价

目的将心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位,以期提高PICC导管头端的1次到位率。方法将180例行PICC置管的患者随机分为对照组和观察组,对照组采用超声引导结合MST下的PICC置管后拍X片确定导管头端位置,观察组在超声引导结合MST下的PICC置管时采用心电采集盒联合智能手机观察P波形态变化引导置管然后再拍X片确定导管头端位置。结果观察组PICC导管头端1次到位率为97.8%,显著高于对照组的90.0%(P0.05);2周内2组静脉炎发生率差异无统计学意义;观察组患者满意度为98.9%,显著高于对照组的91.1%(P0.05)。结论采用心电采集盒联合智能手机应用于PICC导管头端定位,不仅可提高PICC导管头端一次性到位率,减少医疗花费,而且可提高患者满意度,值得在临床推广。     

环状RNA hsa-circ-0015022作为胰腺癌新型诊断生物标志物研究

目的从胰腺癌患者血液和胰腺癌组织两方面分析,探讨hsa-circ-0015022作为胰腺癌诊断生物标志物的可行性。方法选择胰腺癌组织30例、相应的癌旁组织30例(对照组)作为研究用的组织标本。选择胰腺癌患者血液标本30例,健康志愿者血液标本30例(对照组)作为研究用的血液标本。使用实时荧光定量聚合酶链式反应检验hsa-circ-0015022的表达情况。临床病理数据用于分析该指标与胰腺癌患者年龄、性别、肿瘤直径、血清CEA水平、临床分期、临床病理(TNM)分期、血管受侵以及淋巴受侵等的相关性。结合CA19-9,探讨hsa-circ-0015022能否作为胰腺癌诊断的生物标志物。结果与各自对照组比较,hsa-circ-0015022在胰腺癌组织以及胰腺癌患者血液中均高表达(P <0. 05)。组织样本的临床病理数据分析显示,hsa-circ-0015022的表达情况与临床分期、TNM分期中的N分期及淋巴受侵有关(P <0. 05);血液样本的临床病理数据分析显示,hsa-circ-0015022的表达情况与TNM分期中的N分期及血清CA19-9水平有关(P <0. 05)。单独使用hsa-circ-0015022的诊断效率:受试者工作特征曲线(ROC)下面积0. 70,临界值10. 17,敏感性0. 623 0,特异性0. 709 7。hsa-circ-0015022联合CA19-9的诊断效率:ROC曲线下面积增至0. 85,敏感性增至0. 770 5,特异性增至0. 838 7。结论 hsa-circ-0015022高表达的情况在胰腺癌组织及胰腺癌患者血液中均存在,而且可能与TNM分期中的N分期有关。hsa-circ-0015022与CA19-9联合使用,可能会作为生物标志物,用于协助诊断胰腺癌,尤其是协助诊断胰腺癌的N分期情况。     

磁共振波谱成像对前列腺癌的诊断价值

目的 分析磁共振波谱成像(MRS)诊断前列腺癌的价值。方法 回顾性分析2017年12月至2018年12月郑州市第七人民医院收治的经病理证实的30例前列腺癌(前列腺癌组)及30例前列腺增生(前列腺增生组)患者的临床资料,均行MRS检查,观察并比较两组胆碱(Cho)+肌酸(Cre)/枸橼酸盐(Cit)值(CC/C),评估MRS对前列腺癌的诊断价值。结果 术后组织病理结果显示30例前列腺癌患者其中阳性11例,阴性19例,与组织病理学结果对照,MRS诊断前列腺癌时将1例阳性诊断为阴性,2例阴性诊断为阳性,MRS诊断前列腺癌的敏感性90. 91%(10/11),特异性89. 47%(17/19),准确性为90. 00%(27/30);前列腺癌组CC/C显著高于前列腺增生组(P 0. 05)。结论 MRS诊断前列腺癌,能够保证其具有较高的灵敏度,且特异度结果比较理想,因此具有显著的临床价值。     

内镜下结扎剥离术在切除胃固有肌层来源小肿瘤中的应用价值初探

目的初步探讨内镜下结扎剥离技术治疗胃固有肌层来源小肿瘤的有效性和安全性。方法对33例患有胃固有肌层来源1cm以下肿瘤的患者进行内镜下结扎剥离治疗。用皮圈结扎瘤体,之后用钩刀或IT刀对瘤体进行剥离,直到瘤体完全或部分剥离出来,标本送组织学检查,创面以金属夹和医用胶封闭。分别于术后1周、1个月、3个月、6个月、12个月进行内镜检查观察瘤体脱落情况及创面愈合情况。结果33个病例中,25个瘤体内镜下部分剥离,8个瘤体内镜下完整剥离,33个瘤体均随着皮圈套完整脱落,所有病例均获得了确切的病理学诊断。1例患者出现自限性的出血,未出现穿孔等并发症。术后随访3—18个月,无复发患者。结论内镜下结扎剥离是治疗胃固有肌层来源肿瘤安全、有效,而且相对简单的技术,优势在于为病变提供了组织病理学诊断。     

超声内镜对胰神经内分泌肿瘤的诊断价值

目的 评价超声内镜对胰神经内分泌肿瘤的诊断价值.方法 回顾性总结26例行内镜超声检查术(EUS)和内镜超声引导下针吸活检术(EUS-FNA)检查且最终确诊为胰神经内分泌肿瘤病例的资料.结果 胰神经内分泌肿瘤在EUS下表现为内部回声均匀或不均匀、边界清晰的低回声肿块,血流信号丰富;肿瘤位于胰腺头部3例,钩突部2例,胰腺颈部2例,胰腺体部11例,胰腺尾部8例;其中有功能的胰神经内分泌肿瘤16例,瘤体平均直径9 mm,无功能的内分泌肿瘤10例,瘤体平均直径29 mm.EUS-FNA检查22例结果阳性,4例结果阴性.23例患者进行了外科手术治疗,其术前EUS定位准确率为100％.结论 EUS能对病变进行准确的术前定位,还可以通过EUS-FNA提供病变的病理学资料,在胰神经内分泌肿瘤的诊断中具有一定优势.     

内镜超声辅助黏膜下肿瘤诊疗的研究进展

黏膜下肿瘤患者通常无明显临床症状,多在常规胃肠镜检查中偶然发现病灶,表现为表面光滑、向腔内突出且被覆正常黏膜的病变。EUS能提供黏膜下肿瘤的起源层次、大小、生长方式、良恶性等信息,对黏膜下肿瘤的诊断具有较高的敏感度和特异度,目前已成为发现和诊断黏膜下肿瘤的重要手段,尤其对于直径小于0．5cm的病变,更能显示出其优势[5];同时,还可引导活检并获取组织病理学证据,为内镜治疗方案的选择进一步提供依据。我们就目前内镜超声辅助黏膜下肿瘤诊疗的研究进展作一综述如下。     

不明原因消化道出血患者行双气囊小肠镜检查的时机选择

目的探讨不明原因消化道出血（OGIB）患者行双气囊小肠镜检查（DBE）的最佳时机。方法回顾性分析盛京医院2009年1月至2013年11月间接受DBE检查的OGIB患者的临床资料,按检查时机的不同分为急诊DBE组和非急诊DBE组,整理两组患者的临床特征、DBE检查结果、检查时间和并发症,并进行统计学分析及比较。结果78例OGIB患者接受DBE检查,发现病变48例,病变总检出率为61．54％。急诊DBE组病变检出率为77．14％（27／35）,明显高于非急诊DBE组的病变检出率48．83％（21／43）（P=0．019）。在检查时间方面,急诊DBE组明显短于非急诊组,差异有统计学意义（P=0．031）。结论对于OGIB患者,急诊DBE的检查时间更短,病变检出率更高。条件允许时,对OGIB患者应尽早行DBE检查。     

胰岛β细胞替代治疗研究进展北大核心CSCD

糖尿病可导致包括糖尿病肾病、视网膜病以及心脑血管疾病在内的多种并发症,严重损害患者的生活质量。尽管胰岛素注射能够挽救患者的生命,但这种外源性胰岛素替代手段无法复制胰腺β细胞感应血糖变化而产生的胰岛素动态变化,因此无法降低糖尿病晚期并发症的发生[1],并且由于注射剂量控制不准确,低血糖发作并不少见,甚至会发生危险的医源性低血糖。     

食管黏膜下低回声病变的内镜超声检查结果分析

内镜超声检查能显示消化道壁的层次结构,是目前公认的诊断上消化道黏膜下肿瘤的最佳手段,可以准确地显示出黏膜下病变的位置、大小、内部回声、起源层次等.我们在行超声内镜检查食管黏膜下病变的过程中发现,位于食管上段的病变多显示为起源于黏膜肌层,位于食管下段的病变多显示为起源于固有肌层,而且起源于黏膜肌层的病变直径多较小,而较大的黏膜下病变多起源于固有肌层.