基于“毒邪学说”探讨炎症在慢性心力衰竭发展中的作用

慢性心力衰竭是以呼吸困难、活动耐量受限等为主要临床表现的一种严重的心脏疾病。炎症系统的激活可显著刺激心脏纤维化和重塑,促进心力衰竭的进展,在疾病发展过程中起着关键的作用,研究证实炎症参与了不同阶段心力衰竭的发展和过程。“毒邪学说”是中医学阐释疾病发生的重要基础理论,总结发现中医毒邪与炎症状态的关联性主要体现在5个方面：①观念相对应;②病位范围相对应;③病因相对应;④辨证相对应;⑤临床特点相对应。在慢性心力衰竭中痰浊、瘀血、水饮等毒邪为患,痹阻心脉是发病的主要病理因素,而坏死心肌细胞产生的炎症因子则是这些毒邪痹阻心脉的微观体现。基于此,该文拟用“毒邪学说”为切入点,从宏观及微观角度来阐明炎症在慢性心力衰竭发展中的作用,提出在心力衰竭初期,血瘀尚未化毒,不可过用清热解毒之品;在心力衰竭发展期有化毒趋势时,应辨证施治,酌情运用解毒中药,以求达到“祛毒不伤正”的目的;在心力衰竭后期,蕴毒已成,当及时应用解毒药,祛除毒邪的治疗方法,以期为用中医理论阐述炎症在慢性心力衰竭发展作用的现代研究奠定基础,为慢性心力衰竭的诊断及治疗提供新的理论指导。     

基于数据挖掘的原发性痛经动物模型分析

目的：研究原发性痛经动物模型造模特点,为原发性痛经动物模型的规范化提供参考。方法：通过检索原发性痛经动物模型的文献,建立数据库,归纳实验动物种类、造模方法、造模周期、药物剂量、药物注射方式、高频检测指标、阳性药种类等,并进行分析。结果：纳入符合标准的171篇文献,原发性痛经动物模型以SD大鼠、Wistar大鼠和昆明种小鼠为主,大部分采用雌二醇+缩宫素联用制备大(小)鼠痛经模型,周期一般在9 d≤t≤12 d,大鼠剂量以苯甲酸雌二醇第1天和第10天0.5 mg·d^-1,第2～9天0.2 mg·d^-1,缩宫素为2 U·d^-1的用法最为常见,在小鼠实验中,以己烯雌酚2 mg·kg^-1·d^-1、缩宫素20 U·kg^-1·d^-1的用法最为常见,注射方式中,缩宫素基本以腹腔注射为主,雌二醇(苯甲酸雌二醇、己烯雌酚)以皮下注射为主,检测指标偏重于扭体反应的相关行为学指标,或通过酶联免疫吸附测定检测检测子宫或血清中的相关生化指标,阳性药以西药布洛芬为...     

基于中西医临床病症特点的甲状腺功能亢进症动物模型分析

甲状腺功能亢进症是以临床高代谢的症状体征和交感神经兴奋为主要表现的一种全身性疾病。该研究基于甲亢的各项中西医临床诊断标准，对现有的甲亢动物模型进行归纳总结及临床吻合度评价。在模型评价中，西医吻合度较高的模型有外源性给药模型、表达促甲状腺素受体（TSHR）的腺病毒免疫模型、核酸免疫模型、病证结合法中的阴虚火旺证模型，中医吻合度高的模型有外源性给药模型、表达TSHR的腺病毒免疫模型、病证结合法中的肝阳上亢证及阴虚火旺证模型，综合中西医吻合度及优缺点，较为理想的甲亢动物模型为外源性给药模型和表达TSHR的腺病毒免疫模型。该研究在评价甲亢动物模型的中西医临床吻合度外，分析了现有甲亢动物模型的优缺点及存在的问题，大部分甲亢动物模型与临床上甲亢的复杂性不相符，且尚未形成规范统一的证候模型辨证标准及四诊信息采集标准，对于中医病证结合的甲亢模型研究较少。对此提出了甲亢动物模型的改进方向及完善评价体系的必要性，使甲亢动物模型更贴合临床，为甲亢的中药疗效判定及探讨药理作用的探讨提供了理论基础，为后续研究甲亢的发病机制、防治措施提供理论依据，以期建立更完善的符合中西医临床特点的甲亢病证结合模型。     

基于“正邪理论”探讨自噬在慢性心力衰竭发展中的作用

慢性心力衰竭是以呼吸困难、活动耐量受限等为主要临床表现的一种严重的心脏疾病，自噬是存在于真核细胞中的一种自我保护机制，在心力衰竭的发展中起重要作用。心力衰竭代偿期适当提高自噬水平以及时清除坏死的心肌细胞器及其他有害垃圾可一定程度上抑制心肌肥厚，缓解心肌重构，从而延缓心力衰竭。正邪理论是中医学阐释疾病发生的重要基础理论，正邪相争存在于慢性心力衰竭的整个发病过程中，而邪侵正亏则是其发展的结果。细胞自噬对心肌细胞的调节作用与中医正邪理论有着相似之处，自噬是机体自我对于正气及邪气两者的调控机制，其存在一种量效关系，即自噬只在一定程度上对机体细胞起到保护作用，正气也只能在一定范围和程度内起到抵御外邪保护机体的作用，过度自噬或自噬不足均可能破坏机体内环境的稳定，导致疾病的发生。基于此，笔者拟用正邪理论为切入点，从宏观及微观角度来阐明自噬在慢性心力衰竭发展中的作用，提出调整机体正邪平衡，调节心肌细胞自噬，寻求其平衡点的防治原则，以期为中医理论阐述自噬在慢性心力衰竭发展作用的现代研究奠定基础，为治疗不同阶段的慢性心力衰竭寻找新方法，为慢性心力衰竭的诊断及治疗提供新的理论依据。     

中医诊疗设备研究现状

介绍了中医诊疗设备的分类,综述了望诊设备、闻诊设备、问诊设备和脉诊设备等中医诊断设备的研究现状以及穴位刺激设备、灸疗设备、拔罐设备等中医治疗设备的研究现状,分析了中医诊疗设备发展存在的问题,指出了由定性向定量转变、与现代医学技术手段相结合和建立国际认可的中医诊疗设备标准规范体系是中医诊疗设备未来的发展方向。     

乳腺纤维腺瘤肝郁气滞证中医诊断量表的效度与信度分析

目的 评价乳腺纤维腺瘤肝郁气滞证中医诊断量表的信度及效度。方法 使用前期研究构建的含有12个证候条目的肝郁气滞证中医诊断量表，对125例乳腺纤维腺瘤患者进行量表调查，通过结构效度、聚敛效度、区分效度分析量表的效度；通过内部一致性信度、分半信度、重测信度评价量表信度。结果 发放量表125份，剔除量表条目总完成度低于90%的量表4份，共回收121份有效量表，有效回收率为96.8%。量表的测评时间为（7.96±0.34）min，纳入量表条目无缺失值。结构效度分析结果显示，探索性因子分析中抽取3个公因子时达到最大总方差解释为59.479%，设置排除因子载荷系数绝对值≥0.5，将该量表分为3个维度，即主症、次症、舌脉；验证性因子分析中卡方值/自由度值（χ2/df）为1.075 (<3)，近似误差均方根（RMSEA）为0.025 (<0.05)；拟合优度指数（GFI）为0.925，比较拟合优度指数（CFI）为0.990，递增拟合指数（IFI）为0.990,Tucker-Lewis指数（TLI）为0.987，均>0.9。聚敛效度分析结果显示，所有条目因子载荷均>0.5，各维度...     

基于NLRP3/caspase-1通路探讨参附注射液调节细胞焦亡改善慢性心力衰竭

基于NOD样受体热蛋白结构域相关蛋白3(NOD-like receptor thermal protein domain associated protein 3, NLRP3)/半胱氨酸蛋白酶-1(caspase-1)信号通路探讨参附注射液干预慢性心力衰竭的机制及作用靶点。采用皮下注射异丙肾上腺素法建立慢性心力衰竭大鼠模型，造模成功的大鼠用随机数字表法分为模型组、参附注射液组、MCC950(NLRP3抑制剂)组，另设空白组，给药15 d后超声心电图检测各组大鼠心功能指标[左室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)、左室缩短分数(left ventricular dysfunction, LVFS)];酶联免疫吸附(enzyme-linked immunosorbent assay, ELISA)法检测大鼠血清氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide, NT-proBNP)、白细胞介素(interleukin, IL)-1β、IL-18;苏木素-伊红(hematoxylin...