运用CAI软件改革中药鉴定学实验考核的探索

<中药鉴定学>实验考核是对学生掌握中药鉴别方法 、实际操作与判断能力的重要评价手段,本文报道了运用CAI研制<中药鉴定学实验考试系统>以推进中药鉴定学实验教学改革的探索工作.     

RP—HPLC测定小承气汤中番泻苷A的含量

目的：建立小承气汤中番泻苷A的HPLC含量测定方法。方法：采用Sinochrom C18柱（250mm×4．6mm），流动相：乙腈：水：冰醋酸（60：35：5），流速：1．0ml／min，检测波长：340nm。结果：番泻苷A在0．2-1．0μg范围内与峰面积呈良好的线性关系，回归方程为Y=124．72X＋6．5（r=-0．9995）。结论：所建立的HPLC方法可用于小承气汤的质量控制。     

髋臼骨折的手术治疗

目的：探讨治疗髋臼骨折的方法以期提高疗效。方法：对１９９４年１月至１９９９年１２月收治的髋臼骨折１８例,按不同类型分别用螺丝钉、钢板、钢板＋螺丝钉或克氏针等以内固定治疗。结果：随访７个月至６年（平均２年９个月）复位情况按Ｊｕｄｅｔ等方法评估,达解剖复位者１２例,满意复位者３例,不满意复位者３例。临床按Ｍａｔｔａ评分：优１０例,良３例,可３例,差２例。术后１～２年出现创伤性关节炎２例,发生异位骨化者     

长柄双动股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间骨折

目的：探讨长柄型双动股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折的临床效果。方法：分析31例采用该术式治疗高龄股骨粗隆间不稳定型骨折伴骨质疏松患者的临床资料,并评估其治疗效果。结果：31例患者术后随访5个月～4年,该手术方法具有术后短期即可下地行走,髋关节功能接近或恢复到受伤前水平,缩短患者卧床时间,避免再次手术等优点,并发症及手术危险性不比其他内固定手术大。结论：长柄型双动股骨头置换关节活动良好,卧床时间短,不失为治疗高龄股骨粗隆间不稳定性骨折合并骨质疏松患者的一种有效方法,可提高老年人的生活质量、减少并发症。     

HPLC法同时测定壮骨关节丸中3种有效成分的含量

目的建立同时测定壮骨关节丸中淫羊藿苷、补骨脂素和异补骨脂素含量的HPLC方法。方法采用Zorbax SB-C18（4.6 mm×150 mm,5μm）色谱柱;流动相：乙腈-0.05%甲酸水溶液（梯度洗脱）;检测波长：0→8 min为270 nm,8→15 min为246 nm;流速：1.0 mL/min;柱温为35℃。结果淫羊藿苷、补骨脂素、异补骨脂素分别在0.0223-0.713μg（r=0.9997）、0.0272-0.869μg（r=0.9998）、0.0213-0.681μg（r=0.9998）范围内与峰面积呈良好的线性关系;平均回收率分别为101.1%（RSD=3.27%）、97.66%（RSD=2.46%）、99.65%（RSD=2.13%）。结论该方法简便可行、重现性好、可作为壮骨关节丸的质量控制方法。     

秦皮甲素两种给药途径在大鼠体内药代动力学研究

目的 研究秦皮甲素两种给药途径在大鼠体内的药代动力学.方法 秦皮甲素经大鼠灌胃(ig)和腹腔注射(ip)给药( 100 mg/kg )后,采集不同时间点的大鼠血样,采用HPLC测定秦皮甲素在大鼠血浆中的浓度并计算其药代动力学参数.结果 秦皮甲素灌胃给药和腹腔注射给药两种途径的药动学均符合一级吸收一室开放模型,其关键药物动力学参数分别为AUC0→∞=(3.76±0.44) mg·h/L,(149.64±20.71) mg·h/L; Ke=(0.83±0.22)/h,(1.38±0.13)/h; Cmax=(2.63±0.60) mg/L,(164.37±16.94) mg/L; Tmax=(0.17±0.00) h,(0.17±0.00) h; T1/2 (ke) =(0.88±0.21) h,(0.51±0.05) h; MRT=(1.69±0.31) h,(0.99±0.06) h.结论 秦皮甲素两种给药途径的主要药动学参数有显著性差异,腹腔注射给药代谢速度较高,可以更加有效地降低血尿酸.     

踝关节Ⅲ、Ⅳ度旋前外旋型骨折的手术治疗

目的总结踝关节Ⅲ、Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折手术复位内固定的治疗效果。方法采用手术方法治疗Lauge-HansenⅢ、Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折42例。结果 42例均获得随访,采用踝关节Baird-Jackson评分:优17例,良18例,可5例,差2例,优良率83.33%。结论对于踝关节Ⅲ、Ⅳ度旋前外旋型踝关节骨折,关节面的解剖复位、选择合适的内固定方式、早期功能锻炼、避免过早负重是治疗成功的关键。     

胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损

目的探讨胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损的手术技巧、注意事项及临床效果。方法采用胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损27例,均择期手术。结果 27例皮瓣均成活,随访3～24个月,外形无臃肿,弹性、质地良好,不影响穿鞋行走。结论胫后动脉内踝上皮支皮瓣修复小腿远端及足踝部皮肤软组织缺损手术操作简单,不损伤小腿主要动脉,皮瓣易成活,抗感染能力强。     

医院中成药处方合理性评价标准的探讨

目的:探讨医院中成药处方合理性评价的具体标准及专项点评模式,促进《医院处方点评管理规范(试行)》的贯彻实施。方法:在分析中成药处方点评特殊性的基础上,对《医院处方点评管理规范(试行)》关于中成药用药不适宜处方及超常处方的界定标准、处方专项点评模式进行初步研究。结果:初步提出了中成药适应证不适宜、遴选药物不适宜、重复用药、联合用药不适宜等用药不适宜处方及超常处方的界定标准。提出了中成药处方专项点评的多种模式,为统一和明确中成药处方合理性评价的标准提供了参考。结论:医院中成药处方合理性评价具体标准及专项点评模式需不断完善统一,以进一步提高中成药合理使用水平。     

高龄股骨粗隆间骨折行人工股骨头置换术64例围术期护理

目的:探讨高龄股骨粗隆间骨折患者行人工股骨头置换术的围术期护理方法。方法:对64例骨折患者行人工股骨头置换术,并给予积极围术期护理,观察患者预后情况。结果:本组64例患者均安全度过围术期,无切口感染、肺部感染、压疮等并发症发生,除1例术后3周因并发心梗死亡外,其余均痊愈出院。经1～5年随访,效果满意。Harris功能评定,优良率为87.5%。结论:积极的围术期护理可以有效促进高龄人工股骨头置换术患者康复,减少并发症的发生。