双钢板治疗Schatzker V VI型胫骨平台骨折

目的：探讨双钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的疗效。方法：2005年3月至2009年11月对我院28例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者进行内外侧双钢板固定。对术后并发症及骨折愈合情况、膝关节功能进行随访,分析其手术疗效。结果：28例患者均获得随访6.2-23.7个月,平均随访18.6个月,骨平均愈合时间3.7个月(3-7个月),均获得骨性愈合,全组无切口感染及皮肤坏死,未见内固定断裂或松动。术后膝关节功能参照HSS评分系统评分平均90分(81-94分)。结论：双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折能提供可靠固定,允许膝关节早期进行功能锻炼,是治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的有效方法。     

牵引复位结合PVP治疗老年创伤性椎体压缩性骨折

目的探讨牵引复位结合椎体成形术治疗老年创伤性椎体骨折的疗效。方法回顾分析2008年6月至2010年12月,用牵引复位结合椎体成形术治疗老年创伤性椎体压缩性骨折患者39例,其中男性12例,女性27例;年龄70～89岁,平均76.7岁。病程1～21 d,平均5.6 d。本组39例先行牵引复位,再行经皮椎体成形术（percutaneousvertebroplasty,PVP）治疗,对手术前后疼痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）及影像学结果进行分析。结果 39例（51个椎体）均经皮穿刺成功,2例（2个椎体）出现骨水泥少许渗漏,但未见神经压迫症状。VAS评分由术前平均（8.8±0.4）分到术后（2.0±0.5）分,有统计学意义（P〈0.01）。牵引复位再行PVP前后测量椎体的前缘、中线及后缘高度的差异,前两者有统计学意义（P〈0.05）,后者无明显差别（P〉0.05）;Cobb角由术前的（22.9±4.1）°矫正至术后的（9.9±3.5）°,手术前后差异有统计学意义（P〈0.05）。30例术后1 d疼痛消失,9例术后即减轻,第3天症状消失。31例术后3 d下床活动,8例术后5 d下床活动。经平均（13.8±1.2）个月的随访,患者对治疗效果满意。结论过伸牵引复位结合PVP治疗老年创伤性椎体骨折是安全、有效的治疗方法,能改善椎体高度,缓解疼痛。     

论实践教学过程中学生中药辨识技能的培养

中药作为中医防病治病的主要武器,药材之真伪、优劣,关系到临床用药之安全、疗效。因此,中药辨识是一切中药生产、应用、研究至关重要的第一步。我校对接中医药产业培育人才,通过合理配置硬件、软件教学资源,形成一个课内外、校内外联动的实践教学机制,为学生创造自主学习、自我训练的良好条件。在学生实践教学过程中,以传统的中药鉴别经验为基础,结合动植物分类学知识及现代鉴别手段,重点加强学生对中药材的基源、性状、显微、理化四大鉴定的实践技能训练,培养他们快速鉴别中药材真伪优劣的能力,为学生今后从事中药材种植、加工、经营、使用、检验、科研等相关工作奠定坚实基础。     

制备高效液相色谱法分离补骨脂中的补骨脂苷和异补骨脂苷*

[目的] 建立制备高效液相色谱法(HPLc)分离纯化补骨脂中补骨脂苷和异补骨脂苷目的方法.[方法] 补骨脂药材用乙酸乙酯提取后再经甲醇提取,浓缩甲醇提取液成浸膏,水混悬浸膏,过AB-8大孔树脂,收集水洗脱部分,处理后进行高效液相分离制备.采用汉邦C18制备柱(20mm×250mm,5μm);流动相:乙腈-0.05%甲酸水(15:85);体积流量:8.0mL/min;检测波长:246 nm;柱温:室温.[结果] 从补骨脂中分离得到了补骨脂苷和异补骨脂苷两个化合物.[结论] 该方法简便、快速,分离得到目的化合物采用HPLC归一化法定量,质量分数大于96%,可用做补骨脂苷和异补骨脂苷目的制备.     

九香止泻片木香挥发油提取及包合工艺研究

目的优选丸香止泻片中木香挥发油的提取及包合工艺。方法以木香挥发油的质量为评价指标．研究木香挥发油提取量与药材用量的函数关系;以包合物收率、油转移率、含油率为指标,采用正交试验评价包舍工艺。结果木香药材用量与提取挥发油的量函数关系属一级动力学模型;包合适宜用研磨法,最优工艺条件为：β-环糊精与挥发油按6：1投料,加4倍量水,研磨1h。结论药材用量与挥发油提取量不成比例;该包合工艺可提高制剂的稳定性,为生产提供了科学的实验依据。     

儿童使用骨伤科中成药的安全性探讨

目的:探讨儿童应用骨伤科中成药的安全性,初步建立儿童应用骨伤科中成药的基本原则,促进儿童合理用药。方法:分析儿童应用骨伤科中成药不安全因素,将《中国药典.临床用药须知》2010年版(中药卷)收载的117种口服骨伤科中成药按照对儿童潜在风险大小进行安全性分级,依次分为含大毒或有毒中药、含对儿童有特殊毒副作用中药、含药性峻猛中药及其他骨伤科中成药等4级,并进行统计分析。结果:1～4级药物分别为50种(43%)、25种(21%)、18种(15%),24种(21%),其中儿童应用风险较高的1～3级药物共93种(79%)。结论:儿童应用骨伤科中成药风险较大,用药时应按照安全性分级遴选药物,优先选择安全性高的药物以规避用药风险。     

α-细辛脑纳米粒透过小鼠血脑屏障的实验研究

目的探讨α-细辛脑纳米粒在小鼠体内透过血脑屏障的情况，并与α-细辛脑胶囊比较。方法以氰基丙烯酸正丁酯为聚合材料，通过乳化聚合法制备α-细辛脑纳米粒；NIH小鼠150只，随机分为两组，每组75只，分别灌胃给予α-细辛脑胶囊和α-细辛脑聚氰基丙烯酸正丁酯纳米粒，每组给药均分20、40、60mg·kg^-13个剂量。于给药后1、2、4、6、8h各处死5只小鼠，以反相高效液相色谱荧光检测法测定脑组织中药物浓度。结果α-细辛脑纳米粒组小鼠脑组织中的α-细辛脑浓度在各时间点均明显高于α-细辛脑胶囊组，两组之间具有显著性差异（P〈0．05）。结论纳米化能增强α-细辛脑的血脑屏障透过率，使进入脑组织α-细辛脑的量增加，提高脑组织中α-细辛脑的浓度。     

牵引复位结合“双同法”PVP治疗老年创伤性椎体压缩性骨折

目的探讨牵引复位结合双侧椎弓根入路经皮椎体成形术治疗老年创伤性椎体压缩性骨折的临床疗效。方法回顾分析2011-01-2013-06间收治的老年创伤性椎体压缩性骨折患者42例。应用牵引复位结合经皮椎体成形术治疗,采用双侧同时穿刺、同时注入法(简称"双同法")。对手术前后疼痛视觉模拟评分(VAS)及影像学结果进行分析。结果 VAS评分术后3d与术前比较,差异有统计学意义(P0.01),伤椎前缘高度及伤椎Cobb角术后3 d与术前比较,差异有统计学意义(P0.05)。术后3个月、12个月及末次随访伤椎前缘高度及Cobb角与术后3 d比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论牵引复位结合"双同法"PVP治疗老年创伤性椎体压缩性骨折,能改善椎体高度,减少术中渗漏及术后邻近椎体再骨折等并发症的发生。     

改良后外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折

目的探讨改良后外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄不稳定股骨粗隆间骨折的疗效。方法对36例高龄股骨粗隆间骨折采用改良后外侧小切口入路人工股骨头置换术治疗。结果本组手术时间平均78.8 min,术中出血量平均150 ml。36例均获得平均60.1（4~71）个月随访。X线片显示假体位置良好,无假体松动、下沉。1例术后4年死于内科基础疾病。35例末次随访时髋关节功能Harris评分：优19例,良12例,可4例,优良率88.6%。结论采用改良后外侧小切口人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折是一种安全可行的方法。     

川芎、薄荷挥发油的提取及包合工艺的研究

目的考察颈瘤康贴膏中川芎和薄荷的挥发油提取工艺,以及β-环糊精包合最佳工艺。方法采用单因素试验,以川芎、薄荷挥发油重量为评价指标,优选其提取工艺。采用正交设计试验,以包合物收率、油转移率为指标,优选挥发油β-环糊精包合工艺。结果最佳提取工艺条件为:药材不粉碎,混合提取,加5倍量水,浸泡1 h,加热回流提取6 h。包合适宜用研磨法,β-环糊精与挥发油投料比为4∶1,加6倍量的水,研磨40 min。结论本法确定的最佳提取与包合工艺,可有效地提取与保留该处方的活性成分挥发油,为进一步研究打下基础。