运用CAI软件改革中药鉴定学实验考核的探索

<中药鉴定学>实验考核是对学生掌握中药鉴别方法 、实际操作与判断能力的重要评价手段,本文报道了运用CAI研制<中药鉴定学实验考试系统>以推进中药鉴定学实验教学改革的探索工作.     

56例外伤性进展性颅内出血诊治体会

<正>颅脑外伤后进展性颅内出血性病变(progressive hemorrhage injury,PHI)是指外伤后经再次CT扫描或手术证实,颅内出血性病灶扩大或出现新的病灶。临床上病情逐渐加重,如不能早期正确诊断和处理,病死率将大大增加。本文收集本科经治的56例进展性颅内出血患者的临床资料,现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料2006年1月至2009年11月收治的PHI患者56例,占同期163例颅脑外伤患者的34.6%。其中男39例,女17例;年龄平均33.6岁。车祸伤35例,高处坠落伤14例,摔伤3例,打击伤4例。     

鱼精蛋白致严重冠状动脉痉挛的处理

鱼精蛋白是心内直视手术中和肝素的必用药物。其所导致的过敏反应、低血压、非心源性肺水肿和严重的肺血管痉挛已引起人们的重视[1] ,但鱼精蛋白引起严重冠状动脉痉挛还罕有文献报道。我院 1990～ 2 0 0 0年共进行体外循环心脏直视手术麻醉 2 4 0 0余例 ,转流后用鱼精蛋白中和肝素时发生严重冠状动脉痉挛 7例 ,现将有关临床表现和处理情况报道如下。临床资料一般资料　 7例中男 4例 ,女 3例 ,年龄 1～ 15岁 ,体重6～ 4 8ｋｇ。所施手术分别是单纯室缺和房缺修补术各 1例 ,室缺合并严重肺动脉高压行室缺修补术 1例 ,室缺合并动脉导管未闭行室…     

先心病婴儿心内直视术的麻醉(附160例分析)

目的 总结先心痛婴儿心内直视术的麻醉。方法 回顾性分析了160例先心病婴儿的麻醉前用药、麻醉诱导、循环管理、重要器官保护和并发症防治等问题。结果 本组患儿膜式氧合器的比例为67．5％，喉头水肿需再次插管11例(占6．875％)，3例法乐四联症患儿麻醉前出现缺氧发作(1．875％)、占法乐四联症患儿的11．1％，术后早期死亡的9例患儿(5．625％，9／160)外，术后仅2例患儿出现RDS(1．25％，2／160)。结论 合理麻醉术前用药、麻醉诱导和气管插管的选择，维持适当的麻醉深度和血流动力学稳定，重要脏器功能的维护，水、电解质平衡和酸碱紊乱的纠正是麻醉成功的重要环节。     

咪唑安定麻醉前用药的临床观察

目的：观察咪唑安定麻醉前用药的剂量、效果。方法：随机选择择期手术病人75例，分成鲁米那钠组（L组）和4种剂量咪唑安定组（M1-M4)等5组，观察用药前后RR、SPO2以及镇静、抗焦虑评分。结果：注药后30min，M2－M4组SPO2均有所下降，仅M4组与其余各组相比有明显差别（P＜0．05）；镇静、抗焦虑评分提示L组、M1组达到镇静要求的病人有50％，M2－M4组则有73％－75％。结论：咪唑晏定麻醉前用药剂量在0．10－0．15mg/kg较理想，但要注意病人的呼吸变化。     

层流手术室围术期低温致苏醒延迟2例

我院层流手术室曾有 2例胸科手术病人全麻后因围术期低温致苏醒延迟 ,现报告如下。　　例 1:男 ,42岁 ,68ｋｇ ,因左上肺肿瘤行左肺叶切除术 ,ＡＳＡⅡ级 ,以阿托品 0 5ｍｇ ,地塞米松 10ｍｇ ,咪唑安定 10ｍｇ ,万可松 8ｍｇ ,芬太尼 0 3ｍｇ静脉注射、诱导插管 ,用美国Ｍａｒｑｕｅｔｔｅ监测ＢＰ、ＥＣＧ ,ＳＰ0 2ＥｔＣＯ2 ,芬太尼、万可松、异丙酚静脉滴注维持麻醉。手术历时 3ｈ ,术中层流手术间温度 18℃ ,关胸前以新洁尔灭和生理盐水 10 0 0ｍｌ冲洗后关胸并停麻醉药 ,术中输液 10 0 0ｍｌ,尿量 3 0 0ｍｌ ,生命体征平稳 ,术毕血…     

42例麻醉期间心跳、呼吸骤停的原因与救治

目的 探讨麻醉期间心跳、呼吸骤停的常见原因与抢救方案.方法 对麻醉期间42例患者心跳、呼吸骤停的可能原因和复苏方法进行回顾性分析.结果 心跳、呼吸骤停的主要原因依次为缺氧(19.1%),失血性休克、低血压(16.7%),高血压心肌缺血(11.9%),迷走神经反射(9.5%),低血钾(7.1%);42例心跳、呼吸骤停患者,12例早期死亡,30例心脏复苏,24例脑复苏未留任何后遗症,抢救成功率为57.1%;在抢救过程,出现上消化道出血18例,呼吸衰竭7例,急性肾功能衰竭2例,4例患者死于多器官功能障碍.结论 麻醉期间缺氧和大出血是心跳、呼吸骤停的重要原因,正确的复苏方法加上并发症的防治可提高复苏成功率.     

体外循环心内手术中灌注肺的麻醉处理

我院 1990 -2 0 0 0年进行体外循体环心脏直视手术麻醉 ,转流后期发生灌注肺 6例 ,其中男性 2例 ,女性 4例 ,现分别报告如下。1　临床资料　　例 1,女 ,2 1岁 ,体重 46ｋｇ ,主动脉瓣置换术加动脉导管结扎术。转流时间 2 49ｍｉｎ ,主动脉阻断时间 175ｍｉｎ ,开放主动脉后气道阻力增加 ,气道压力 35～ 45ｃｍＨ2 Ｏ ,ＳａＯ2 78%～ 84% ,左肺不膨胀 ,疑气管导管过深 ,将导管从 2 1ｃｍ退至 2 0ｃｍ ,通气及压力无改善 ,并从气管内吸出较多淡血水样分泌物。手术者摸左肺湿样变。立即按灌注肺处理 :地塞米松 10ｍｇ ,西地兰 0 .4ｍｇ ,氨茶硷…     

湖南栽培西洋参中人参皂甙的含量测定

本文采用薄层扫描法和比色法测定湖南（安化县、新宁县）引种栽培二年生、三年生西洋参中人参皂甙Ｒｂ１、Ｒｅ、Ｒｇ１和总皂甙含量。结果表明与文献报道的原产地栽培西洋参人参皂甙含量基本一致。