后腹腔镜肾上腺切除术的临床分析

目的探讨后腹腔镜切除肾上腺病变的手术方法和效果。方法对23例肾上腺病变患者行后腹腔镜肾上腺切除术。经腰部置入3个Trocar,手指法建立后腹膜气腹,建立腹膜后操作通道。游离出病变肾上腺达中央静脉后以钛夹夹闭后切断,将切除的肾上腺置入标本袋后取出。结果本组除2例改为开放手术外均获得成功,手术时间55～300min,平均70min。术中出血10～100ml,平均30ml,所有病例均未输血。2例中转开放手术,均为腹膜破裂致后腹腔显露困难所致。无大出血、感染、腹腔脏器损伤等并发症发生。随访1～24个月,平均8个月,未发现肿瘤复发和转移。结论后腹腔镜肾上腺切除术是治疗肾上腺疾病的一种微创、安全、有效的手术方式。     

家庭心理干预对慢性分裂症患者预后的影响

目的探讨家庭心理干预对慢性分裂症患者减少复发、降低社会功能缺陷及增强生活自理能力的影响。方法在临床未痊愈达显著进步或进步的分裂症患者中,选择符合入组标准的患者80例,随机分成两组,即实验组和对照组。实验组在抗精神病药物治疗基础上,采取家庭心理干预,即前2周每周一次,3-8周每2周一次,以后每月1次到患者家中为患者提供护理服务。对照组只按医嘱服用抗精神病药物。疗效评定采用简明精神病评定量表（BPRS）、社会功能缺陷筛查表（SDSS）、日常生活能力量表（ADL）,在干预前和干预后6个月、12个月各评定一次。结果试验组较对照组复发率明显降低（P〈0.01）,社会功能缺陷程度降低（P〈0.01）,生活自理能力明显提高（P〈0.01）。结论家庭心理干预在药物治疗的同时,对改善患者病情、减轻症状、促进康复方面有重大意义。     

西文图书招标采购评价指标探讨

结合首都医科大学图书馆的工作实际,分析了西文图书招标采购过程中涉及的图书价格、供应商服务、供应商资质与信誉等主要评价指标,探讨了这些评价指标的内在影响因素及建议分值,为图书馆公正合理地评价与选择图书供应商提供参考.     

帕罗西汀单用与帕罗西汀合并阿立哌唑口腔崩解片对强迫症疗效的对照研究

目的 探讨帕罗西汀合并阿立哌唑口腔崩解片治疗强迫症的疗效.方法 50例强迫症患者随机分为帕罗西汀组和帕罗西汀合并阿立哌唑口腔崩解片组,疗程8用.采用强迫症量表(Y-BOCS),汉密尔横焦虐量表(HAMA),汉密尔顿抑郁量表(HAMD),评定疗效.结果 治疗结束时两组Y-BOCS,HAMA,HAMD的评分均显著下降,而舍并阿立哌唑口腔崩解片组更明显.结论 帕罗西汀合并阿立哌唑口腔崩解片治疗强迫症可以提高疗效.     

米氮平与马普替林治疗抑郁症对照研究

目的 评价米氮平与马普替林治疗抑郁症的疗效和不良反应.方法 将符合CCMD-3诊断标准的60例抑郁症住院和门诊患者,随机平分为两组,分别给予米氮平和马普替林治疗,疗程6周.用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)评定疗效和不良反应.结果 米氮平与马普替林治疗抑郁症的疗效接近,但前者起效更快,不良反应少于后者.结论 米氮平是一种安全、有效的新一代抗抑郁药,可以作为治疗抑郁症的第一线抗抑郁药使用.     

基于小波变换估计的超声多普勒血流频谱中频带展宽及修正

利用脉冲多普勒技术检测血流时，信号的频谱带宽是诊断疾病的重要依据之一。与传统的短时傅立叶变换比较，小波变换使用了不同宽度的函数窗，具有多分辨能力，对多普勒血流信号频谱的估计可以获得更精确的时频分辨率。但是，基于小波变换的频谱带宽中仍然包含有分析窗口和信号自身非平稳性引入的误差。本研究针对小波变换中窗口宽度变化的多分辨特点，给出了窗口效应和信号非平稳性频谱均方根带宽的表达式，提出了两种修正频谱带宽中窗口和非平稳展宽误差的方法。通过对模拟多普勒信号的修正实验，两种方法都取得了很好的修正效果。     

LithoClast超声气压弹道碎石机(四代)常见故障的维修

探讨EMS第四代超声气压弹道碎石系统的基本原理、常见故障现象及维修经验。通过了解Litho Clast的结构组成,结合维修经验,采用手动调节气阀、重新连接胶管等方式,对气压弹道、连接回路、功率不稳等问题进行故障分析排除。在日常使用中,系统应该由专人负责保管,要求工程师熟悉超声气压弹道碎石系统仪器原理,加强仪器的日常保养和维护,保证仪器在最佳状态下工作,才能最大程度发挥其长处。     

一生唯求活人济世百岁犹望身后桃李——记我省著名老中医郭象离先生

一生唯求活人济世百岁犹望身后桃李——记我省著名老中医郭象离先生郭振宇①郭振纲②郭振绪③郭振霞④我省著名老中医郭象离先生于１９０２年生于山西省赵城县一个六代中医世家。他幼年时即博闻强记、聪颖好学。因此幼承家训，志在学医。他从少年时代起即跟随叔祖父郭玉波...     

高能冲击波对肾脏钙离子腺苷三磷酸酶活性的影响及川芎嗪的保护作用

目的 观察高能冲击波对肾脏钙离子腺苷三磷酸酶(Ca2+-ATPase)活性的影响及川芎嗪的保护作用,探讨高能冲击波肾损伤机制.方法 30只健康家兔制成单肾动物模型,按完全随机设计法分为对照组10只、高能冲击波组10只和川芎嗪组10只,对照组、高能冲击波组分别静脉注射等量生理盐水,高能冲击波冲击肾脏前3天,川芎嗪组静脉注射川芎嗪;冲击肾脏24h后,光学法检测肾细胞膜和线粒体膜Ca2+-ATPase活性;采用原位缺口末端标记法和流式细胞术检测凋亡细胞;采用生化分析测定内生肌酐清除率.结果 与对照组比较,高能冲击波组肾细胞膜和线粒体膜Ca2+-ATPase活性均降低(P<0.05,P<0.01)、细胞凋亡率增加(P<0.01)、内生肌酐清除率降低(P<0.01);川芎嗪组肾细胞膜Ca2+-ATPase活性和内生肌酐清除率变化不明显(P＞0.05),线粒体膜Ca2+-ATPase活性降低(P<0.05)、细胞凋亡率增加(P<0.05),但幅度明显小于高能冲击波组.结论 高能冲击波冲击肾脏后肾脏Ca2+-ATPase活性降低是发生肾细胞凋亡导致肾功能损伤的重要机制,川芎嗪有改善肾功能的作用,与其阻制肾脏Ca2+-ATPase活性降低、抗细胞凋亡有关.     

肌电生物反馈对躯体形式障碍的心理与生理指标的影响

目的:探讨肌电生物反馈对躯体形式障碍患者的生理和心理指标的影响。方法:将160例患者随机分为2组,在药物治疗的基础上,1组加生物反馈治疗,1组加模拟生物反馈治疗,治疗每天1次,治疗4周。采用症状自评量表(SCL-90)评定疗效,每次生物反馈治疗前后测额肌电值、心率、血压,以观察患者生理指标的变化。结果:(1)SCL-90评分,2组比较治疗4周末各因子分均较治疗前有显著下降(P<0.05);(2)额肌电值:入组时2组患者无显著性差异(P<0.05),治疗后2组患者肌电值差异具有统计学差异(P<0.01)。结论:肌电生物反馈治疗躯体形式障碍起效快,可迅速缓解焦虑症状。