病理生理学国际化教学改革探究

在医学教育国际化发展的进程中，必须建立与培养高素质人才相适应的新教学模式。病理生理学作为沟通基础与临床各学科间的“桥梁”学科，使之尤其适于采用基于临床问题学习（Problem-Based-Learning，PBL）的教学模式。如何顺利实施这一教学活动是我们着重思考并探讨的问题。     

医学外文电子期刊数据库的综合评价与分析

利用首都医科大学图书馆前期建立的评价指标体系,对4个医学外文电子期刊数据库进行了综合评价与分析。首先,分别收集了样本数据库的28项评价指标的原始数据;随后,对获得的原始数据进行无量纲化处理,并结合各项指标的权重,计算出了四个样本数据库的服务绩效综合得分;最后,对评测结果进行了分析与讨论,并根据测评结果,对今后的数字文献资源采购工作提出了参考意见。通过实证研究,一方面使我们了解了评测数据库在产品质量和满足用户需求方面的真实情况与相对分值;另一方面,也对所采用的评价指标体系的有效性、可操作性进行了一次实践检验。     

低能量冲击波预处理对体外冲击波肾损伤的保护作用

目的 探讨低能量冲击波(LESw)预处理对体外冲击波(ESW)肾损伤的保护作用及机制.方法 制成单肾的40只雌性家兔随机等分为对照组、LESW组、ESW组、ESW+LESW预处理组.LESW组肾接受100次LESW;ESW组肾接收标准的1500次ESWL;ESW+LESW预处理组预先按LESW组处理,3 min后同ESW组处理.24 h时观察肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)变化,原位缺口末端标记法(TUNEL)检测肾凋亡细胞.结果 与ESW组比较,LESW预处理组肾组织SOD活性增高(P<0.05),MDA含量和细胞凋亡指数降低(P<0.01)、尿NAG降低(P<0.01).与对照组比较,LESW组各项指标差异无统计学意义(P>0.05).结论 LESW预处理可减轻ESW肾损害,与其抗氧化应激损伤、抗细胞凋亡有关.     

米诺环素早期干预脑出血：对大鼠脑内血管内皮生长因子、神经生长因子、热休克蛋白70表达及血脑屏障通透性的影响

Abstract Inflammatory factor aggregation and blood-brain barrier (BBB) damage occur around hematoma foci following intracerebral hemorrhage. Minocycline is lipophilic, can pass through the BBB, and shows anti-inflammatory effects in models of central nervous system disease. We found that minocycline application at 6 hours after intracerebral hemorrhage reduced BBB permeability, decreased vascular endothelial growth factor expression, and increased nerve growth factor and heat shock protein 70 expression, primarily in neurons and microglia. Early intraperitoneal injection of minocycline attenuated BBB damage possibly by reducing vascular endothelial growth factor expression and enhancing nerve growth factor and heat shock protein 70 expression. Key Words: blood-brain barrier; intracerebral hemorrhage; vascular endothelial growth factor; nerve growth factor; heat shock protein 70; therapy     

三种不同型别小鼠骨髓来源间质干细胞的生物学特性分析

【目的】间质干细胞(MSC)是一种间质来源的多潜能基质细胞,目前人和多种动物来源的MSC均已被成功分离鉴定。然而由于小鼠骨髓MSC的分离相对人和其他物种更为困难,关于小鼠骨髓MSC的克隆分析结果也相对有限且结果不尽一致。为此,本研究拟进一步探讨小鼠MSC的体外分离方法,并对MSC克隆形成单位进行生物学特性分析。【方法】 取C57BL/6小鼠,冲洗股骨骨髓腔获得骨髓单个核细胞悬液,低密度接种培养,并通过有限稀释克隆挑选获得三种形态、生长特点不同的克隆形成单位(CFU)。采用流式分析技术对三种类型的CFU进行表型分析,并用油红O和茜素红分别进行成脂和成骨分化诱导鉴定。【结果】 低密度培养并结合克隆化培养分离技术成功获得C57BL/6小鼠骨髓间充质干细胞,并观察到偏圆形(MSC1)、长梭形(MSC2)以及纺锤形、多边形(MSC3)三种贴壁形态细胞类型;免疫表型分析显示,三种细胞均强表达Sca-1,不表达CD11b、CD45,部分表达CD90.2;体外诱导分化实验证实,MSC1仅具有向脂肪细胞分化的潜能,MSC2仅具有向成骨细胞分化的潜能;MSC3则具有成骨、成脂双向分化能力。【结论】 低密度培养并结合克隆化培养分离技术可成功分离小鼠骨髓间充质干细胞;小鼠MSCs是一种高度异质性的细胞群,其中可能含有多能MSC或单一分化方向的前体细胞等处于不同分化阶段的细胞类型。     

党参中二氧化硫残留量的测定

目的测定党参Codonopsis pilosula(Franch.)Nannf.中二氧化硫的残留量。方法采用2015年版《中国药典》二氧化硫残留量测定第一法,比较国内不同地区(山西、陕西、甘肃、青海、宁夏、辽宁、吉林、内蒙古、新疆、河南、湖北、四川、重庆、贵州、云南、西藏、广东、香港)和国外(朝鲜、韩国、俄罗斯)党参中二氧化硫含有量差异。结果 65批样品中有27批次二氧化硫残留量超标,占总量的41.54%,最高达1 762.27 mg/kg,5批国外、1批香港地区样品均未超标。结论不同地区党参中二氧化硫残留量差异较大,应亟待加强中药材硫磺熏蒸的规范和二氧化硫残留量的监督检验。     

党参炔苷解吸-减压内部沸腾提取工艺的优化

目的优化党参炔苷解吸-减压内部沸腾提取工艺。方法以党参炔苷得量为评价指标,药材粒度、解吸液浓度、提取溶剂、压力、时间、温度、次数为影响因素,单因素试验优化提取工艺。结果最佳条件为药材粗粉加入3倍量80%乙醇解吸30 min后,再加入10倍量40%乙醇,50℃下减压(真空度-0.03 MPa)提取2次,每次15 min,该方法下党参炔苷得量显著高于水煎煮、乙醇回流、渗滤提取。结论该方法简便快速,提取温度低,乙醇用量少,可用于提取党参炔苷。     

精神动力性心理治疗对抑郁症患者临床疗效的影响

目的:探讨精神动力性心理治疗对抑郁症临床疗效的影响.方法:将100例抑郁症患者按随机数字表法分为两组,每组50例.两组均予以常规抗抑郁药物治疗,观察组在此基础上联合精神动力性心理治疗,观察8周.治疗前后采用汉密顿抑郁量表、副反应量表评定临床疗效及不良反应.结果:治疗8周末,观察组总有效率为98.0％,对照组为78.0％,观察组显著高于对照组(P＜0.01).治疗2周末起两组汉密顿抑郁量表评分均较治疗前显著降低(P＜0.01),观察组显著低于对照组(P＜0.05或0.01).治疗8周末两组副反应量表评分比较差异无显著性(P＞0.05).结论:精神动力性心理治疗能显著改善抑郁症患者的抑郁症状,安全性高.     

免膀胱镜拔出输尿管支架：只多要一条快微乔线和一条丝线

目的介绍一种使用快微乔线和丝线制备免膀胱镜拔除的输尿管支架管的方法。 方法距输尿管支架管远端约12 cm（女性8 cm）管壁上缝合一条5-0快微乔线，长度适宜的丝线作为牵拉线缝合在输尿管支架管的远端，牵拉线沿输尿管支架管向近端折叠，它的中点与快微乔线打结固定，远端为自由端。快微乔线降解后解除了对牵拉线的固定，牵拉线顺着尿流出现在尿道外口，通过牵拉丝线就可以拔除输尿管支架管。 结果研究纳入了40例患者，制备输尿管支架管的平均耗时为（2.03±0.29）min，39例（95％）牵拉线出现在尿道外口，平均时间为术后（18±3，15～21）d。拔除过程中疼痛视觉模拟评分为（0.82±0.34，0～3）。 结论这种输尿管支架管可以避免膀胱镜拔除，成功率高而成本更低。     

浮针疗法对轻中度腹泻型肠易激综合征患者内脏敏感性、胃肠动力、肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响研究

背景　腹泻型肠易激综合征（IBS-D）是消化系统常见病、多发病之一，但目前单纯应用西药治疗尚不能取得满意疗效，且治疗后易复发。浮针疗法用于治疗IBS-D效果肯定，但其具体作用机制仍不明确。目的　探讨浮针疗法对轻中度IBS-D患者内脏敏感性、胃肠动力、肠道菌群及肠黏膜屏障功能的影响。方法　选取 2019年8月-2020 年3月在华北理工大学附属医院消化科门诊及针灸门诊就诊的轻中度IBS-D患者60例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组患者在常规干预基础上给予复方谷氨酰胺肠溶胶囊治疗，观察组患者在常规干预基础上采用浮针疗法治疗；两组患者均连续治疗14 d。比较两组患者治疗前后肠易激综合征症状严重程度量表（IBS-SSS）评分、内脏敏感指数（VSI）评分、直肠容量刺激感觉指标、肠道菌群数量、生化指标，记录两组患者治疗期间不良反应/并发症发生情况。结果　对照组中1例患者被剔除，观察组中2例患者脱落，最终对照组、观察组分别纳入29例、28例患者。治疗后两组患者IBS-SSS、VSI评分及血清白介素6、白介素8、干扰素γ、血管活性肠肽、胃动素、D-乳酸、肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均低于治疗前，排便阈值、疼痛阈值、感觉阈值及血清P物质水平均高于治疗前，双歧杆菌、乳杆菌、拟杆菌数量均多于治疗前（P<0.05）；治疗后对照组患者肠杆菌数量少于治疗前（P<0.05）；治疗后观察组患者双歧杆菌数量少于对照组，肠杆菌数量多于对照组，血清干扰素γ水平高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗期间均未出现明显不良反应/并发症。结论　浮针疗法可有效减轻轻中度IBS-D患者症状严重程度，降低患者内脏敏感性，提高患者直肠顺应性，有利于纠正患者肠道菌群失调，并可能通过调节炎性因子、胃肠激素及肠黏膜屏障相关因子而促进轻中度IBS-D患者肠黏膜屏障功能的恢复及胃肠激素的分泌，达到增强胃肠道免疫功能和减轻应激反应的目的，且安全性较高。