大力碎石钳联合超声气压弹道碎石清石系统治疗成人膀胱结石

目的探讨大力碎石钳联合超声气压弹道碎石清石系统治疗成人膀胱结石的疗效。方法分析该院2010—2012年以大力碎石钳联合超声气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石48例患者的临床资料。结果膀胱结石碎石清石时间5～30 min,平均15 min,成功率100%。近远期均无与手术相关的尿路感染、膀胱大出血、膀胱穿孔、尿道狭窄等并发症。结论大力碎石钳联合超声气压弹道碎石清石系统治疗膀胱结石,碎石取石效率高,手术时间短,并发症少,适合临床推广应用。     

经皮肾镜超声气压弹道碎石术的护理配合

目的探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石的手术护理配合要点。方法回顾性分析326例行超声气压弹道碎石术患者的手术护理过程,从术前准备、术中配合进行护理经验的归纳总结。结果 326例患者均成功、顺利地完成了手术,无1例因配合不当出现意外。结论物品准备齐全,仪器、器械功能完好,熟练的手术配合是保证手术顺利完成的关键。     

经尿道输尿管镜下超声碎石与气压弹道碎石的比较

目的评价经尿道输尿管镜下超声碎石与气压弹道碎石的疗效。方法回顾性分析我院2005年3月-2008年1月间经尿道输尿管镜下超声碎石（108例）与气压弹道碎石（226例）的临床资料，比较两种碎石方法在结石清净率、手术碎石时间、并发症等指标的差异。结果超声碎石组在结石清净率、手术碎石时间等方面明显优于气压弹道组，差异有高度显著性（P〈0．01）。但在术后1～3个月结石排净率上，两组无显著意义（P〉0．05）。两组在并发症方面差别也无显著意义（P〉0．05）。结论经尿道输尿管镜下超声碎石治疗输尿管结石，清净率上明显优于气压弹道组，手术时间上也明显短于气压弹道组。但超声碎石会产生热效应。超声碎石探针容易损坏，增加手术成本。气压弹道碎石能量大，碎石效率高，但碎石后结石清净率（取石钳或套石篮取石）不及超声碎石，由于气压弹道碎石无热效应，不易损坏碎石探针而增加手术成本，价格适宜，现仍为广大医院所使用。     

应用超声气压弹道碎石清石系统治疗上尿路结石合并脓肾的疗效分析

目的探讨在上尿路结石梗阻合并脓肾的微创经皮肾手术中应用超声气压弹道碎石清石系统治疗的疗效和安全性及手术操作经验。方法上尿路结石合并脓肾56例,应用X线或B超定位穿刺,建立24-26F经皮肾通道,在肾镜中采用EMS第四代超声气压弹道碎石清石系统,应用吸引装置吸除脓液及絮状物,在保持低压的状态下再行超声联合气压弹道碎石和清石。结果本组均顺利完成经皮肾穿刺造瘘并同时进行一期经皮肾碎石取石,手术时间平均65.5 min;处理结石时间平均42.2 min。本组未出现气胸、肠道损伤等严重手术并发症。平均住院时间8d,2例术后出现寒战、高热（T〉39℃）,结石清除率82.1%。有1例反复出血行介入止血。结论在微创经皮肾镜中应用超声气压弹道碎石清石系统通过负压吸引装置在低压或无压力状态下吸出脓液、絮状物后,并在低压状态下行碎石和清石,治疗上尿路结石合并脓肾安全性、疗效较好。操作前应设计好穿刺通道、减少摆动幅度。     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石的护理体会

目的探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石的临床疗效及护理体会。方法我院诊治的60例肾结石患者,在B超引导下,经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,进行治疗。结果本研究中,60例肾结石患者,在B超引导下,经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术,全部治愈出院,没有出现严重并发症。结论对于肾结石患者,经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗具有创伤小、并发症少等诸多优点,加之针对性地进行相应护理干预,可以明显提高临床疗效。     

经皮肾镜气压超声弹道碎石术治疗肾结石的手术配合

目的 探讨经皮肾镜超声气压弹道碎石治疗肾结石的临床疗效和手术配合.方法 对45例肾结石患者行经皮肾镜超声气压弹道碎石.结果 术后45例患者疗效满意,碎石率高,无手术并发症发生.结论 经皮肾镜超声气压弹道碎石术是治疗肾结石的理想方法,具有微创、恢复快、并发症少、住院时间短、结石清除彻底等优点.     

加压冲洗系统在膀胱结石碎石术中的应用研究

目的 评价气压弹道碎石加压冲洗系统在电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石术处理膀 胱结石的应用价值。方法 分析陕西省宝鸡市中心医院3 年内接受气压弹道碎石术的膀胱结石患者的临床 资料,123 例患者随机分为两组：A 组62 例,采用加压冲洗系统电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石取石 术;B 组61 例,采用艾力克吸引球辅助电切环结合输尿管镜气压弹道碎石取石术。术后均常规留置三腔导 尿管。比较两组的手术时间、结石清除率及术后并发症等情况。结果 全部患者成功碎石取石,两组的碎石 时间比较有差异（P <0.05）;术后随访3 ～ 12 个月,两组泌尿系超声及腹平片复查均未见结石残留及复发。 结论 术中应用气压弹道碎石加压冲洗系统可以缩短电切镜外鞘辅助输尿管镜气压弹道碎石术清石时间,该 方法处理膀胱结石安全有效,值得推广应用。     

经皮肾镜下3种能量方式碎石术的比较

目的 比较3种能量方式的经质肾镜碎石术(PCNL)治疗肾结石的有效性和安全性.方法 回顾性分析2006年1月至2008年3月在本院用气压弹道、气压弹道联合超声及钬激光3种能源方式进行了经皮肾镜碎石术的102例病历资料,比较3种方式碎石术的手术时间,结石清除率、术中术后并发症发生率.结果 气压弹道联合超声碎石术组手术时间较气压弹道和钬激光碎石组明显缩短;气压弹道联合超声碎石术组结石清除率最高(92.8%),钬激光碎石组其次(74.4%),气压弹道组最低(51.4%),3个组两两间比较差异有统计学意义;3个组的术中和术后并发症率比较差异无统计学意义.结论 超声气压碎石的PCNL手术时间短,结石清除率高,有较高的有效性和安全性,钬激光碎石也较弹道碎石的PCNL提高了结石清除率.     

经皮肾镜气压弹道联合超声治疗肾及输尿管上段结石的手术配合

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石是泌尿外科近年来用于治疗肾和输尿管上段结石的治疗方法,具有微创、并发症少、术后恢复快等优点[1]。在超声引导下经皮肾镜应用气压弹道联合瑞士EMS第三代超声碎石清石系统治疗肾及输尿管上段结石,效果满意。现报告如下。     

超声引导经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石机治疗上尿路结石

目的:探讨超声引导经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石的临床疗效。方法:回顾性分析我院自2006年10月～12月经皮肾镜应用第三代超声/弹道碎石清石系统治疗上尿路结石39例的临床资料(超声/弹道碎石组),并以我院自2006年1月～9月微创经皮肾穿刺气压弹道碎石术治疗上尿路结石126例的临床资料作为对照组(气压弹道碎石组),比较两组患者的平均手术时间、平均结石处理时间、一期结石清除率及平均手术失血量的差异。结果:超声/弹道碎石组的平均手术时间、平均结石处理时间均较对照组短(P<0.05);超声/弹道碎石组的一期结石清除率高于对照组(P<0.05);超声/弹道碎石组的平均手术失血量较对照组少(P<0.01)。结论:超声引导经皮肾镜超声/弹道碎石取石术是治疗上尿路结石的安全、高效的方法,临床效果显著。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗肾结石40例临床分析

目的：探讨经皮肾镜气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法：总结我院2005年1月-2007年12月,在B超定位下,经皮肾镜运用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石40例患者50侧肾。结果：41侧肾一期碎石清石成功,6侧肾行二期碎石清石,结石总清除率80．2％,平均手术时间84min,平均住院时间11．7d,无严重手术并发症。结论：经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、高效、安全的特点,值得临床推广。     

气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石疗效观察

目的:探讨经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石的疗效。方法:2006年11月~2008年5月,在B超定位或C型臂X光机透视定位,经皮肾镜下,运用气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石27例32侧。结果:25例一期碎石清石,其中5例双侧肾多发性结石同期行双侧碎石清石术,2例二期碎石清石;结石总清除率84.4%。平均手术时间128 min,平均住院时间9.5 d。无严重手术并发症。结论:气压弹道联合超声碎石清石系统治疗复杂性肾结石具有微创、高效、安全的特点,值得临床推广应用。     

经皮肾镜气压弹道碎石术治疗肾结石临床分析

目的 探讨经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石.方法 回顾2010年1月至2011年3月收治的肾结石患者89例,采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗临床资料进行总结.结果 本组89例采取经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石患者均顺利完成手术,术中无穿孔、肾脏、输尿管损伤,中转开腹手术.全部患者通过一次取石手术将结石清除;手术时间60min～120min,平均时间（90.2±12.3）min;术中出血量在55ml～115ml,平均出血量（86.2±15.3）ml.结论 经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗肾结石不仅损伤小、手术风险低,无严重并发症发生,对肾集合系统或输尿管上段复杂性结石均有良好的效果.     

超声引导经皮肾镜弹道超声治疗结石性脓肾

目的探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗结石性脓肾的方法、疗效及其优点。方法回顾性分析2005年1月-2008年8月应用超声引导经皮肾镜气压弹道联合超声碎石治疗39例结石性脓肾患者的临床资料,对其方法、临床疗效及其优点等资料进行评价。结果39例患者行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石,结石取净率为89．7％（35／39）,2例1周后二次碎石,2例术后结合体外震波碎石（ESWL）治疗,术后随访36例患肾功能有不同程度改善,术后发生肾萎缩2例,无一例需行肾切除。结论采用经皮肾镜气压弹道联合超声碎石装置治疗结石性脓肾安全、有效、保肾率高。     

经尿道输尿管镜超声气压弹道碎石术的护理

目的:回顾经尿道输尿管镜超声气压弹道碎石术的护理经验;方法:总结应用EMS第3代超声气压弹道碎石清石系统治疗输尿管结石167例的护理;结果:167例全部一次碎石成功,术后发现输尿管穿孔1例,经开放手术修补治愈,无明显出血及感染并发症;结论:加强术前心理护理,术后观察生命体征,做好管道护理及并发症的观察、防护,注意术后指导和出院指导对手术成功至关重要。     

经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石护理体会

目的:总结经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石术前、术中有效护理经验。方法:分析行经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术的150例肾结石患者临床护理资料。结果:患者均成功完成手术,手术平均时间为(45±15)min、术中平均出血量为(80±16)ml;Ⅰ期清除138例,Ⅱ期清除12例,均治愈出院,未发生严重并发症。结论:经皮肾镜气压弹道联合超声碎石术治疗肾结石优势明显,再辅以细致的护理配合,能够确保手术的有效性。     

经皮肾镜超声碎石清石术的手术护理配合

目的：85例EMS第3代气压弹道超声碎石系统治疗肾结石的手术护理配合要点和体会。方法：分析85例经皮肾镜超声碎石清石术患者的手术过程,从术前准备、术中配合进行护理经验的归纳总结。结果：84例患者成功顺利完成手术,1例出现术后大出血。结论：物品准备齐全,仪器功能完好,体位摆放正确,术中生命体征观察到位是保证手术顺利完成的关键。     

泌尿系结石的腔内治疗(附412例报道)

目的探讨肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗泌尿系结石的临床疗效。方法回顾分析我院应用肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗412例肾、输尿管、膀胱、尿道结石患者的临床资料。结果肾结石一次成功率90.3%;输尿管上段结石成功率91.2%,中下段结石成功率98%;膀胱、尿道结石成功率100%。结论应用肾镜、输尿管镜下气压弹道联合超声碎石术治疗各种泌尿系结石,具有安全可靠、创伤小、术后恢复快等优点,是微创治疗的有效方法之一,超声负压吸附系统可作为合并脓肾的肾结石的首选治疗方法。     

经膀胱造瘘口采用气压弹道超声碎石清石系统治疗膀胱铸型结石(附一例报告)

目的:探讨经耻骨上膀胱造瘘口气压弹道超声碎石清石系统治疗永久性膀胱造瘘合并膀胱铸型结石患者的临床疗效和意义.方法:采用连续硬膜外麻醉,经永久性膀胱造瘘口入镜,对1例需永久性膀胱造瘘合并膀胱铸型结石的患者行超声气压弹道碎石术.结果:该患者通过永久性膀胱造瘘口进镜碎石成功,碎石时间158 min.术中、术后无膀胱痉挛、大出血、膀胱穿孔、电解质紊乱等并发症.经结石成分红外光谱分析提示为感染性结石.结论:经耻骨上膀胱造瘘口行肾镜EMS气压弹道联合超声碎石清石术是治疗永久性膀胱造瘘合并膀胱结石的安全、有效的方法.     

经皮肾镜气压弹道超声碎石术治疗上段输尿管结石

目的：探讨超声引导下经皮肾镜气压弹道碎石治疗输尿管上段结石的可行性和安全性。方法：超声我们从2012年一月到2015年十一月医院的回顾性分析引导下经皮肾镜联合超声碎石清石系统在260例输尿管结石患者的临床资料及治疗,其治疗效果及并发症进行总结。结果：本组260例患者中,14例排脓,留置F16肾造瘘管,充分引流,控制感染,Ⅱ期超声引导下微创经皮肾穿刺气压弹道碎石取石,其余246例患者取石通道的建立与比较。226例结石取出,清除率为91．8％,无气胸、腹腔脏器损伤、出血等并发症。结论：超声引导下经皮肾镜下气压弹道碎石治疗输尿管上段结石具有创伤小,治愈率高,手术安全可靠,疗效可靠等优点。