泪腺炎患者血清性激素变化及其与γ-IFN、IL-4的相关性

目的 观察泪腺炎患者血清中雌二醇(estradiol,E2)、睾酮(testosterone,T)、泌乳素(prolactin,PRL)水平的变化,并探讨这种变化与血清中γ-干扰素(γ-interferon,γ-IFN)、白细胞介素4(interleukin-4,IL-4)变化的关系.方法 收集42例2013年11月至2014年10月我院确诊为泪腺炎的患者炎症期(炎症期组)与炎症缓解期(缓解期组)的血清,40例同年龄段于我院体检的正常人血清作为正常对照组,采用电化学发光法检测血清中E2、T、PRL的水平,酶联免疫吸附法测定血清中γ-IFN、IL-4水平.结果 泪腺炎患者炎症期组血清E2、PRL水平分别为(64.12±35.92) ng·L-1和(17.63±8.59) μg·L-1,显著高于缓解期组的(43.16 ±26.57)ng·L-1和(10.30±5.59) μg·L-1及正常对照组的(41.92±21.68)ng·L-1和(9.08±2.61) μg·L-1,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);炎症期组与缓解期组血清T分别为(0.80±1.36) μg·L-1和(0.79±1.42) μg·L-1,与正常对照组的(1.76±2.49) μg·L-1相比差异均有统计学意义(均为P ＜0.05).炎症期组血清γ-IFN、IL-4水平分别为(353.12±108.36)ng·L-1和(1200.43±314.69)ng·L-1,显著高于缓解期组的(192.68±43.16)ng·L-1和(919.38±227.16)ng·L-1及正常对照组的(190.93±36.40)ng·L-1和(853.37±172.31)ng·L-1,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).E2与γ-IFN、IL-4水平呈正相关(均为P＜0.05);T与γ-IFN、IL-4水平呈负相关(均为P＜0.05);PRL与γ-IFN、IL-4水平呈正相关(均为P＜0.05).女性患者炎症期组血清γ-IFN水平为(344.46±112.06)ng·L-1,高于男性的(292.98±71.27)ng·L-1(P＜0.05),E2/T比值为665.36,明显高于男性的13.91(P ＜0.05).结论 泪腺炎患者血清中性激素E2、PRL的升高、T的降低及E2/T比例失调可能介导Th1、Th2细胞免疫通路的平衡紊乱从而致病.女性体内高水平的雌激素可能是导致女性易患自身免疫性疾病的主要原因.     

VEP及ERG联合检查1456例患者的临床分析

目的：分析视觉电生理检查病例，探讨该检查技术在视觉功能评定中的作用。方法：对2004年10月-2006年10月接受VEP及ERG检查的病例资料进行回顾性分析，以临床第一诊断为依据进行统计。结果：共1456例患者接受检查，年龄分布在4岁-87岁之间。疾病分类表明本组病例主要集中于白内障、眼外伤、视力下降原因待查、青光眼、视网膜脱离、视神经疾病及其他视网膜疾病等方面，占总数的91．28％。电生理检查结果主要表现为幅值降低或（和）潜伏期延迟。结论：视觉电生理学检查能够客观反映视觉功能，适用于临床诊断、术前预测、疗效评价、疾病预后、医学鉴定。但也有一定的局限性，须联合检查多项电生理指标并结合临床情况才能够作出正确结论。     

西宁市大、中学生肺结核患病及防治知识知晓情况调查

目的 了解西宁市大、中学生肺结核防治知识现状,为学校开展肺结核健康教育提供参考依据.方法 采用逐级整群抽样法,对西宁市三所学校共900名学生使用统一的调查问卷进行调查.结果 肺结核症状总的知晓率为65.56%,其中大学生的及格率为63.14%,高中生的及格率为52.92%,初中生的及格率为79.46%.初中生的知晓率高于高中生(P<0.01)和大学生(P<0.01),大学生的知晓率高于高中生(P<0.05).不同性别和不同籍贯的学生结核病防治知识知晓率无统计学差异,但是曾经患有肺结核的调查对象较肺结核患者家属和健康调查对象知晓率低(P<0.01).肺结核最易传播途径的知晓率最低,仅为44.85%;肺结核典型症状的知晓率最高,为89.82%.学生获取肺结核防治知识的途径较多,其中,82.80%的初中生通过学校健康教育获得,73.70%的大学生通过听广播,看电视及看录像获得,70.80%的高中生通过墙体广告、宣传栏和标语获得.结论 西宁市大、中学生肺结核防治知识知晓率较低,特别是对结核病的传播途径误解率较高.需要更多有效的方式帮助学生获取结核病防治知识.     

三种仪器测量白内障术前角膜生物学参数的比较

目的：比较Pentacam、IOL Master和iTrace三种仪器测量白内障患者术前角膜曲率和散光的测量值的差异。

方法：前瞻性临床研究。收集白内障患者68例82眼，术前均接受IOL Master、Pentacam及 iTrace检查，测量患眼平坦轴角膜曲率(K1)、陡峭轴角膜曲率(K2)、角膜散光及轴向，计算平均角膜曲率(Km)、散光矢量 J0和J45，分析三种仪器测量结果的差异性、相关性和一致性。

结果：三种仪器测量的K1、K2、Km值均无差异(P>0.05)； 三种仪器测量的K1、K2、Km值均呈高度相关(|r|>0.5，P<0.01)，IOL Master与Pentacam、IOL Master与iTrace测量的J0、J45值均呈中度相关(0.3<|r|<0.5，P<0.01)，Pentacam与iTrace测量的J0、J45值均呈低度相关(0.1<|r|<0.3，P<0.05)； Bland-Altman分析法显示三种仪器测得K1、K2、Km、J0、J45一致性差。

结论：Pentacam、IOL Master和iTrace测量角膜曲率及散光之间具有相关性，但一致性差，不可任意替代使用，需根据患者眼部具体情况谨慎选择。     

骨膜蛋白在玻璃体视网膜疾病发病中的作用

骨膜蛋白是一种分泌型的细胞外基质蛋白，表达于多种组织器官，通过与整合素αvβ1、αvβ3和αvβ5结合调节细胞运动，因而在组织发育和重塑过程中发挥重要作用。骨膜蛋白不仅可以诱导血管新生，还可以促进其他细胞外基质成分如胶原、纤维连接蛋白的沉积，参与多种生理和病理性的纤维化过程。增生性玻璃体视网膜病变、增生性糖尿病视网膜病变、年龄相关性黄斑变性等玻璃体视网膜疾病的特征就是玻璃体或视网膜的内外表面形成纤维膜及新生血管，骨膜蛋白与玻璃体视网膜疾病中纤维膜的形成及新生血管形成存在一定的关系。（国际眼科纵览， 2018,  42:   149-153）     

i-MP对产生2型脉络膜新生血管的年龄相关性黄斑变性患者视力及黄斑厚度的影响

目的 研究吲哚菁绿介导的光拴疗法(indocyanine green mediated photothrombosis,i-MP)对年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者的最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及黄斑中心凹厚度(cretinal macular thickness,RMT)的影响.方法 11例(12眼)经眼底荧光血管造影(fluorescence fundus angiography,FFA)、吲哚菁绿血管造影(indocyanine green angiography,ICGA)确诊为2型脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)的AMD患者,给予i-MP治疗.每次治疗后12周、48周,根据ICGA及FFA检查结果,决定是否行再次治疗(不超过3次).第1次治疗结束后1周、12周、48周随访患者BCVA,同时检测RMT及黄斑形态.结果 治疗前最佳矫正视为1.12～1.53 logMAR；治疗后1周,1眼视力提高,11眼视力稳定,未见视力下降患者；治疗后12周,4眼视力提高,6眼视力稳定,2眼视力下降；治疗后48周,5眼视力提高,5眼视力稳定,2眼视力下降.治疗前RMT为(391.34±69.89) μm,治疗后12周、48周分别为(337.73±56.23)μm、(332.14±62.07) μm,与治疗前比较差异均有统计学意义(均为P＜0.05).OCT证实83.3％的患者RMT有所下降,且黄斑形态改善.治疗后48周ICGA显示:CNV荧光素渗漏消失7眼,明显减轻3眼,加重或无明显好转2眼.治疗中及治疗后无明显并发症发生.结论 i-MP是一种治疗AMD黄斑下CNV的有效方法.     

农村失能老年人情绪社交孤独感与家庭功能的相关性研究

目的 探讨农村失能老年人情绪社交孤独感状况，并分析家庭功能对失能老年人孤独感的影响。方法 采用便利抽样的方法，抽取329名开封市农村失能老年人为调查对象，采用一般资料调查表、情绪社交孤独感量表（ESLI）、家庭关怀度指数问卷（APGAR）进行调查。结果 农村失能老年人情绪社交孤独感总分为（30.72±15.24）分，家庭功能总分为（5.85±1.73）分。家庭功能良好组有129人（占39.2%），家庭功能良好组失能老年人情绪社交孤独感得分低于家庭功能障碍组（均P＜0.01）。失能老年人孤独感总分及各维度得分与家庭功能呈负相关，相关系数为 - 0.180～ - 0.909（均P＜0.01）。分层回归分析显示，老年人失能程度、与照顾者关系、家庭功能是失能老年人情绪社交孤独感的重要影响因素，家庭功能可独立解释失能老年人孤独感37.5%的变异量。 结论 农村失能老年人情绪社交孤独感较重，孤独感与家庭功能呈负相关。协助失能老年人建立良好的家庭功能有助于改善其孤独感。     

532激光治疗糖尿病视网膜病变的成本-效果分析

目的比较眼底激光光凝与口服导升明治疗糖尿病视网膜病变（DR）的成本一效果。方法100例（159眼）DR患者（光凝组）行532nm激光眼底光凝治疗，每周1次，共4次；另100例（153眼）DR患者（药物组）口服导升明治疗，500mg，tid，疗程6个月，比较两种干预方案的效果和成本。结果光凝组和药物组的总有效率（E）分别是97．48％和92．16％，y24．548，P=0．033，成本（C）分别是1200元和2565元，C／E比分别是12．3l和27．83。结论眼底激光光凝术和口服导升明治疗均可遏制早期DR的进一步恶化，但从卫生经济学角度考虑，激光光凝术最优。     

白血病抑制因子(LIF)对视网膜视锥细胞氧化损伤的保护作用及机制

目的 研究氧化损伤条件下,白血病抑制因子(leukemia inhibitory factor,LIF)对视网膜视锥细胞活性的影响及其作用机制.方法 体外培养小鼠视网膜光感受器视锥细胞(661 W细胞株),根据干预药物不同,随机分为正常对照组、LIF干预组、H2O2干预组、S3I201干预组、H2O2+LIF干预组、H2O2+S3I201干预组、H2O2 +LIF+ S3I201干预组.采用MTT比色法和Western blot法检测LIF预处理对氧化损伤后视锥细胞活性及其相关信号转导通路因子STAT3蛋白表达及其磷酸化水平的影响.运用S3I201阻断STAT3信号通路后,采用MTT比色法和实时荧光定量PCR检测STAT3信号通路阻断对氧化损伤后视锥细胞活性以及抗凋亡因子bcl-2和bcl-xl mRNA的表达影响.结果 与H2O2干预组相比,H2O2+ LIF干预组p-Tyr705-STAT3蛋白的相对表达量明显增加,H2O2+ S3I201干预组p-Tyr705-STAT3蛋白的相对表达量显著下降,差异均有统计学意义(均为P＜0.05).与H2O2干预组相比,H2O2+ LIF干预组661 W细胞的细胞活性显著提高,差异有统计学意义(P＜0.05);与H2O2+ LIF干预组相比,H2O2+ LIF+S3I201干预组661 W细胞的细胞活性显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常对照组相比,LIF干预组、H2O2干预组和H2O2+LIF干预组bcl-2 mR-NA和bcl-xl mRNA的相对表达量均显著增加,差异均有统计学意义(均为P＜0.05);与H2O2+LIF干预组相比,H2O2+LIF+S3I201干预组bcl-2 mRNA和bcl-xl mRNA的相对表达量均显著下降(均为P＜0.05).结论 LIF对视锥细胞氧化损伤具有保护作用,其可能通过激活STAT3信号通道刺激抑制凋亡因子bcl-2和bcl-xl的表达增加而发挥作用.