青少年罪犯焦虑、抑郁情绪及其与应对方式的相关性研究

目的调查重庆市青少年罪犯焦虑、抑郁状况与应对方式的关系,为制定符合青少年罪犯心理的综合干预措施提供科学依据。方法采用一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)和特质应对方式问卷(TCSQ)对重庆市未成年犯管教所909名青少年罪犯进行横断面问卷调查研究。结果青少年罪犯焦虑、抑郁症状检出率分别为40.4%、51.2%,明显高于常模(P<0.01),共患焦虑、抑郁占31.3%。家庭经济状况好、学历高是抑郁发生的保护因素,童年期受虐是抑郁发生的危险因素;家庭经济状况好是焦虑发生的保护因素,而童年期受虐、非独生子女是焦虑发生的危险因素。其积极应对方式与焦虑、抑郁水平之间呈显著负相关(r=-0.172,r=-0.208,P<0.01),而消极应对方式与焦虑、抑郁水平之间呈显著正相关(r=0.419,r=0.390,P<0.01)。结论青少年罪犯存在明显的焦虑、抑郁情绪,与其消极应对方式密切相关。帮助他们采用积极的应对方式可以有助于降低焦虑、抑郁情绪的发生。     

脑心清片合并艾司西酞普兰治疗血管性抑郁临床研究

目的:观察脑心清片合并艾司西酞普兰治疗血管性抑郁的疗效。方法:2012年5月~2013年3月的133例血管性抑郁患者按随机数字表随机分为脑心清片合并艾司西酞普兰组(治疗组)68例及艾司西酞普兰组(对照组)65例,治疗8周,以Hamilton抑郁量表(HAMD)、90项症状清单(SCL-90)评定疗效。结果:治疗8周后,治疗组与对照组有效率分别为55.9%、67.7%,2组间比较,差异无显著性意义(P0.05);2组临床治愈率分别为33.8%、18.5%,2组间比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后HAMD评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组间治疗后比较,治疗组HAMD评分较对照组减分更明显(P0.05)。2组治疗后SCL-90评分均降低,与治疗前比较,差异均有显著性意义(P0.05),2组间治疗后比较,差异无显著性意义(P0.05)。但治疗组的躯体化因子评分较对照组更低(P0.01)。结论:脑心清片合并艾司西酞普兰比单用艾司西酞普兰治疗血管性抑郁更有优势。     

阿立哌唑与氯氮平对精神分裂症患者的疗效和糖脂代谢的影响

目的比较阿立哌唑与氯氮平治疗精神分裂症的效果及对糖脂代谢的影响。方法将2010年10月-2012年5月巴中市精神病防治院住院的精神分裂症患者101例分为阿立哌唑组（n=53）和氯氮平组（n=48）,治疗时间为8周。在治疗前及治疗后2、4、6、8周末采用阳性与阴性症状量表（PANSS）评定疗效,血脂、空腹血糖和体重进行糖脂代谢评估。结果阿立哌唑组总有效率为92．45％,氯氮平组总有效率为95．83％,两组差异无统计学意义（x^2=0．932,P〉0．05）。两组整体改善精神症状的疗效相当,但氯氮平组在第2周末的PANSS总分及阳性症状分减少更明显（P〈0．05）。阿立哌唑组在第2．4、6、8周末的体重、血脂、血糖与治疗前比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。氯氮平组的体重、三酰甘油在第6和8周末时高于治疗前,也高于阿立哌唑组（P〈0．05）;空腹血糖在第4、6和8周末均明显高于治疗前,同时也高于阿立哌唑组（P〈0．05）;而高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、总胆固醇在组内和组间比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论阿立哌唑和氯氮平疗效相当,但氯氮平起效更快;氯氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢有显著影响,而阿立哌唑则影响较小。     

品行障碍青少年执行功能的对照研究

目的使用剑桥神经心理自动化成套测试(CANTAB)探讨青少年品行障碍与执行功能的关系。方法采用韦氏成人智力测验(WAIS)简易版、CANTAB中的内外空间成套变换(IED)、剑桥袋球(SOC)和空间工作记忆(SWM)对86名品行障碍青少年和110名职高学生进行对照研究。结果品行障碍青少年的智商水平(98.17±5.07)低于对照组[(103.42±5.40),P<0.01];在IED中,品行障碍青少年的外维转换前期错误数、外维转换期错误数、错误总数[(12.23±9.15)、(16.69±10.57)、(35.44±11.09)次]均多于对照组[(8.31±3.80)、(13.07±10.31)、(25.63±12.24)次,P<0.01],阶段完成数[(7.47±1.96)次]少于对照组[(8.29±0.91)次,P<0.05];在SOC中,品行障碍青少年完成任务的最少步数(7.65±1.96)多于对照组[(6.70±2.05),P<0.01],3步和5步的平均步数多于对照组(P<0.05),4步和5步的起始思考时间短于对照组(P<0.05);在SWM中,品行障碍青少年总的组间搜索错误数[(27.56±18.88)次]多于对照组[(20.47±18.40)次,P<0.01],在6个和8个盒子中的组间搜索错误数均多于对照组(P<0.01),策略分[(33.84±4.58)分]高于对照组[(32.00±5.05)分,P<0.01]。结论品行障碍青少年在执行功能方面存在一定的缺陷。     

重庆市主城区4～6年级小学生社交焦虑与忽视特点及相关分析

目的 探索城市儿童社交焦虑与被忽视的性别差异及社交焦虑与被忽视关系.方法 分层抽取重庆市主城1 523名4～6年级小学生,运用儿童社交焦虑量表、儿童被忽视量表进行横断面调查.结果 男生忽视总分(Z=-3.83)、情感忽视(Z=-3.81)、交流忽视(Z=-3.15)、安全忽视(Z=-3.33)显著高于女孩(P＜0.01),女孩害怕否定(Z=-6.50)、社交焦虑总分(Z=-5.39)高于男孩(P＜0.01);按情感忽视、交流忽视、忽视总分严重程度比较,害怕否定、回避苦恼、社交焦虑总分均有显著差异(P＜0.01);情感忽视与害怕否定(r =0.386)、社交焦虑总分(r=0.380)显著正相关(P＜0.01),交流忽视与害怕否定(r=0.351)、社交焦虑总分(r=0.358)显著正相关(P＜0.0i);多元逐步回归分析以害怕否定、回避苦恼、社交焦虑总分作为应变量时,忽视维度被纳入的变量分别能解释15.1％、5.0％、13.9％.结论 儿童社交焦虑与忽视,特别是情感忽视和交流忽视有关;尽管男生被忽视程度高于女生,但忽视对女孩社交焦虑影响更大.     

重庆市主城区小学生睡眠状况及影响因素分析

目的探讨重庆市主城区4～6年级小学生睡眠质量状况及影响因素,为预防和干预提供科学依据。方法分层抽取重庆市主城3个区9所小学(重点、普通及农民工小学各3所)的1 523名4～6年级在校小学生为研究对象,采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)问卷及自设一般情况问卷进行调查。结果小学生睡眠问题检出率为26.2%,不同层次学校小学生睡眠质量总体情况、睡眠效率、睡眠时间、入睡时间差异均有统计学意义(P<0.05);小学生夜间平均睡眠(9.32±0.81)h,居前3位的睡眠障碍是夜间易醒或早醒(8.1%)、入睡困难(5.3%)、感觉热(5.1%);4.7%的小学生每周至少有3次感到困倦,2.2%白天常感精力不足;Logistic回归分析显示,学生年级、上学期间每天看电视时间、父亲的不良嗜好数目、儿童成长过程中的健康状况差是儿童睡眠质量的主要影响因素。结论重庆市主城区小学生睡眠问题检出率较高,睡眠时间短于我国规定的同年龄段儿童正常睡眠时间,且已影响到小学生的日间功能,应引起重视。     

帕罗西汀治疗原发性高血压患者伴焦虑的效果观察

目的评价帕罗西汀片(乐友)治疗原发性高血压患者伴焦虑的疗效。方法采用汉密顿焦虑量表(HAMA)从符合2010年中国高血压防治指南中高血压病诊断标准的254例原发性高血压患者中筛查出HAMA评分14分的患者113例,随机分为观察组(口服卡托普利片25mg tid+乐友20~40mg qd)61例和对照组(卡托普利片25mg tid)52例,共随访治疗6周。在治疗前及治疗6周末测定患者的血压及进行HAMA测评。结果 1治疗前两组HAMA评分、收缩压和舒张压差异均无统计学意义(t=0.686、0.957、1.410,P均0.05)。2治疗6周后,观察组HAMA评分低于对照组,差异有统计学意义(t=-8.032,P0.01);观察组在治疗6周后HAMA评分低于治疗前,差异有统计学意义(P0.05);而对照组在治疗前后HAMA评分差异无统计学意义(P0.05)。3治疗6周后,观察组收缩压低于对照组,差异有统计学意义(t=-2.490,P0.05),而舒张压两组差异无统计学意义(t=1.557,P0.05);两组在治疗6周后收缩压及舒张压均低于治疗前,差异有统计学意义(P均0.01)。结论帕罗西汀片可能有效改善原发性高血压患者的焦虑情绪,可有助于血压的控制。     

4～6年级小学生儿童虐待经历与抑郁情绪、睡眠质量的关系

目的:探讨儿童虐待经历与小学生抑郁情绪、睡眠质量的关系。方法:分层抽取重庆市主城3区的9所小学校(重点、普通及农民工小学各3所)的1523名在校4～6年级小学生。运用儿童受虐量表评定小学生的受虐待状况,量表总分中负的分值代表虐待;儿童抑郁自评量表(DSRSC)评定小学生的抑郁情绪,总分≥15分表示有抑郁症状;匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评定小学生的睡眠状况,量表总分>7分表示有睡眠质量问题。共收回有效问卷1417份。结果:小学生虐待、抑郁情绪、睡眠质量问题检出率分别为41.7%、23.2%、26.2%。受虐者的PSQI总分、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、日间功能障碍得分均较非受虐者高(均P<0.05);抑郁者的PSQI总分、入睡时间、睡眠效率得分较无抑郁者高(均P<0.05)。相关分析显示,PSQI总分和抑郁总分与躯体虐待、言语虐待的总分呈负相关(r=-0.06～-0.72,P<0.05);PSQI总分、入睡时间、睡眠效率得分与抑郁总分呈正相关(r=0.13～0.14,P<0.01)。结论:小学生受虐待、抑郁情绪、睡眠质量问题的检出率均较高,且受虐程度特别是躯体虐待、言语虐待程度越严重其情绪和睡眠质量也越差,值得学校和家长高度关注。     

去甲肾上腺素转运体基因和童年受虐交互作用与青少年暴力行为的关联研究

目的探讨青少年暴力行为与去甲肾上腺素转运体基因rs3785143多态性位点的关系,并分析童年受虐与去甲肾上腺素转运体基因对青少年暴力行为是否存在交互作用。方法将新人少教所的男性服教人员分为暴力组（124例）和非暴力组（120例）,利用SNaPshotSNP分型技术对2组进行去甲肾上腺素转运体基因rs3785143多态性位点的基因分型,并比较2组各基因型及等位基因频率分布差异。结果①2组在去甲肾上腺素转运体基因rs3785143位点基因型和基因频率均差异无统计学意义（x2=0．753,0．022;均P〉0．05）;②暴力组64．5％有童年受虐经历,35．5％无受虐史;非暴力组48．3％有童年受虐经历,51．7％无受虐史。差异有统计学意义（x2=6．50,P〈0．05）;③交互作用分析显示童年受虐与去甲肾上腺素转运体基因不存在交互作用[（OR=O．386,P〉0．05）95％CI（0．457—4．739）]。结论去甲肾上腺素转运体基因rs3785143多态性与青少年暴力行为不存在关联,童年受虐经历与去甲肾上腺素转运体基因对青少年暴力行为也不存在着交互作用。     

国产阿立哌唑和奥氮平治疗精神分裂症的对照研究

目的比较国产阿立哌唑与奥氮平治疗精神分裂症的疗效及安全性。方法 86例精神分裂症患者随机被分为阿立哌唑组(n=40)和奥氮平组(n=46),观察治疗时间为6周。结果两组整体改善精神症状的疗效相当;阿立哌唑组治疗前后糖脂代谢、肝、肾功及体质量均无统计学改变(P>0.05),奥氮平组治疗6周后的空腹血糖、三酰甘油、高密度脂蛋白、丙氨酸氨基转移酶、体质量高于治疗前,差异均有统计学意义(P<0.05),6周末的空腹血糖、三酰甘油及体质量也高于阿立哌唑组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论国产阿立哌唑与奥氮平的疗效相当,奥氮平对精神分裂症患者的糖脂代谢、肝功、体质量有影响,而阿立哌唑则相对无此类影响。