奥马哈评估系统在社区护理学中的应用

20世纪七八十年代，是北美社区护理快速发展的阶段。但部分护理专学、社区健康机构工作人员及部分管理人员在检查、分析社区护士的工作时，发现了一些问题。首先，社区护士在整个工作过程中，需要花费太多的时间用于各种文书记录，而记录的内容十分繁杂，甚至可以用杂乱无章来形容。其次，虽然记录的内容很多，但社会护士及其上级却不能有效地根据有关纪录对病人进行有效的整体评估。同时，其他社区保健的有关专业人士也不会全部阅读社区护士前期工作记录的全部文书内容。同时，他们在从有关记录中摘取所需重要内容时也感到颇费时间。护理专家、管理人员无法从社区护士的记录中获取到为制订今后工作及发展计划所需的凝炼的用信息。因此护理专家Joyce Sandin在与其他有关部门的工作人员交流后，一致对当时的有关社区护理文书记录的内容和形式感到担心，因为这种现状对包括社区护士实际工作内容的效果、医疗信息自动管理系统的效果、     

对老年冠心病患者健康行为依从性连续护理干预效果的研究

目的：检验连续护理干预模式对改善冠心病（CHD）老年患者（≥60岁）CHD相关健康行为依从性的效果。方法：采用随机对照设计，200名住院患者随机进入实验组和对照组。医院和社区护士对实验组患者实施出院前和比院后为期1个月的连续护理干预。结果；在出院后2天、4周，12周饮食及日常生活行为依从性，出院后4周，l2周服药依从性，出院后12周体育锻炼依从性方面，实验组患者较对照组有统计学差异（P〈0，05）。结论：连续护理干预能有效改善老年CHD患者CHD相关健康行为。     

应用时间治疗学指导高血压病人护理的研究进展

对时间治疗学的概念及其控制高血压的理论依据和护理进行阐述,指出根据病人24h的血压变化来指导病人用药和进行护理干预,可以提高治疗和护理效果,减少药物的不良反应,减少心脑血管意外的发生,从而提高高血压病人的生活质量。     

混合痔外剥内扎加皮桥下贯通术预防术后水肿

近年来,我们采用混合痔外剥内扎加皮桥下贯通术以预防混合痔术后皮桥水肿200例,取得满意效果,现报告如下。     

老年骨科住院病人医院感染特点与危险因素分析

[目的]探讨老年骨科住院病人医院感染的发生特点,分析医院感染相关危险因素,为临床有效预防控制医院感染提供依据。[方法]选取2010年1月—2011年12月老年骨内科病房1 157例出院病例,其中老年骨科住院病人(≥60岁)1 044例,通过逐一查阅病历,收集原始数据资料,进行登记、分类、制表整理、输入计算机并逐项核实记录后进行统计分析。[结果]1 044例老年骨科住院病人中发生医院感染117例、125例次,医院感染率11.21%、例次感染率11.97%;感染部位主要为下呼吸道、泌尿道、牵引眼,分别占71.20%、13.60%、12.80%。其中以下呼吸道感染为主,显著高于其他部位感染(P=0.000)。医院感染与老年骨科住院病人性别、年龄、住院时间、骨折、手术、骨牵引及基础疾病有密切关系;留置尿管与总体感染率无直接相关性,但与尿路的单部位感染有统计学意义,是尿路感染的相关因素。[结论]老年骨科住院病人多合并有内科原发基础疾病,由于住院、卧床时间长,加之骨折损伤及手术创伤与侵入性操作,机体抵抗力下降,可导致老年骨科住院病人医院感染的发生率高;而且老年骨科住院病人医院感染的发生是多种因素所致。医务人员应高度重视,积极采取有针对性的医院感染防范措施,包括加强监测与感染环节干预,严格掌握创伤性检查和侵袭性治疗的适应证,加强消毒隔离,强化基础护理,严格无菌操作及手卫生,可有效降低医院感染率。     

118例颅脑损伤合并高血压病人24h动态血压监测及护理

[目的]研究颅脑损伤合并高血压病人动态血压变化特点,指导制定相应护理预防对策。[方法]采用德国Mobi-O-Graph型动态血压监测仪对118例颅脑损伤合并高血压病人（A组）在受伤后第1天、第3天、第7天各行24h动态血压监测,并与年龄、性别相匹配的106例原发性高血压病人（B组）进行比较。[结果]A组病人动态血压均值高于B组（P〈0.05）。A组24h血压的昼夜变化已失去＂杓型＂变化的规律,血压负荷值明显增大,夜间血压升高,无血压低谷时间,血压昼夜节律变化不明显。[结论]颅脑损伤初期血压升高,是一种应激反应,以后血压呈自然下降趋势,要保持血压的稳定,避免加重脑细胞损伤。24h动态血压监测可以了解颅脑损伤合并高血压病人血压变化规律,做出预见性治疗和护理,减少心脑血管不良事件发生。     

老年冠状动脉旁路移植围术期快速康复外科管理

目的 将快速康复外科（FTS）管理策略应用于冠状动脉旁路移植（CABG）围术期,以减少老年CABG术患者生理和心理的创伤应激,优化CABG管理措施,减少并发症,帮助老年患者快速康复。方法 选取2013年3月-2014年3月76例适于行CABG术治疗的老年冠心病患者,简单随机法分为FTS组（n=39）和对照组（n=37）,FTS组接受FTS方案管理,对照组接受传统方案管理。比较两组术前口渴感和饥饿感,术后脑血管并发症、拔管后胸腔积液、创口感染、肺部并发症、ICU停留时间、住院时间、住院费用,采用现场问卷调查法对出院患者进行满意度调查。结果 FTS组术前口渴感和饥饿感发生率〔12.8%（5例）和23.1%（9例）〕均少于对照组〔100.0%（37例）和89.2%（33例）〕,差异有统计学意义（χ2=58.390、33.561,P＜0.010）。FTS组术后脑血管并发症、肺部并发症发生率、ICU停留时间、住院时间、住院费用均低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。满意度调查显示,FTS组患者满意度为97.4%（38例）,对照组患者满意度为86.5%（32例）,两组间差异无统计学意义（χ2=3.131,P=0.077）。结论 FTS方案的应用可有效促进CABG患者术后的康复,减少老年患者术后并发症发生,缩短住院时间,降低住院费用。     

阿片类依赖者复吸前感受的质性研究

了解阿片类依赖者复吸前的心理感受,探索他们在社区康复中面临的心理社会问题.采用质性研究中的现象学方法 ,对12名复吸的戒毒者进行访谈.采用类属分析法升华出5个主题:家庭的离弃,摆脱的困难,孤独无助,承受力降低,内心冲突.这说明戒毒者回到社区后面临着诸多的心理社会问题,需要家人、医护人员与社会工作者为他们提供完善的心理社会支持,预防复吸.     

妇科恶性肿瘤病人术后性生活现状的现象学研究

[目的]探讨妇科恶性肿瘤病人术后性生活现状,了解其情感感受、存在的生理、心理问题和期望,为临床制订人性化护理措施提供切实可行的依据。[方法]采用现象学研究法,对7例妇科恶性肿瘤术后病人进行深度访谈。[结果]提炼出妇科恶性肿瘤病人术后性生活现状的5个主题：未恢复性生活或质量下降、自卑、对丈夫心存愧疚、信息来源缺乏、渴望恢复正常的性生活。[结论]妇科恶性肿瘤手术对病人正常生活产生影响。在临床工作中应规范术后有关性生活的健康教育并强调情感支持,以帮助病人恢复家庭和社会角色;介绍切实可行的辅助方法和技巧,帮助病人尽早恢复性生活。