标准化病人教学法在护理学基础教学中应用效果的系统评价

目的系统评价标准化病人在《护理学基础》教学中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库及数字化期刊全文数据库等资源,搜集有关标准化病人教学法对比传统教学法在《护理学基础》教学中应用的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q-RCT)。采用由Smits等设计的质量评价量表对纳入研究进行方法学质量评价,而后提取有效数据并采用RevMan 5.0.17软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT和1个q-RCT,共585例研究对象。质量评价结果表明,5个RCT研究质量评分均≥30分。由于纳入研究间的同质性较差,本研究仅采用描述性分析。结果显示,与传统教学法相比,标准化病人教学法可提高学生的护理操作技能、护患沟通能力及临床判断能力。结论标准化病人教学法是一种更有前景的教学模式,但由于有关标准化病人在护理基础教学中的RCT尚少,纳入研究教学方法和考核标准差异较大,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

放松训练时间对冠心病住院患者放松效果影响的简单效应分析

目的 探讨不同放松训练时间对冠心病患者放松效果的影响.方法 将108例冠心病患者按照匹配原则分为晨间组32例、晚间组40例和晨-晚间组(结合组)36例.分别采用晨间、晚间及晨晚间结合的方式进行放松训练.采用睡眠质量、焦虑情绪及催眠药物的使用量来评价3组的放松效果.结果 3组患者睡眠质量、焦虑情绪及催眠药物的使用量比较差异显著.时间因素在放松效果的变异中的主效应显著.晨间组与晚间组、结合组在提高睡眠质量和改善焦虑情绪的比较上差异显著.结论 晚间或早晚结合实施放松训练可有效提高冠心病住院患者睡眠质量、缓解焦虑情绪,减轻患者对催眠药物的倾向程度.

Abstract：

Objective To explore the influence of different relaxation training time on relaxation effect of patients with coronary heart disease. Methods 108 patients with coronary heart disease were randomly divided into the morning group, the night group and the morning-night group, each group adopted morning, night and morning-night relaxation training. The relaxation effect was compared between these groups. Results Significant difference existed in sleep quality, anxiety condition and hypnotic dose of the patients in these groups. The time factor played a significant role in the effect of relaxation. The morning group was different in sleep quality improvement and anxiety condition alleviation from the night group and the morning-night group. Conclusions Relaxation training at night or morning-night could effec-tively help improve the sleep quality of patients, decreasing the level of anxiety and tendency of hypnotic in pa-tients with coronary heart disease.     

32例血管内低温治疗重型颅脑损伤病人的护理

[目的]探讨血管内低温治疗重型颅脑损伤的病情观察要点及护理措施。[方法]选取重型颅脑损伤病人32例,均于颅脑损伤后12 h内采用美国的血管内温度控制系统CoolGard 3000进行血管内亚低温治疗,体内核心温度控制在33℃~35℃,持续4d~7d,复温采用每2h升高0.5℃的方法升至正常体温。监测达到目标温度的时间及在达到目标温度后上下波动超过目标温度0.2℃的时间百分率,同时监测生命体征、颅内压（ICP）、格拉斯哥昏迷评分（GCS）及低温期间的不良事件。[结果]病人达到目标温度的时间为124min±29min;维持亚低温过程中有14.5%±5.6%的时间超出目标温度范围;除4例低温前即形成脑疝死亡外,其余病人生命体征较平稳,ICP值随温度下降而降低,降温过程保持稳定,复温后GCS评分较治疗前有所上升,差异有统计学意义（P〈0.05）;病人未出现与血管内降温系统相关的严重并发症。[结论]血管内低温具有降温速度快、目标温度维持稳定、波动性小以及复温速度容易控制等优点,降温过程中护理人员的操作技术与病情观察护理是血管内低温治疗成功的关键。     

音乐放松疗法对肝癌动脉化疗栓塞术病人生命体征与焦虑状态的影响

[目的]探讨音乐疗法对肝癌经导管动脉化疗栓塞术病人的心率、呼吸、血压及焦虑程度的影响。[方法]将102例行经导管动脉化疗栓塞术的肝癌病人随机分为干预组与对照组,对照组接受肝癌介入常规护理,干预组在常规护理的基础上进行音乐疗法。观察两组术前、术中、术后的心率、呼吸、血压变化,并采用状态焦虑量表对手术前后两组病人的焦虑程度进行评估。[结果]术前对照组与干预组焦虑评分比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术后干预组焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.001）,组内比较对照组手术前后焦虑评分无明显变化（P〉0.05）,干预组术后焦虑评分较术前明显降低,差异有统计学意义（P〈0.001）。两组术前心率、呼吸、血压比较差异无统计学意义（P〉0.05）,术中对照组心率、血压变化幅度大,表现为心率加快,血压升高的趋势,而干预组心率、血压较稳定,两组心率、血压比较差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.001）。[结论]应用音乐疗法可明显改善肝癌动脉化疗栓塞术病人的应激状态,稳定术中生理指标、减轻焦虑程度。     

乳腺癌病人家属癌症真实体验的质性研究

[目的]了解和描述乳腺癌病人家属关于癌症的内心真实体验,为乳腺癌病人家属的心理护理提供依据。[方法]采用质性研究的现象学研究方法,对12名乳腺癌病人家属进行深入访谈。[结果]乳腺癌病人家属对于癌症的真实体验为:情绪消极;承受无能为力的压力;家庭社会角色的改变;康复信息的需求;消极的应对方式;医疗费用负担过重。[结论]护理人员应深入了解乳腺癌病人家属的真实内心感受和心理需求,深化整体护理内涵,以期为家属提供有效的针对性的心理护理,从而增强病人的社会支持系统,促进病人的康复。     

中文版孕期身体活动问卷信效度评定

目的 探讨中文版孕期身体活动问卷(Pregnancy Physical Activity Questionnaire,PPAQ)在孕妇孕期身体活动状况评定中的信、效度.方法 首先通过系统的翻译、修订、回译、专家函询,将英文版PPAQ引入、修订,确立中文版PPAQ问卷的内容和条目,并进行效度检验;然后对30例孕妇进行问卷调查,同时佩戴Live Pod-02型智能人体运动能耗仪7d,然后再次填写问卷,用两种方式评定、测量孕妇在1周内的能量消耗,进行相关性分析,以测定该工具的信度.结果 中文版PPAQ有31个条目,其表面效度较高,内容效度为0.940;问卷重测信度为0.944,问卷与能耗仪测量相关系数为0.768 (P＜0.01).结论 中文版PPAQ具有良好的信效度,适合中国文化背景下孕妇孕期身体活动状况的评估与测量.     

教师视角下《内外科护理学》新课程教学改革的探讨

[目的]从教师视角下探讨在护理本科合并内科护理学和外科护理学教学改革后的教学效果。[方法]采用立意抽样法,对5名授课教师就教学改革存在的优缺点展开半结构式访谈。[结果]整合后的教学内容有机融合,教学理念整体系统,教学目标贴近临床,教学方法推陈出新,促进了教师的成长;但教改后学生分不清疾病归属、学校整合但医院分开、考核方式、学生学习模式转变及教师压力增加等方面存在不足。[结论]新课程教学改革有助于学生能力的培养,但也存在一定的问题,有待进一步探讨和完善。     

中医药综合治疗寒湿型腰椎间盘突出症44例

腰椎间盘突出症又称腰椎纤维环破裂症。腰椎间盘发生退行性变,或外力作用引起腰椎间盘内、外力平衡失调,均可使纤维环突然破裂,导致腰椎间盘的髓核突出,而发生本病。     

癌症患儿父母心理健康状况及需求的调查研究

[目的]探讨癌症患儿父母的心理健康状况及心理需求,为临床医疗护理工作提供参考依据.[方法]采用随机抽样方法对246例癌症患儿的父母进行心理健康状况评定及心理需求调查.[结果]症状自评量表(SCL-90)评分显示癌症患儿父母躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分均显著高于全国常模(P<0.01);患儿母亲抑郁、恐怖因子分均显著高于患儿父亲(P<0.05);患儿父母心理需求包括希望患儿得到最佳的救治、希望能缓解和消除患儿不适症状、医生多查房、有固定医护人员为患儿治疗和护理.[结论]治疗癌症患儿的同时要注重患儿父母的心理健康状况以及心理需求,特别是母亲的心理支持,积极控制患儿疾病症状,给予父母早期心理干预,开展多形式的健康知识教育,使患儿父母了解癌症疾病相关知识,消除紧张、焦虑甚至抑郁等负性心理,营造积极乐观的氛围.     

高职护生考试应激源下接受综合干预的效果分析

[目的]通过综合疗法融入团体、个体辅导的方式减轻焦虑及躯体症状,提高护生的健康水平。[方法]使用学生基本资料调查表、Sarason考试焦虑量表、考试应激躯体症状问卷在连续两次期末考试期间对护理专业一年级8个班女性护生进行调查,筛选出存在中度及重度焦虑且有躯体症状的护生69人,随机分为两组,对照组不予任何干预措施,实验组实施团体干预及个体辅导,在期末考试期间再次进行调查。[结果]两组干预后焦虑、躯体症状评分差异有统计学意义;实验组干预前后焦虑、躯体症状评分差异有统计学意义。[结论]综合疗法融入团体、个体辅导方式可有效缓解护生焦虑及躯体症状。