虚拟仿真实验在医学微生物实验混合式教学中的应用

该研究采用线上虚拟仿真实验教学系统结合传统教学,与单纯传统教学和线上虚拟教学比较,初步探索虚拟仿真实验教学在医学微生物实验混合式教学中应用的可行性。选取在校348名学生作为传统教学组、448名学生作为虚拟教学组和127名学生作为混合教学组,课程完成后向学生发放问卷进行教学效果调查。超过80%的学生对混合式实验教学效果持满意和积极的态度,但相比于其他组而言,学生对于单纯的虚拟仿真教学的满意度仍然较低且困难感受度较高。在进一步对课程难点的分析上,三组的表现也存在差异。单纯虚拟仿真教学虽然具有便捷和直观的优点,但与传统实验教学的教学效果仍然有一定的差距,混合式教学可以结合两者的优点达到较优的教学效果。应充分利用虚拟仿真实验的优势结合传统实验教学,进一步提升实验教学的教学效果和质量。     

医护合作对类风湿性关节炎患者实施健康教育的效果评价

目的 探讨医护合作对类风湿性关节炎住院患者实施健康教育的新模式.方法 在风湿骨病科建立健康教育质量控制小组,了解患者的健康教育需求,加强护理人员的业务培训,提高护理人员的健康教育能力.医护合作应用多种健康教育方式,对患者实施有效的健康教育,并对2005年4月～2007年5月收治的103例类风湿性关节炎患者进行健康教育效果评价.结果 类风湿性关节炎患者对健康教育有着较强的需求,对病种相关知识及药物相关知识的健康教育需求最多,并渴望得到心理支持;最受欢迎的健康教育形式是医患座谈及病种咨询,其次是听专题讲座,患者间交流、阅读健康宣教资料也是患者愿意接受的方式.结论 医护合作对住院病人进行有效的健康教育,使患者治疗的依从性得到提高,患者对健康教育的效果有着较高的满意度,医护人员的业务水平、服务意识及沟通能力需要不断提高.     

儿童屈光参差性弱视立体视觉中枢区激活的fMRI远期研究

目的：运用血氧水平依赖性功能核磁共振成像技术(BOLD-functional magnetic resonance imaging,BOLD-fMRI)阶段性评价屈光参差性弱视儿童在规范弱视训练后视皮质相关功能区激活情况。

方法：收集先期研究及后续收集屈光参差性弱视儿童共13例进行任务态组块模式(Blocks)的功能磁共振(fMRI)研究,采用前后对照t检验对规范弱视治疗18mo和24mo及终止治疗6mo后的脑功能激活数据进行分析。图像处理平台为Matlab 7.12.0.635的SPM8软件。

结果：各阶段功能区激活主要集中在左枕叶(Brodmann 18区)、枕中回(Brodmann 19区)、边缘叶(Brodmann 19区)、双侧顶上小叶(Brodmann 7区)、右枕叶舌回(Brodmann 17区),弱视治疗24mo激活范围无明显扩大,差异无统计学意义(mean T=1.014,P>0.01),终止治疗6mo后激活范围差异无统计学意义(mean T=0.9793,P>0.01)。

结论：屈光参差性弱视治疗2a后视中枢基本稳定,持续弱视治疗对于视中枢功能重建无显著作用。     

玻璃体腔首次注射Ranibizumab治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿

目的：观察玻璃体腔首次注射ranibizumab(雷珠单抗)治疗视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿的疗效。

方法：分析2014-06/12我院确诊为视网膜静脉阻塞伴有黄斑水肿39例39眼患者资料,患眼给予玻璃体腔注射0.05mL ranibizumab,于注射后2d,2、4wk复查最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心厚度(CMT)、黄斑区平均厚度(CAT)。

结果：治疗前BCVA(LogMAR值)为0.82±0.45,CMT为 541±136μm,CAT为382±107μm。玻璃体腔内首次注射ranibizumab后平均BCVA在治疗后2d,2、4wk后分别为0.56±0.35、0.48±0.39、0.51±0.44,与治疗前比较明显提高(P<0.01)。平均CMT在治疗后2d,2、4wk后分别为372±86、281±74、286±97μm(P<0.01)。平均CAT在治疗后2d,2、4wk后分别为331±46、312±54、319±68μm(P<0.01),与治疗前比较得到了明显降低。

结论：玻璃体腔首次注射ranibizumab 能够改善视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿,提高视力,短期疗效明确,但远期疗效仍有待观察。     

护理干预对偏头痛患者负性情绪的改善作用分析

目的分析研究护理干预对偏头痛患者负性情绪的改善作用。方法选择2015年5月~2017年5月本院收治的偏头痛患者100例作为研究对象,采用随机分组方式将其分成两组,对照组实施常规的护理手段,观察组实施综合护理干预措施进行临床护理,观察两组患者头痛发作时间以及发作次数之间的差异。结果两组患者经过一段时间的临床护理之后,SDS评分以及SAS评分均比护理之前得到一定程度的降低,且观察组患者两项评分的下降幅度要明显大于对照组患者,同时,观察组患者在得到护理干预之后的头痛发作时间和发作次数均低于对照组患者,各项指标差异均有统计学意义(P0.05)。结论针对偏头痛患者,需要根据患者的实际病情、症状采用针对性的护理干预措施,从多个角度、多种方式针对性地优化患者的心理情绪,从而最大程度的提高偏头痛患者的生活质量。     

骨健康关爱项目对老年骨质疏松患者治疗依从性的影响

目的:探讨实施骨健康关爱项目对老年骨质疏松症患者治疗依从性的干预效果。方法:选择骨质疏松老年患者497例,随机分成干预组(n=246)和对照组(n=251)。对照组患者住院期间接受常规治疗、护理及健康教育,干预组患者在常规治疗护理的基础上实施骨健康关爱项目,包括住院期间个性化的健康教育、出院患者的连续干预。评价两组患者出院后用药依从性的干预效果。结果:497例患者均获得随访,随访时间为30～36个月,平均随访时间为(34.75±2.09)月。干预组和对照组出院后继续应用抗骨质疏松药物的患者分别为239例(97.15%)和153例(60.96%),差异具有统计学意义(χ2=97.694,P0.01);干预组和对照组应用双磷酸盐类药物治疗依从性好的患者分别占72.76%和35.46%,差异具有统计学意义(χ2=82.534,P0.01)。结论:对老年骨质疏松患者的管理不仅需要住院期间的规范治疗、健康教育,出院后要选择有效的随访及信息支持,实施骨健康关爱项目能够提高患者的治疗依从性。     

Vimentin基因敲除HIV-1 gp120转基因小鼠模型的构建

目的 构建波形蛋白（VIM）基因敲除和gp120转基因（gp120 Tg）小鼠模型。方法 将VIM基因敲除小鼠（VIM-/-）和gp120 Tg小鼠杂交（F0代）,然后在产生的子代（F1）中,取分组为VIM+/-/gp120Tg的小鼠一公一母杂交,得到基因型分别为VIM+/+、 VIM+/-、VIM-/-和VIM+/+/gp120 Tg、VIM+/-/gp120 Tg、VIM-/-/gp120 Tg的6组小鼠。其中VIM+/+、VIM-/-、VIM+/+/gp120Tg和VIM-/-/ gp120这4组小鼠互为对照。用PCR法鉴定这上述6组小鼠的基因型,免疫印迹法检测小鼠脑组织中VIM和gp120的表达情况。结果 4组基因型VIM+/+、VIM-/-、VIM+/+/gp120Tg和VIM-/-/gp120Tg小鼠的PCR结果符合预期,免疫印迹结果显示VIM-/-/ gp120Tg小鼠VIM无表达,gp120过表达（P<0.001）,符合预期结果。结论 成功构建了VIM基因敲除gp120转基因小鼠模型,为深入研究波形蛋白在gp120神经毒性作用中的作用机制提供了坚实的研究基础。     

SBi4211通过抑制S100B/RAGE表达减轻gp120诱导的中枢神经损伤

目的 研究S100B 抑制剂SBi4211（heptamidine）在人类免疫缺陷病毒-1（HIV-1）包膜蛋白gp120损伤中枢神经系统的作用。方法 通过U251细胞和SH-SY5Y细胞建立非接触式星形胶质细胞-神经元共培养体系,由gp120蛋白处理U251细胞激活神经炎症反应造成神经元损伤,体外水平探讨SBi4211在gp120诱导的中枢神经毒性中的作用;体内实验中,以8月龄gp120转基因小鼠模拟HIV相关神经认知障碍（HAND）模型,实验分为对照组、gp120组以及gp120+SBi4211组（SBi4211处理组）。采用CCK-8、流式细胞术检测神经元活性及凋亡情况,ELISA检测S100B及炎症因子IL-6、TNF-α表达水平,Western blot和免疫组织化学染色分析RAGE、GFAP、NeuN、Syn、MAP-2蛋白表达情况。结果 体外实验结果显示SBi4211可以显著抑制gp120刺激后U251细胞S100B、RAGE的表达（P<0.001）,降低炎症因子iNOS、IL-6和TNF-α的表达水平（P<0.001）,维持神经元相关标记蛋白NeuN、Syn的表达（P<0.001）。体内实验结果显示SBi4211显著降低gp120转基因小鼠S100B、RAGE表达及炎症水平（P<0.05）,并且抑制脑内星形胶质细胞活化,保护神经元的完整性（P<0.05）。结论 SBi4211可能通过下调S100B/RAGE表达,抑制gp120引发的神经炎症反应,继而阻断gp120的中枢神经毒性作用。     

泪道激光治疗术后三种不同处理方法疗效观察

目的：探讨泪道激光治疗术后置入眼药水、眼膏及置管三种不同处理方法的疗效。方法：对230例284眼患者,根据术后置入眼药、药膏、置管分为A、B、C三组。观察溢泪、溢脓、泪道是否冲洗通畅等。结果：A组、B组治愈率的差异有显著的统计学意义（P〈0.05）,A组、C组,B组、C组治愈率的差异无显著的统计学意义。结论：对于进行泪道激光治疗的患者,术后留置眼膏较其他处理方法有较高的治愈率,并发症少。     

社会支持对护理高职生职业决策自我效能的影响研究

目的了解护理高职生的社会支持、职业决策自我效能现状,探究社会支持对职业决策自我效能的影响。方法采用社会支持评定量表和大学生职业决策自我效能量表对黄山职业技术学院340名护理高职生进行调查。结果护理高职生社会支持总分为(37.94±5.77)分,职业决策自我效能总分为(115.81±28.13)分;社会支持总分及各维度得分均与职业决策自我效能总分及各维度得分呈正相关(r=0.169~0.431,P<0.05),客观支持和主观支持可解释护理高职生职业决策自我效能15.3%的总变异。结论社会支持能正向预测护理高职生的职业决策自我效能,高职院校护理教育者和管理者应针对影响职业决策自我效能的各项因素,采取相应措施,以提高护理高职生的职业决策自我效能水平,增强其职业决策能力。