器官移植受者心理反应量表的信效度测试

[目的]引进器官移植受者心理反应量表（TxEQ）,评价其信效度,为该量表在我国文化背景下应用提供依据.[方法]将TxEQ译成中文,并进行回译和文化调试,以肾移植术后病人为样本进行信效度评定.[结果]量表的5个维度Cronbach＇s α系数为0.650～0.934,重测信度系数为0.703～0.860;验证性因子分析证实了量表的5个维度模型拟合较好.[结论]TxEQ中文版经初步测试,信效度符合要求,具有临床应用价值.     

RNA干扰抑制人肝癌细胞N-ras基因表达的研究

目的研究RNA干扰(RNAi)对BEL7402细胞的N-ras基因表达的干扰效应。方法建立装载靶向N-ras基因小干扰性RNA(siRNA)的表达载体;用脂质体法将此表达载体转染BEL7402细胞株,以转染空载细胞作为对照;采用RT-PCR和Western blot检测N-ras基因的表达;流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果转染siRNA的表达载体可以抑制内源N-ras基因在转录和转译上的表达。N-ras基因的表达抑制与BEL7402细胞的凋亡相关联。结论转染siR-NA的表达载体可明显抑制肝癌细胞株BEL7402N-ras基因的表达,并伴有细胞的凋亡。其工作的开展将为RNAi治疗、肝癌N-ras基因功能研究、新药开发提供研究基础。     

气管切开患者人工鼻最佳更换时间探讨

目的探讨气管切开患者人工鼻最佳更换时间。方法将90例气管切开患者随机分为观察组和对照组各45例,两组均在气管切开后第1天使用人工鼻,对照组按常规方法每天更换1次人工鼻,如有痰液堵塞及时更换;观察组每3d更换1次,如有痰液堵塞及时更换。观察两组患者使用人工鼻后第14天痰液黏稠度及使用人工鼻后第1—第14天血气分析、肺部感染情况、日吸痰次数、日平均护理时间及住院费用,并进行比较。结果两组患者使用人工鼻后第14天痰液黏稠度、使用人工鼻后第1—第14天血气分析值、肺部感染率、日吸痰次数及日平均护理时间比较差异均无统计学意义（P〉0.05）,而在住院费用方面差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对于气管切开患者每3d更换1次人工鼻在减少患者费用的同时并未对患者造成负性影响,可使有限的医疗卫生资源得到充分、有效的使用,值得临床推广应用。     

癌症患儿父母心理健康状况及需求的调查研究

[目的]探讨癌症患儿父母的心理健康状况及心理需求,为临床医疗护理工作提供参考依据。[方法]采用随机抽样方法对246例癌症患儿的父母进行心理健康状况评定及心理需求调查。[结果]症状自评量表（SCL-90）评分显示癌症患儿父母躯体化、强迫、人际关系敏感、抑郁、焦虑、恐怖、偏执因子分均显著高于全国常模（P〈0．01）;患儿母亲抑郁、恐怖因子分均显著高于患儿父亲（P〈0．05）;患儿父母心理需求包括希望患儿得到最佳的救治、希望能缓解和消除惠儿不适症状、医生多查房、有固定医护人员为患儿治疗和护理。[结论]治疗癌症患儿的同时要注重患儿父母的心理健康状况以及心理需求,特别是母亲的心理支持,积极控制患儿疾病症状,给予父母早期心理干预,开展多形式的健康知识教育,使患儿父母了解癌症疾病相关知识,消除紧张、焦虑甚至抑郁等负性-心理,营造积极乐观的氛围。     

慢性心力衰竭患者认知功能与生活质量的相关性

目的了解慢性心力衰竭(CHF)患者认知功能、生活质量状况并探讨二者间的关系。方法采用自行设计的一般资料调查表、蒙特利尔认知评估(Mo CA)量表和明尼苏达心力衰竭生活质量问卷对152例CHF患者进行调查。结果 CHF患者的认知功能总分为(25.03±2.95)分,生活质量总分为(53.07±13.16)分。Pearson相关分析显示:认知功能总分与生活质量总分呈显著的负相关(P0.05)。与认知功能正常患者相比,认知功能障碍患者的生活质量总分及各维度得分明显较高(P0.05)。结论CHF患者的认知功能越差,生活质量就越差。因此,医务人员应关注CHF患者的认知功能,早期识别认知功能障碍的患者并对其优先实施针对性的干预措施,改善其认知功能,提高其生活质量。     

中西药合用治疗肾性高血压伴蛋白尿对血PRA、AngⅡ和ALD水平的影响

目的:观察百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片治疗肾性高血压伴蛋白尿的效果及对血清肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)以及醛固酮(ALD)水平的影响。方法:86例按随机数字表法分为研究组和对照组各43例。两组均予以缬沙坦氨氯地平片治疗,研究组加用百令胶囊治疗。比较两组临床疗效,观察治疗前后血清PRA、AngⅡ、ALD水平变化情况。结果:总有效率研究组高于对照组(P0.05);治疗3个月后,两组血清PRA、AngⅡ、ALD水平均较治疗前降低(P0.05),且研究组低于对照组(P0.05)。结论:百令胶囊联合缬沙坦氨氯地平片可有效降低肾性高血压伴蛋白尿相关危险因子水平,减轻肾脏损伤,有利于病情转归。     

赤芍总苷对实验性血栓形成的影响及其作用机制

目的研究赤芍总苷(TSP)对实验性血栓形成的影响及其作用机制。方法(1)采用体外血栓法,观察赤芍总苷对体外血栓长度和干、湿重的影响;(2)建立血瘀模型,观察赤芍总苷对血瘀大鼠血液黏度、红细胞比容、血小板聚集率和凝血时间的影响。结果(1)赤芍总苷20.0和40.0 mg.kg-1可缩短体外血栓长度(P<0.05,P<0.01),降低体外血栓湿重和干重(P<0.05,P<0.01);(2)赤芍总苷20.0和40.0 mg.kg-1可明显降低红细胞比容、血液黏度(P<0.05,P<0.01),降低血小板聚集率,延长凝血时间(P<0.05,P<0.01)。结论赤芍总苷具有抗血栓作用,其机制与保护血管内皮细胞损伤,降低血液黏度,改善血液流变性有关。     

益生菌单独用药和联合用药对比安慰剂治疗溃疡性结肠炎的疗效分析

背景临床工作中,常加用益生菌来治疗溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC),但其在UC的治疗中到底发挥多大的作用、在哪一阶段起作用,目前尚无定论.目的采用Meta分析的方法比较益生菌与安慰剂在成人UC中的疗效及安全性.方法检索Pub Med, EMBASE, Cochrane Library,万方数据库,中国知网数据库中有关益生菌与安慰剂在UC治疗中的随机对照试验研究(randomized controlled trials,RCTs).结果 14项RCTs共计869例患者纳入本研究.其中,关于UC诱导缓解的研究有9项RCTs,关于维持治疗的有5项RCTs.比较其在UC诱导缓解中的作用,发现益生菌对比安慰剂的缓解率分别为45.5%、34.7%, RR=1.36,95%CI:1.11-1.66),二者有统计学意义(P=0.002),各研究之间不存在异质性(χ~2=11.81, P=0.16, I~2=32%);比较其在UC维持治疗中的作用,发现各研究间存在异质性(P=0.09, I~2=72%),进一步亚组分析发现,单独应用益生菌较单独应用安慰剂有效(P=0.004),而益生菌联合应用其他药物(5-ASA、美沙拉嗪、激素和硫唑嘌呤)与安慰剂联合其他药物相比,无统计学意义(P=0.95);比较益生菌与安慰剂在UC治疗中的安全性,发现二者副作用相近,分别为23.1%、15.3%,二者比较无统计学意义(P=0.86).结论在UC诱导缓解中,无论单独应用益生菌还是益生菌联合其他药物的作用比安慰剂效果好;在UC维持治疗中,单用益生菌的作用比安慰剂效果好,但合用其他药物时,益生菌无明显优势;二者在UC治疗中的安全性相近.     

标准化病人教学法在护理学基础教学中应用效果的系统评价

目的系统评价标准化病人在《护理学基础》教学中的应用效果。方法计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库及数字化期刊全文数据库等资源,搜集有关标准化病人教学法对比传统教学法在《护理学基础》教学中应用的随机对照试验(RCT)或半随机对照试验(q-RCT)。采用由Smits等设计的质量评价量表对纳入研究进行方法学质量评价,而后提取有效数据并采用RevMan 5.0.17软件进行Meta分析。结果最终纳入5个RCT和1个q-RCT,共585例研究对象。质量评价结果表明,5个RCT研究质量评分均≥30分。由于纳入研究间的同质性较差,本研究仅采用描述性分析。结果显示,与传统教学法相比,标准化病人教学法可提高学生的护理操作技能、护患沟通能力及临床判断能力。结论标准化病人教学法是一种更有前景的教学模式,但由于有关标准化病人在护理基础教学中的RCT尚少,纳入研究教学方法和考核标准差异较大,上述结论尚需开展更多高质量的研究予以验证。     

放松训练时间对冠心病住院患者放松效果影响的简单效应分析

目的 探讨不同放松训练时间对冠心病患者放松效果的影响.方法 将108例冠心病患者按照匹配原则分为晨间组32例、晚间组40例和晨-晚间组(结合组)36例.分别采用晨间、晚间及晨晚间结合的方式进行放松训练.采用睡眠质量、焦虑情绪及催眠药物的使用量来评价3组的放松效果.结果 3组患者睡眠质量、焦虑情绪及催眠药物的使用量比较差异显著.时间因素在放松效果的变异中的主效应显著.晨间组与晚间组、结合组在提高睡眠质量和改善焦虑情绪的比较上差异显著.结论 晚间或早晚结合实施放松训练可有效提高冠心病住院患者睡眠质量、缓解焦虑情绪,减轻患者对催眠药物的倾向程度.

Abstract：

Objective To explore the influence of different relaxation training time on relaxation effect of patients with coronary heart disease. Methods 108 patients with coronary heart disease were randomly divided into the morning group, the night group and the morning-night group, each group adopted morning, night and morning-night relaxation training. The relaxation effect was compared between these groups. Results Significant difference existed in sleep quality, anxiety condition and hypnotic dose of the patients in these groups. The time factor played a significant role in the effect of relaxation. The morning group was different in sleep quality improvement and anxiety condition alleviation from the night group and the morning-night group. Conclusions Relaxation training at night or morning-night could effec-tively help improve the sleep quality of patients, decreasing the level of anxiety and tendency of hypnotic in pa-tients with coronary heart disease.