自制气囊导管治疗食管狭窄附7例报告

<正> 食管狭窄的原因很多,常见于术后吻合口狭窄和灼伤后狭窄。近年来,国内已有多篇使用扩张方法进行治疗的报导。我们采用自制气囊扩张导管,通过对7例患者的治疗,认为该法取材容易,价格便宜,制作简单,使用方便,扩张效果满意,便于推广。     

顺铂和替加氟联合放疗治疗中晚期食管癌疗效观察

目的观察顺铂和替加氟联合放疗治疗食管癌的临床疗效及其毒副反应。方法2003年1月至2006年2月对60例食管癌患者采取顺铂20mg·m-2·d,替加氟750mg·m-2·d,连用5天,序贯放疗60~70Gy/6~7周。结果60例患者中,CR24例,PR18例,SD9例,PD9例,RR(CR+PR)为70·0%,主要毒副作用为骨髓抑制、恶心呕吐。肝肾功损害及口腔炎、静脉炎等较轻。结论顺铂和替加氟联合放疗治疗食管癌疗效好,耐受性好值得推广应用。     

原发性食管小细胞癌16例临床分析

目的探讨原发性食管小细胞癌的临床特点、治疗及预后。方法回顾分析16例原发性食管小细胞癌患者的临床资料。结果1年总生存率为56．2％，2年总生存率25．0％，3年总生存率12．5％。中位生存期15．7个月。结论对于原发性食管小细胞癌应采用以化疗占主要地位的综合治疗，局限期以手术联合化疗，广泛期以放疗联合化疗为宜。     

GW5074抑制高剂量小范围放射线诱导的肺泡上皮细胞间质转化

目的：评估C?Raf抑制剂GW5074对高剂量小范围放射线诱导的肺泡上皮细胞间质转化的影响。方法：观察GW5074处理对高剂量放射线引起的细胞形态学改变;细胞经GW5074处理或转染sh?Twist1后,通过Western blot 检测C?Raf、 p?C?Raf、Twist1、α?平滑肌肌动蛋白（alpha?smooth muscle actin,α?SMA）和E?钙黏蛋白（E?cadherin）的表达量。应用高剂量小范围放射线照射小鼠后,通过对损伤组织的HE染色及免疫荧光染色观察上皮间质转化现象。结果：在细胞实验中,GW5074可有效减轻高剂量放射线引起的细胞形态学变化。高剂量放射线可使C?Raf蛋白激活,且在照射后48 h的作用最强。照射前应用GW5074和sh?Twist1预处理,能使Twist1和α?SMA的表达量减少而E?cadherin的表达量增加,sh?Twist1组p?C?Raf的表达量与照射组无明显差异。在动物实验中,GW5074可有效减轻放射线造成肺损伤的程度,明显减少α?SMA并增强E?cadherin的表达。结论：GW5074可能通过抑制C?Raf/Twist1信号通路有效减轻高剂量小范围放射线诱导的肺泡上皮细胞间质转化。     

奥沙利铂联合替吉奥胶囊一线治疗晚期胃癌临床观察

目的观察替吉奥联合奥沙利铂一线治疗晚期胃癌的临床疗效和安全性。方法 20例晚期胃癌患者,给予替吉奥80 mg/m2分2次口服,第1—14天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注,第1天;28 d为1个周期,至少完成2个周期。结果 20例均可评价疗效,其中完全缓解2例,部分缓解8例,稳定6例,进展4例,总有效率50%。不良反应主要为骨髓抑制,胃肠道反应及周围神经毒性,多为Ⅰ～Ⅱ级。结论替吉奥联合奥沙利铂方案对晚期胃癌疗效肯定,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

儿童期癌症长期存活者糖代谢和脂代谢异常的调查分析

目的探讨儿童期癌症长期存活者糖代谢异常发生率及脂代谢变化,为采取干预措施提供依据。方法选择2006年3月-2008年4月新乡医学院第一附属医院肿瘤科门诊接受长期随访的50例生存期在5 a以上儿童期癌症患者纳入研究(长期生存组),其初诊癌症年龄为0.6~13.7岁(中位年龄5.7岁),入组时已接受随访的时间2.9~28.6 a,随访中位年数12.4 a,入组年龄11.6~32.3岁,中位年龄13.2岁。其中男24例,女26例。随机选取同期在新乡医学院第一附属医院进行健康体检的50例年龄、性别与之相匹配的健康人为健康对照组。测量二组身高、体质量指数(BMI)、腰围,同时检测二组血脂、血糖、空腹血浆胰岛素、口服糖耐量试验,比较二组超体质量或肥胖、高血脂、异常糖耐量(IGT)、糖尿病(DM)、高空腹血浆胰岛素(HI)发生率。结果二组超体质量/肥胖及BMI无统计学差异,长期生存组腰围/身高比值明显高于健康对照组[(0.49±0.07)vs(0.46±0.05)P<0.05],IGT、HI发生率明显高于健康对照组(P<0.05,0.01)。与健康对照组比较,长期生存组高密度脂蛋白较低、总胆固醇和空腹血糖较高[(1.2±0.3)vs(1.40±0.39),(4.8±0.7)vs(4.2±0.8),(5.1±0.8)vs(4.8±0.5)],但无统计学意义。结论儿童期癌症长期存活者糖代谢异常伴随脂代谢异常发生率高,必须予以重视,并及早给予预防。     

十二指肠腹主动脉压迹的X线观察

在胃肠道钡餐造影过程中,十二指肠横——升部常见到一带状压迹,易误为肠系膜上血管压迹。本文通过200份胃肠道钡餐造影片,观察总结了这一压迹的位置、宽度及形态特点,证明该压迹为位于十二指肠后部的腹主动脉所致。     

飞利浦大孔径CT六年运行故障统计分析及预测

目的 分析飞利浦大孔径CT六年运行故障原因,找出共性问题,制定相应保养方案并对未来几年故障发生率进行模拟预测。方法 收集2012-2018年间大孔径CT故障数据,使用SPASS 19.0软件中曲线估计功能分析故障发生次数与时间的关系,并做出预测;使用帕累托图分析功能分析故障类型。结果 6年共发生故障28次,其中刚使用半年内,故障发生率最高(5次),随后趋于平稳。经曲线估计得到线性函数模型为y=-0.033x+2.099(R²=0.003),未来3年内每半年发生故障次数约2次。帕累托图显示发生数据采集故障16次,其中治疗床和供电电源系统故障分别为3次,占比达71%,是主要故障来源。结论 大孔径CT故障统计分析有助于科室维修人员更好了解CT,制定有效保养方案,减少故障发生,并对未来故障发生率有个预判。     

化疗诱发糖尿病28例临床分析

目的了解恶性肿瘤化疗对血糖的影响。方法回顾分析2007年1月-2008年6月住院化疗的679例恶性肿瘤患者化疗后28例出现糖尿病的临床资料。结果恶性肿瘤化疗后糖尿病发生率为4．12％,多发生在化疗后3-6周期。结论化疗药物可能会诱发糖尿病．恶性肿瘤化疗期间要密切注意血糖的变化。     

人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌术后长期生存的影响及机制

目的观察人参皂苷Rg3对非小细胞肺癌术后长期生存的影响及机制。方法采用前瞻性随机对照研究方法,将90例患者随机分为Rg3联合化疗组（46例）和单纯化疗组44例,观察各组1、2、3及5年生存率并进行对比分析;血管内皮生长因子（vascular endothelial growth factor,VEGF）及平均微血管密度（Mean vascular dense,MVD）的表达情况与年生存率的关系。结果⑴两组年生存率比较：Rg3联合化疗组1、2、3及5年生存率均高于单纯化疗组,具有明显的生存优势;但三组比较无统计学差异（P〉0.05）。⑵VEGF、MVD与年生存率的关系：在90例患者中,VEGF表达阳性同时MVD高表达者34例（高表达组）,VEGF阴性同时MVD低表达组患者25例（低表达组）,两组比较1、2、3年生存率无统计学意义（P〉0.05）,低表达组5年生存率明显高于高表达组,有显著性差异（P〈0.05）。结论非小细胞肺癌根治术后人参皂苷Rg3与化疗药物联合应用有提高长期生存期的优势,血管内皮生长因子和平均微血管密度与年生存期有关。