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1.
目的 研究社区获得性肺炎(community acquired pneumonia,CAP)患儿血清维生素A(vitamin A,VA)水平及与免疫功能的相关性,为肺炎病情评估提供一定参考。方法 以入住新乡医学院第一附属医院PICU的63例重度社区获得性肺炎(severe community acquired pneumonia, SCAP)患儿(SCAP组)、普通儿科病区的30例轻度社区获得性肺炎(mild community acquired pneumonia, MCAP)患儿(MCAP组),以及同期体检的30名健康儿童(对照组)为研究对象,检测其血清中VA和免疫球蛋白(immunoglobulin,Ig)G、IgA、IgM水平,及SCAP组体内T淋巴细胞亚群(总T淋巴细胞、CD4、CD8、CD4/CD8),并对SCAP组体内VA水平及以上指标的相关性进行分析。结果 3组性别和年龄差异无统计学意义;血清中VA的平均含量分别为0.36、0.25和0.19 mg/L,CAP组VA的含量较对照组明显降低,且SCAP组明显低于MCAP组( <0.05)。根据WHO推荐的VA诊断标准,3组VA临床缺乏/亚临床缺乏率分别为10.00%、36.67%和61.90%,差异有统计学意义( <0.05)。CAP组血清中Ig水平较对照组明显降低,且SCAP组明显低于MCAP组( <0.05)。SCAP组血中总T淋巴细胞、CD4、CD8和CD4/CD8的平均水平分别为53.28%、30.26%、20.24%和1.59;分析VA水平与免疫相关指标关系发现VA水平与Ig(IgG、IgA、IgM)水平、总T淋巴细胞、CD4呈正相关,与CD8水平不相关。结论 肺炎患儿血清VA水平与病情严重程度及机体免疫功能相关。 相似文献
2.
目的:探讨床旁肺部超声在儿童重度社区获得性肺炎(CAP)中的应用价值。方法:收集2016年12月至2018年8月在本院儿童重症监护病房住院并临床诊断为儿童重度CAP的患儿120例,这些患儿均在入院24 h内进行床旁肺部超声及床旁胸片检查。分析儿童重度CAP的床旁肺部超声特点,并与胸片进行比较。结果:儿童重度CAP的床旁肺部超声的特点是A线消失、B线增多、瀑布征、肺实变、支气管充气征、胸腔积液,床旁肺部超声诊断儿童重度CAP的敏感性为99%,特异性为100%,阳性预测值为100%,阴性预测值为50%,阳性似然比∞,阴性似然比为9%,约登指数0.99。结论:床旁肺部超声诊断儿童重度CAP准确可靠,敏感性高、特异性强,具有能随时检测、无辐射等优点,可作为一项儿童重度CAP的辅助诊断工具。 相似文献
3.
目的探讨儿童肺炎链球菌(SP)脑膜炎的临床特点及SP菌株的耐药性。方法选取2013年3月-2018年10月于河南省某医院住院诊治的SP脑膜炎患儿16例作为研究对象,收集研究对象的临床资料,对其临床特点及SP菌株的耐药性进行分析。结果研究对象年龄≤1岁7例,年龄1岁9例;病程为(4.24±4.76)d。研究对象均有高热(T38.5℃),8例出现全身性抽搐,10例有昏迷及嗜睡等严重意识障碍。13例研究对象白细胞计数明显异常,9例脑脊液压力200mmH_2O(1mmH_2O=9.806Pa),10例脑钠肽(BNP)水平1 000pg/mL,13例合并低钠血症,10例合并低钙血症。后遗症情况:脑积水合并硬膜下积液4例,癫痫3例,肢体活动障碍3例,昏迷2例。预后情况:11例治愈出院,3例死亡,2例自动出院治疗。预后不良的研究对象出现白细胞异常、低钙血症、低钠血症、高BNP水平及高脑脊液蛋白水平的人数比例明显高于预后较好的研究对象。对分离出的SP菌株进行耐药性分析,发现SP对克林霉素、红霉素、四环素、复方磺胺的耐药率均高于80.00%,而SP对美罗培南、头孢吡肟、奎奴普丁/达福普丁耐药率较低(均为6.25%),未发现万古霉素、替利霉素、利奈唑胺、左旋氧氟沙星耐药菌株。结论 SP脑膜炎患儿病情危重,后遗症发生率高,实验室检查结果异常程度对预后判断有一定意义。此外,SP对儿科临床常用抗菌药物耐药严重,需谨慎应用。 相似文献
4.
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR)在儿童急性白血病(AL)患者骨髓中的表达,分析其在化疗前后的变化。方法 采用免疫组化S-P法检测53例AL患儿治疗前后以及对照组骨髓中VEGF/VEGFR(包括Flt-1和KDR两种)变化,分析其与临床特征的关系。结果 VEGF,Flt-1,KDR在AL患儿骨髓中表达水平高于对照组。VEGF,Flt-1,KDR的表达于化疗达完全缓解(CR)后下调;化疗后未获得CR患儿VEGF,Flt-1,KDR的表达在化疗前后差异无统计学意义。骨髓中VEGF,Flt-1,KDR的表达水平在不同年龄、性别、有无髓外浸润间差异无统计学意义。结论 VEGF,Flt-1,KDR在儿童AL中呈高表达,化疗后表达明显降低,说明VEGF可能作为评价儿童AL化疗反应的指标。 相似文献
6.
1.1 对象 根据细菌性脑膜炎的诊断标准选择细菌性脑膜炎患儿40例,男24例,女16例。其中年龄最大12岁,最小40日龄。~6月龄9例,6月龄~1岁13例,1~3岁10例,4~6岁6例,6~12岁2例。选择具有腰穿指征但最后排除中枢神经系统感染的患儿16例作对照组,其中急性白血病缓解期8例,鼻窦炎4例,上呼吸道感染3例,维生素D缺乏性手足搐搦症3例,急性胃炎2例。 相似文献
7.
患者女,68岁.因发现左额部肿块7日于2006-02-23来我院就诊.患者7日前无意中发现左额部发际内有一花生米大小的肿块,无疼痛和触痛,自觉肿块日渐增大,遂入院.近期无头部碰撞史,无遗传性疾病家族史.入院体格检查:生命体征正常,营养较差、消瘦,心、肺检查无异常,肝、脾无肿大.局部检查:左额上部发际以内1 cm处有一直径约1.5 cm的类圆形肿块,质软,无波动感,边界较清楚,与皮肤粘连,无触痛,皮温正常,皮肤无红肿.血常规示血红蛋白91 g/L,红细胞2.8×1012/L,白细胞5.1×109/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30,血小板82×109/L.头部肿块B超示头部皮下实性肿块. 相似文献
8.
目的:观察桂枝茯苓胶囊对肾小管间质纤维化(tubulointerstitial fibrosis,TIF)的肾组织中的尿激酶型纤溶酶原激活物(urokinase-type plasminogen activator,u-PA)及纤溶酶原激活物抑制剂-1(plasminogen activator inhibitor-1,PAI-1)表达的影响。方法:雄性3月龄SD大鼠72只,随机分为:假手术组(24只),模型组(24只),预防组(24只)。行单侧输尿管结扎术单侧输尿管梗阻诱导TIF模型。预防组大鼠加以125 mg/kg桂枝茯苓胶囊,溶于生理盐水灌胃,日2次,模型组及假手术组每天以等体积生理盐水灌胃。各组分别于实验第7天、第14天、第21天时随机选取8只大鼠,处死后行光镜下观察梗阻侧肾脏组织病理学改变、免疫组织化学法(SP法)评价肾脏尿激酶型纤溶酶原激活物-PA、PAI-1表达变化。结果:(1)PAI-1表达量在假手术组各时间点差异无统计学意义(P〉0.05)。各时间点模型组、预防组均高于假手术组(P〈0.01,P〈0.05),除PAI-1表达量在7 d时模型组与预防组无明显差异外,预防组均低于模型组(P〈0.01)。模型组、预防组表达量随梗阻时间延长而增加(P〈0.01,P〈0.05)。(2)各时间点预防组u-PA表达量均低于假手术组(P〈0.01),高于模型组(P〈0.01,P〈0.05)。模型组、预防组14 d、21 d u-PA的表达量均较各自前一时间点减少(P〈0.01),假手术组u-PA的表达量各时间点差异无统计学意义(P〉0.05)。(3)肾小管间质损害半定量评分与PAI-1(r=0.917,P〈0.01)表达量呈正相关,与u-PA表达量呈负相关(r=-933,P〈0.01)。结论:桂枝茯苓胶囊能减轻梗阻肾组织的病理损害,延缓TIF的进程。并参与纤维化形成的全过程。 相似文献
9.
10.
目的探讨QT间期离散度(QTd)对Eisenmenger综合征发生心律失常危险度的评价及QTd对预后的判断.方法 选择2005年6月-2008年10月通过心脏彩超确诊的26例Eisenmenger综合征患儿作为病例组,同时选择同期健康体检儿童21例作为健康对照组.二组分别在安静或睡眠情况下描记ECG,测定QTd值,并行24 h动态ECG监控,心脏彩超检查.结果病例组Q-T间期和P-R间期长于健康对照组(Pa<0.05).24 h动态ECG监控发现病例组发生心律失常比例高于健康对照组(P<0.01);QTd与P-R间期呈正相关(r=0.674,P<0.05).病例组发生心律失常危险性明显高于健康对照组(P<0.01).结论 Eisenmenger综合征患儿心律复极受到损坏,QTd对于判定发生心律失常的危险度具有重要意义. 相似文献