动脉粥样硬化发病机理——损伤反应假说的简介

以六十年代为界,可将有百多年历史的动脉粥样硬化发病机理研究分为二个阶段,即从“脂质渗入说”和“血栓源说”为代表的经典学说阶段和以“损伤反应假说”为代表的现代学说阶段。对斑块进行超微结构研究发现,在做为病灶最早表现的脂质条纹内就有荷脂的平滑肌细胞,在做为病灶典型代表的纤维斑块内的主要成份是平滑肌细胞(SMC),这些细胞除吞噬脂质外,还分泌大量结缔组织基质,病灶是否扩大进碱表现临床症状则取决于SMC是否继续增殖现代假说的核心则是要阐明中膜SMC怎样迁移至内膜,而且为什么继续增殖。美国华盛顿州立大学现任病理系主任Ross于1976年提出了“损伤反应假说”,并于1981年和1986年两次提出了修正。该假说基本思想     

冠状动脉外膜炎症在动脉粥样硬化病灶形成中的作用

目的：探讨动脉外膜炎症诱发载脂蛋白E基因剔除（apoE-/-）小鼠冠状动脉粥样硬化病灶发生的机制。 方法： 取apoE-/-小鼠心脏做连续切片，选择冠状动脉外膜有炎性细胞浸润的3类部位代表粥样硬化病灶形成过程中的3个阶段：①未发现粥样硬化病灶；②有直接从主动脉延伸的病灶顶端和③成熟粥样硬化病灶的冠状动脉。分别采用HE染色、Movat染色、免疫组化和透射电镜方法鉴定3个病变阶段的冠状动脉外膜中炎细胞类型。 结果： ①未发现粥样硬化病灶；②有直接从主动脉延伸的病灶顶端和③成熟粥样硬化病灶的冠状动脉外膜分别以巨噬细胞、中性粒细胞和淋巴细胞浸润为主，其构成比分别为60.00%、57.65%和66.67%，各组构成比分别与其它两组比较均有显著差异（P<0.01）。 结论： 动脉外膜炎症可能是诱发动脉粥样硬化发生的早期事件之一，ApoE-/-小鼠冠状动脉粥样硬化病灶形成过程中，动脉外膜经历了一个从急性炎症到慢性炎症的过程。     

缺血后处理改善微循环、减轻骨骼肌缺血再灌注损伤的实验研究

目的:观察缺血后处理(I-postC)对大鼠后肢骨骼肌微循环和缺血再灌注(I/R)损伤的影响。方法:健康雄性Wistar大鼠24只,随机分为3个实验组,即I/R组、I-postC组和预处理(IPC)组(n均=8),左后肢作为自身对照。无创动脉夹夹闭右侧股动脉4h,松夹再灌注2h建立大鼠后肢I/R模型。于再灌注结束时分别检测大鼠胫前肌血氧饱和度(StO2)、微循环、血流动力学变化以及骨骼肌湿、干重比值(W/D)和骨骼肌组织丙二醛(MDA)含量。结果:(1)再灌注I-postC减轻I/R对心功能的抑制,I-postC组+dp/dtmax和-dp/dtmax较I/R组分别增高18.5%和21.3%(P<0.05),I-postC组W/D较I/R组降低4.9%(P<0.05);I-postC组MDA较I/R组降低40.9%(P<0.05)。(2)再灌注I-postC组实验侧细静脉血流速度较I/R组增加8.3%(P<0.05),细动、静脉收缩减轻(细动、静脉内径较I/R组分别增加14.8%和29.1%,P<0.05),与IPC的保护效果接近(P>0.05)。结论:I-postC显著减轻骨骼肌I/R损伤,其保护机制与改善微循环有关。     

清热解毒类中药抗动脉粥样硬化作用机制的研究进展

动脉粥样硬化是在高脂血症、高血压等危险因素作用下，引起的以动脉内皮细胞功能障碍和平滑肌细胞迁移与增殖为主要病理改变的炎性疾病，清热解毒类中药通过降血脂、拮抗内皮素、抑制平滑肌细胞增殖和抑制血小板聚集达到“消炎”的目的，因而具有防治动脉粥样硬化的功效。     

家族性高胆固醇血症纯合子患者低密度脂蛋白受体缺陷的研究

目的：研究家族性高胆固醇血症纯合子患者的发病机理。方法：在临床研究和家系调查的基础上, 培养患者皮肤成纤维细胞, 采用放射性配体结合受体分析技术研究其低密度脂蛋白受体。结果：患者低密度脂蛋白受体对低密度脂蛋白的高亲和性结合为正常人的７８．２％，高亲和性内移和降解则分别为正常人的３．６％和１．７％。结论：本例家族性高胆固醇血症纯合子患者的发病机制为低密度脂蛋白受体内移功能障碍。     

蚤休水提液对ApoE 基因敲除小鼠动脉粥样硬化晚期斑块的影响

目的研究蚤休水提液对载脂蛋白E基因敲除小鼠(ApoE-/-)晚期斑块的影响。方法将30周龄的ApoE基因敲除小鼠分为三组,两实验组分别在小鼠正常饲料中添加蚤休水提液和药物辛伐他汀粉末,空白对照组喂饲小鼠正常饲料。结果蚤休水提液能显著降低小鼠血清的总胆固醇(TC)、总甘油三酯(TG)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,同时减少无名动脉处的斑块面积,降低斑块中基质金属蛋白酶-1(MMP-1)的含量。结论蚤休水提液能抑制小鼠动脉粥样硬化晚期斑块的进一步的发展。     

恶性高脂血症载脂蛋白C的等电聚焦分析

为了揭示婴儿恶性高脂血症的发病机制,利用分析性等电聚焦技术对一例婴儿恶性高脂血症患儿父母极低密度脂蛋白载脂蛋白进行分析,并对聚焦条带进行等电点测定及光密度扫描。结果:患儿父母载脂蛋白(apo)CⅡ(父0.008g/L,母0.026g/L)、apoCⅢ(父0.04g/L,母0.06g/L)的含量均比正常人少,且患儿父母apoCⅢ1缺失。所测到的apoCⅡ、apoCⅢ0、apoCⅢ2等电点分别为4.79、4.93、4.54,未发现等电点异常的条带。推测其父母是apoCⅡ缺乏征杂合子,患儿为apoCⅡ缺乏征纯合子。结果提示患儿父母apoCⅢ总量的减少乃至apoCⅢ1缺乏是对apoCⅡ含量下降的补偿,apoCⅡ浓度及/或apoCⅡ/apoCⅢ比值可能是有效激活脂蛋白脂酶(LPL)的关键。     

急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的实验研究

目的通过对急性肺水肿不同湿化剂吸氧疗效的动物实验,筛选一种合适的湿化剂.方法复制急性肺水肿的动物模型,给予蒸馏水及不同浓度的乙醇、丁醇湿化吸氧,观察吸氧前后PaO2变化及支气管肺泡灌注液(BALF)中SOD及血浆NO变化情况.结果各组PaO2在吸氧后明显增高,尤以15%、25%乙醇组增高显著(P均<0.01),肺系数显著低于未吸氧组(P<0.01);15%乙醇组BALF中SOD显著高于其它各组(P<0.05),血浆NO在吸氧后亦明显升高,但与其它各组无显著性差异.结论①低浓度乙醇(15%～25%)为最佳湿化剂浓度,丁醇不适合作湿化剂;②不同湿化剂对肺水肿吸氧疗效的影响除与其消泡作用有关外,尚与水肿液成份及其它因素有关.     

青年痤疮患者白细胞雄激素受体的测定及意义

目的通过测定痤疮患者外周血雄激素及白细胞雄激素受体含量,旨在探讨雄激素及其受体对痤疮发生的影响.方法应用放射配体结合分析法测定白细胞雄激素受体含量,同时用放射免疫法检则血清雄激素水平.结果男性痤疮患者,血浆睾酮仅轻度升高,但其外周血白细胞AR的水平与对照组相比有明显升高,(P＜0.05);女性痤疮患者,血浆睾酮水平及外周血白细胞AR水平与对照组相比均明显升高.P＜0.01.结论雄激素及其受体含量增高在女性痤疮的发病中起着更重要的作用;痤疮的严重程度与睾酮水平及白细胞AR水平密切相关.     

家族性高胆固醇血症纯合子的中西药物治疗对比研究报告1例

家族性高胆固醇血症（ｆａｍｉｌｉａｌ ｈｙｐｅｒｃｈｏｌｅｓｔｅｒｏｌｅｍｉａ， ＦＨ）属于Ⅱａ型高脂蛋白血症，为一种常染色体显性遗传性疾病，是引起严重动脉粥样硬化的一个重要原因。其临床表现主要为血胆固醇，尤其是低密度脂蛋白胆固醇明显增高，皮肤及腱黄瘤和早发冠心病。随着ＦＨ患者发生冠心病的年龄明显提前，有关ＦＨ的研究成为近几年的一个热点。本文在对１例ＦＨ纯合子进行临床及低密度脂蛋白受体（ＬＤＬ－Ｒ）研究的基础上，运用中西医结合的方法，对该患者进行了较为成功的治疗尝试，从而为该病的治疗提供了一个新的…