坦索罗辛联合索利那新与单用坦索罗辛对改善前列腺增生症下尿路症状的疗效及安全性的差异

目的：分析坦索罗辛联合索利那新与单用坦索罗辛对改善下尿路症状的临床疗效和安全性。方法：收集我院2011年2月～2014年7月期间诊治的68例前列腺增生有顽固性下尿路症状患者作为研究对象,将其随机分为试验组（34例）与对照组（34例）,对照组患者单用坦索罗辛治疗,试验组采用坦索罗辛联合索利那新治疗,观察患者治疗前后的前列腺储尿期症状评分、最大尿流率、生活质量评分改善情况和不良反应发生情况。结果：试验组患者的前列腺储尿期症状评分、最大尿流率、生活质量评分改善情况明显优于对照组（P<0．05）,且两组患者治疗过程中均未出现明显不良反应。结论：坦索罗辛联合索利那新与单用坦索罗辛对改善下尿路症状具有良好的临床疗效和较高的安全性。     

二维多普勒超声心动图对心前区连续性杂音病因的鉴别诊断--附10例分析

心前区连续性杂音的主要病因除常见的动脉导管未闭外,另有主动脉窦动脉瘤破入右心、主—肺动脉窗、冠状动—静脉瘘以及易与其混淆的高位室间隔缺损(室缺)合并主动脉关闭不全(主闭)等。上述疾病的诊断以往多依靠心导管和心血管造影等创伤性检查方法。本文介绍和讨论二维多普勒超声心动图在心前区连续性杂音的病因鉴别方面的应用。     

我国临床药学本科教育现状及对其教育体系改革的建议

目的:了解我国临床药学本科教育现状和临床药师的实际需求,为我国临床药学教育体系的改革提出建议。方法:通过分析文献、访问各高校网站及电话访谈,对我国开设临床药学专业的高等院校进行调研。采用问卷调查的方式对临床药师的工作内容及知识需求进行调研,并对结果进行统计分析。结果:我国各高等院校的临床药学教育和医疗卫生机构的临床药学工作开展良好,并已逐步规范化,但仍存在一些问题亟需解决,包括高等院校及临床药师规范化培训试点医院的布局不均衡、临床药学人才培养模式不统一、临床药学的宣传力度薄弱以及临床药学工作实施得不到政策保障等。结论:建议合理规划高等院校及临床药师规范化培训试点医院,建立规范的人才培养模式,加强临床药学宣传力度并制订相关政策保障临床药学工作实施,以促进临床药学更好更快地发展。     

人退行性变椎间盘组织细胞凋亡与相关基因Bcl-2和Bax表达的关系

目的:通过对正常与退行性变(简称退变)椎间盘组织细胞凋亡的观察,探讨细胞凋亡和凋亡相关基因Bcl-2及Bax蛋白在腰椎间盘退变中的作用。方法:采用原位DNA片段末端标记和免疫组织化学方法,检测开鲁县医院2002-12/2003-12经手术切除的人退变椎间盘12例及正常椎间盘10例组织细胞的凋亡状态及凋亡相关基因Bcl-2和Bax蛋白表达。①凋亡指数判定:以平均100个细胞核中含凋亡细胞个数为凋亡指数。②形态学变化判定:计算阳性细胞百分比。③平均吸光度值测定。结果:①椎间盘髓核细胞凋亡指数:正常组为24.897±3.620,退变组为49.232±3.440。②椎间盘髓核阳性细胞百分比:正常组Bcl-2为(31.440±4.150)%,Bax为(29.372±2.588)%;退变组Bcl-2为(18.239±2.470)%,Bax为(52.349±3.764)%。③椎间盘髓核细胞内免疫反应产物的平均吸光度值:正常组分别为0.183±0.010,0.203±0.012,0.169±0.005;退变组分别为0.152±0.003,0.310±0.008,0.262±0.014。④两组间凋亡指数均值,Bcl-2和Bax蛋白表达均有显著性差异(P<0.05)。结论:在椎间盘退变过程中,椎间盘髓核细胞的减少是通过凋亡的形式实现的,凋亡相关基因Bax表达增高,Bcl-2表达降低。Bcl-2和Bax参与了髓核细胞凋亡的过程并在促进和抑制凋亡的发生中发挥重要作用。     

成人小肠炎性肌纤维母细胞瘤并肠套叠1例

<正>炎性肌纤维母细胞瘤(inflammatory myofibroblastic tumor, IMT)是一种罕见的间叶源性肿瘤,病因不明,发病部位不同,临床症状各异。以儿童和青少年多见,可以发生在身体任何部位,受累部位多见于肺部和软组织,但发生于小肠却少见。笔者收治1例成人回肠IMT,结合病例资料及相关文献报告如下,以提高对该病诊疗及预后的认识。1 临床资料患者,男,34岁,因"腹痛、恶心、呕吐半月,     

根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的“三联”模式在肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗上的效果

目的研究肌层浸润性膀胱癌保留膀胱治疗中应用根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗的效果。方法选择我院2011年4月~2016年4月中的肌层浸润性膀胱癌患者68例,根据治疗方式分为两组,观察组接受根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗,对照组直接实施膀胱部分切除术治疗,比较两组效果。结果观察组、对照组在手术时间、术中出血量、导尿管留置时间、术后住院时间比较,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率为23.53%,对照组为26.47%,差异无统计学意义(P 0.05);观察组术后2年的复发率为11.76%、生存率为82.35%,对照组分别为32.35%、58.82%,差异有统计学意义(P 0.05)。结论对于有膀胱保留需求的肌层浸润性膀胱癌患者,实施根治性经尿道膀胱肿瘤切除术联合术后放化疗治疗能减少术后复发,提升生存率,可推广。     

多药联合治疗伴幽门螺杆菌感染慢性荨麻疹疗效观察

目的:观察多药联合治疗伴幽门螺杆菌(HP)感染慢性荨麻疹(CU)的疗效。方法:选择伴HP感染CU 99例,随机分为观察组51例和对照组48例。观察组给予左氧氟沙星、奥美拉唑和阿莫西林联合氯雷他定口服,对照组仅给予氯雷他定口服。停药2周后,比较两组疗效,并定期随访。结果:观察组总有效率为88.2%,非常显著高于对照组的37.5%(P<0.01)。两组均未发生明显不良反应。结论:多药联合治疗伴幽门螺杆菌感染慢性荨麻疹,疗效好,且较安全。     

弥漫型巨细胞瘤12例临床病理分析

目的 探讨发生在关节内外的弥漫型巨细胞瘤的f临床病理特征、诊断及鉴别诊断.方法 结合文献复习回顾性分析12例弥漫型巨细胞瘤的临床病理资料、HE切片,并进行免疫组化观察.结果 12例弥漫型巨细胞瘤中,11例发生在膝关节的关节内,1例发生在髋关节的关节外,年龄36～7l岁.肿瘤主要由单核细胞样细胞构成,CD68( );有散在的树突状细胞,desmin( )、CD68(-).肿瘤细胞可梭形化,并可见滑膜裂隙样结构和核分裂象及数量不等的多核巨细胞、泡沫细胞和含铁血黄素沉积.结论 弥漫型巨细胞瘤是肿瘤性病变,呈浸润性生长,可以复发.当细胞形态发生变异或在关节外形成巨大肿块时,容易误诊为恶性,结合临床病理特征及免疫组化标记可以做出明确诊断及鉴别诊断.     

经皮椎间盘切除、射频消融治疗包容性腰椎间盘突出症36例

目的探讨Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的并发症及处置对策。方法选择自2010年7月至2011年6月在我院应用Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症患者36例,其中男16例,女20例;年龄18～77岁,比较术前、术后即刻、1周、3个月、6个月、1年的日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）、视觉模拟疼痛（visual analogue scale,VAS）及Oswestry（2.0版本）评分,分析术中、术后并发症的情况。结果本组均获随访,随访时间3个月～1年,平均8个月,36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义（P〈0.01）。术中并发症包括：a）导针断裂1例;b）神经根挫伤1例。术后并发症包括：a）术后水肿反应24例;b）终板炎1例;c）椎间隙感染1例;d）手术局部血肿1例。结论 Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法。严格的围手术期处理和谨慎的术中操作可预防或减少并发症的发生。     

北京地区成年人社区获得性肺炎中肺炎支原体急性感染的调查

肺炎支原体(Ⅷ,)是成年人社区获得性肺炎(CAP)中常见病原体,感染率达到20％一30％。为了解成年人MP急性感染肺炎的流行特点。由首都医科大学附属北京朝阳医院和北京市疾病预防控制中心牵头,组织北京地区9家二级和三级综合医院成立成年人肺炎监测网(BNACAP),以“恢复期较急性期斑清肺炎支原体IgG抗体≥4倍升高”作为MP急性感染的诊断标准,从2010年11月至2011年9月对入组的410例成年人CAP进行流行病学分析。