经皮椎间盘切除、射频消融治疗包容性腰椎间盘突出症36例

目的探讨Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症的并发症及处置对策。方法选择自2010年7月至2011年6月在我院应用Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗包容性腰椎间盘突出症患者36例,其中男16例,女20例;年龄18～77岁,比较术前、术后即刻、1周、3个月、6个月、1年的日本骨科协会（Japanese orthopaedic association,JOA）、视觉模拟疼痛（visual analogue scale,VAS）及Oswestry（2.0版本）评分,分析术中、术后并发症的情况。结果本组均获随访,随访时间3个月～1年,平均8个月,36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义（P〈0.01）。术中并发症包括：a）导针断裂1例;b）神经根挫伤1例。术后并发症包括：a）术后水肿反应24例;b）终板炎1例;c）椎间隙感染1例;d）手术局部血肿1例。结论 Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗包容性腰椎间盘突出症的有效方法。严格的围手术期处理和谨慎的术中操作可预防或减少并发症的发生。     

Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的临床研究

目的:观察Disc-FX系统经皮椎间盘摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛的近期疗效.方法:选择自2010年7月至2010年10月在我院应用Disc-FX系统经皮髓核摘除、射频消融术治疗椎间盘源性腰痛并且随访资料完整的患者36例,比较术前、术后即刻、l周、3月、6月JOA、VAS及Oswestry(2.0版本)评分.结果:36例患者术后JOA评分较术前明显升高,术后VAS和Oswestry评分较术前明显降低,有统计学意义(P＜0.01).结论:Disc-FX系统经皮椎间盘切除、射频消融术是治疗椎间盘源性腰痛的有效方法.     

中药温肾、清热治则在体外对慢性乙肝患者TNF-α调节的实验研究

目的为运用温肾、清热方辨证治疗慢性乙肝提供依据.方法用中药温肾方(巴戟天、仙灵脾、菟丝子等)和清热方(丹参、虎杖、蛇舌草等)对32例慢性乙肝患者进行TNF-α诱导实验研究.结果温肾方对TNF-α的产生有促进作用(P＜0.01);清热方对TNF-α的产生有抑制作用(P＜0.05) .结论临床应用中药治疗慢性乙肝时,必须根据病情,选用不同治则的中药.     

不典型急性心肌梗死患者的报告分析

目的:分析不典型急性心肌梗死患者的临床表现,并观察相应的临床治疗与转归情况。方法:将13例不典型急性心肌梗死患者纳入此次研究,对入组患者的各项一般资料展开回顾性分析。结果:13例患者中,9例患者未出现胸痛症状,5例患者未出现明显的临床表现,其余患者存在一定的胸闷、气促、便秘等症状。入组患者均接受心电图检查,检查结果显示,非ST段抬高型心肌梗死与ST段抬高型心肌梗死分别有5例,8例。梗死位置情况统计,位于前壁、下壁、后壁的患者分别有3例、5例、5例。入组患者均转往上级医院胸痛中心,予以安装支架治疗,并经评估痊愈,未出现死亡病例。结论:不典型急性心肌梗死患者具有一定的临床表现,明确其临床特征,临床要及时实施综合性诊治以改善预后。     

双胎妊娠其一纸样儿1例

患者27岁。因停经36+4周,阴道流水4h,于2010年6月18日入院。患者第1胎妊娠,平素月经规律,末次月经2009年10月7日,预产期2010年7月14日。停经40d出现恶心呕吐等早孕反应,同时测尿妊娠试验阳性。孕70dB超提示:双胎妊娠。孕21周彩超提示:胎头双顶径分别为5.5、3.6cm,体质量约423、186g,此后再未产前检查。入院查体:体温36.5℃,脉搏80次/min,血压100/60mmHg(1mmHg=0.133kPa),腹围90cm,宫高31cm,胎位LSA,胎心130次/min,先露为臀,宫缩不规律,骨盆外测量无异常。肛查:宫颈展平,宫口开大3cm,先露臀S-3,胎膜破,羊水清亮。血常规:白细胞11.4×109/L,中性粒细胞0.78,淋巴细胞0.16,血红蛋白105g/L,血小板139×109/L,血型:B型、RH(+),凝血四项无异常。B超提示:晚孕,宫内活胎,臀位。入院诊断:(1)宫内孕孕1产0孕36+4周临产;(2)臀位;(3)胎膜早破;(4)难免早产;(5)双胎妊娠?(一存活儿、一死胎)。入院后     

春防“气象过敏症”

一年之中气候最不稳定的季节是春季。春季作为向夏季过渡的季节,其主要特点是冷暖空气常常交替侵袭,高低气压活动十分频繁,致使天气变幻多端,常使人出现一系列生理异常现象及多种疾病,医学上称之为春季“气象过敏症”。 春季气象过敏症的症状表现极多,且因人因时而各有不同。主要有:疲劳、因乏、头晕、失眠、记忆力差、易激动、焦虑、腹胀、皮肤过敏、心悸、胸闷、关节痛、旧伤发作等。而春季如神经性皮炎、痤疮、荨     

脑肿瘤MR弹性成像的初步临床研究

目的 探讨MR弹性成像(MRE)在脑肿瘤手术前评价其硬度的价值.方法 14例常规影像检查确定为实性脑肿瘤患者(男5例、女9例,年龄16～63岁),术前接受脑MRE检查,以脑白质为参照对肿瘤硬度进行评价.采用自行研制的用于脑MRE成像的激发装置,固定于头线圈上,并与患者头部固定,产生低频率振荡经颅骨传至颅内,引起剪切波在脑组织内传播;脉冲序列采用相位对比梯度回波序列,获得相位图像,从而显示脑组织内剪切波的传播.相位图像经局部频率估算法(LFE)处理后获得弹性图像;肿瘤的硬度在术中与正常脑白质对比,由术者判断分为偏软、中等和偏硬.将MRE的评价结果与手术结果作对照.结果 MRE检查结果显示,1例肿瘤的弹性模量低于正常脑白质、11例高于正常脑白质、2例与正常脑白质相似;术中检查1例肿瘤硬度偏软、11例偏硬,2例中等.14例由MRE评估的肿瘤弹性均与手术结果相符.结论 MRE可以无创地显示脑肿瘤的弹性,在术前对脑肿瘤的硬度进行评价.     

春来话保健 ——春来话保健之一：春困不是病

2月4日是24节气之首的“立春”。中国属于季风气候，冬寒、春温、夏热、秋凉．四时变化有序。春季是一年四季之首。是万紫千红、生机盎然的季节，而人作为万物之灵。却常常出现“春眠不觉晓”的生理现象，这是什么原因呢？