健康成人视神经MR扩散张量成像研究

目的:探索成人视神经MR扩散张量成像的特点.方法:采用单次激发ZOOM自旋回波平面成像序列,对30例成人健康志愿者的视神经行MR扩散张量成像(DTI)研究.将DTI原始数据输入个人计算机,应用Volume-one1.72软件进行后处理.结果:双侧视神经在部分各向异性图(FA图)呈高信号,在方向编码彩色图(DEC图)为绿色高信号,图像清晰,无明显伪影和扭曲变形,视神经周围脑脊液及眶内脂肪被抑制,呈无信号.本研究初步获得了成人视神经的部分各向异性和平均扩散率的参数值.测得视神经的部分各向异性(FA)值分别为左侧0.595±0.067、右侧0.589±0.066,平均扩散率(MD)值分别为左侧(0.948±0.112)×10-3 mm2/s,右侧(0.932±0.088)×10-3mm2/s,双侧视神经的FA值及MD值差异均无显著性意义(P＞0.05).结论:MR-DTI检测视神经非常敏感.     

高分辨率血管壁成像联合Silent MRA技术在颅内动脉瘤血管内治疗术后随访中的应用

目的：探讨高分辨率血管壁成像（HRVWI）联合Silent MRA技术在颅内动脉瘤血管内治疗术后患者随访中的应用价值。方法：收集我院2021年5月—2022年8月接受血管内治疗的颅内动脉瘤患者44例，所有患者术后随访均进行Silent MRA、HRVWI及DSA检查，以Raymond分级法评价瘤腔栓塞情况，以3分法评价载瘤动脉支架内管腔显示情况。采用加权Kappa检验比较Silent MRA和HRVWI与DSA在评估动脉瘤栓塞情况之间的一致性。采用配对设计的Wilcoxon秩和检验比较Silent MRA与HRVWI评估载瘤动脉支架内管腔情况。以DSA为金标准，计算Silent MRA、HRVWI评估动脉瘤残留的特异度和准确率。结果：术后3月至2年随访，对于动脉瘤栓塞情况，DSA评估结果显示Raymond 1级35例，2级7例，3级2例；Silent MRA 1级32例，2级9例，3级3例；HRVWI 1级37例，2级4例，3级3例；Silent MRA和HRVWI在评估动脉瘤的栓塞情况的Kappa值分别为0.823和0.565。以DSA为金标准，两种技术评估动脉瘤栓塞情况的诊断效能：...     

低声强MRI对脊柱转移瘤的诊断

目的 探讨脊柱转移瘤的ＭＲＩ表现、诊断和鉴别诊断。材料与方法 选择１３４例证实的脊柱转移瘤，分别观察椎体、附件、椎间盘的破坏、局部肿块、淋巴结肿大及其他转移征象，椎管狭窄及其原因。结果 单个椎体破坏４１例（３０．６％），多个椎体破坏９３例（６９．４％）为相邻、跳跃及混合型椎体破坏。Ｔ１ＷＩ均为信号减低，Ｔ２ＷＩ信号改变可以多种多样，附件破坏６４例（４７．８％），局部肿块２９例（２１．６％），伴淋巴结肿大４５（３３．６％）及其他转移征象５０例（３７．３％），椎间盘均无破坏。结论 脊柱转移瘤有特征性的表现，注意观察椎体破坏的方式、信号、高度及椎体外其他原发灶及转移灶征象是诊断的判断，横断位扫描有利于原发灶及其它的转移灶的发现。     

成人视放射磁共振DTI和DTT研究及初步临床应用

目的应用MR扩散张量成像（DTI）和扩散张量纤维束示踪成像（DTT）研究正常成人视放射的各向异性程度和视放射纤维束的构象特征及其临床应用价值。资料与方法对30名健康志愿者和34例枕叶病变累及视放射的患者进行MR常规及DTI序列检查，重组FA图和三维彩色编码张量图，分别测量双侧视放射区的部分各向异性（FA）值和平均扩散率（MD）值。采用扩散张量纤维束追踪软件进行视放射纤维束成像。结果彩色编码张量图均清晰显示视放射，正常视放射的FA值分别为左侧0．509±0．027、右侧0．504±0．028，MD值分别为左侧（0．756±0．049）×10^-3mm^2／s和右侧（0．734±0．045）×10^-3mm^2／s，差异均无统计学意义（P〉0．05）。DTT显示的视放射纤维束构像和走行特征符合经典神经解剖学研究。20例枕叶陈旧性梗死患者可见视放射继发Wallerian变性，FA明显降低，MD明显增高；3例脑膜瘤患者视放射完整无破坏，呈被推移改变，FA轻度降低，MD轻度增高；3例胶质瘤、1例淋巴瘤、6例转移瘤和1例结核性脑脓肿均显示视放射被破坏、中断，其各向异性消失。结论DTI、DTT可清晰显示视放射纤维束生理和病理条件下的各向异性特征，对提高视放射病变的显示和诊断具有重要意义，为了解视功能与视放射之间的关系提供了新的研究手段。     

磁共振灌注成像在脑胶质瘤中的应用

研究证实，实体性肿瘤生长、转移、侵袭力及预后等诸多因素与肿瘤血管生成密切相关。尤其是恶性实体肿瘤的生长必须依赖新生血管持续不断地为其提供营养和排除代谢产物。研究表明，肿瘤的恶性程度与肿瘤血管的多少密切相关，胶质瘤尤其是恶性胶质瘤血管丰富，     

神经梅毒的影像学诊断三例

例1男,36岁。头昏、持续低热20天,右眼睑下垂12天。左侧肢体乏力,精神差,呃逆,呛咳,右耳听力下降2天。体检:神清,构音不清,右动眼神经麻痹,左侧面瘫,左上肢肌力Ⅳ级,腱反射减低,病理反射阴性。7年前有淋病史,已治愈。初次颅脑MRI:右侧丘脑、大脑脚内见片状稍长T1、稍长T2信号,T2液体衰减反转恢复序列(FLAIR)和扩散加权成像(DWI)高信号(图1)。以脑梗死治疗8天病情加重。1周后MRI:右枕叶及大脑脚出现新梗死灶(图2)。磁共振血管成像(MRA):椎-基底动脉及其分支血管明显纤细:LV1.5mm,RV1.0mm,BA1.3mm,L-PCA0.8mm,R-PCA显示不清(图3…     

X线钡剂造影与内镜检查对早期食管癌的诊断价值

食管癌是一种常见的恶性肿瘤 ,目前占我国肿瘤死亡的第 4位[1] ,其能否得到早期诊断 ,直接影响治疗效果。为对比X线钡剂造影及电子胃镜检查在早期食管癌诊断上的意义 ,笔者对资料完整的 5 0例经手术及病理证实的早期食管癌患者的X线钡剂造影与内镜检查进行了对比分析和评价 ,现报告如下。1　材料与方法一般资料 :研究对象为 2 0 0 1年 7月～ 2 0 0 3年 6月本院住院期间确诊的 5 0例早期食管癌患者 ,其中男 38例 ,女 12例。年龄 33～ 75岁 ,平均 5 8.7岁。主要临床症状有吞咽梗噎感、异物感、胸骨后或剑突下阵发性隐痛等。均行手术治疗 ,切…     

磁共振灌注成像对moyamoya病脑组织血供状况的评价

目的探讨磁共振灌注成像评价moyamoya病的脑组织血供情况的作用。方法回顾性分析25例moyamoya病患者的临床及影像学资料，对所有患者均行常规MR检查及灌注成像检查。分析病变脑组织的血流灌注状况。结果MRI平扫有14例脑组织信号表现为正常。MRA显示所有病例双侧大脑中动脉及远端分支狭窄或显影中断；22例显示有侧支血管网形成，其中15例表现为双侧对称，7例见两侧血管网数量不对称。脑灌注成像（PWI）显示平均通过时间（mean transit time，MTT）延长0．5～15S。局部脑血流量（regional cerebral blood flow，rCBF）下降23例，下降幅度为26％～56．5%。局部脑血容量（regional cerebral bloodv olume，rCBV）有9例正常，16例下降。结论MR脑灌注成像可以有效地评价moyamoya病的脑组织的血供。     

ADC值的变化对急性CO中毒迟发性脑病的预测价值

目的利用MR扩散加权成像监测CO中毒家兔模型急性期脑组织ADC值的变化并与病理对照，探讨MR扩散加权成像对CO中毒急性期诊断的价值并尝试寻找一种能预测CO中毒迟发性脑病的指标。方法通过静吸法建立家兔CO中毒模型15只，成功13只。行磁共振功能成像（本文主要探讨MR扩散加权成像）动态观察家兔中毒后1h、第3天、第5天、第7天的脑部损伤情况，动态测量兔脑皮层的ADC值，并结合病理结果分别与中毒前ADC值相对照。与此同时，连续观察染毒家兔临床表现60d，并根据临床表现不同分为两组，即出现迟发性脑病组和未出现迟发性脑病组。结果所有染毒成功家兔在染毒后1h兔脑皮层均出现ADC值不同程度下降，平均ADC值与染毒前对照差别有显著性（P〈0．05），部分出现了异常信号；未出现迟发性脑病的家兔组各时间点脑皮层ADC值与染毒前对照差异均无显著性意义（P〉0．05）；出现迟发性脑病的家兔组染毒后1h脑皮层ADC值与染毒前对照差异有显著性（P〈O．05）。病理表现与影像学表现一致。结论ADC值对评价急性CO中毒的程度具有重要价值，并且可以初步预测CO中毒迟发性脑病发生的可能性。