慢性非感染性腹泻诊治进展——药物性腹泻

应用药物后导致大便水分增多及次数增加、粪便呈稀薄状或水样、血水样，甚至带粘液或（和）脓血，或含脂肪等。称为药物性腹泻。据报道，有７００多种药物可以引起腹泻，常见的有：①导污剂；②胆碱能药物或胆碱酯酶抑制剂，③洋地黄类药物、奎尼丁、利尿剂；④抗肿瘤化疗药物，⑤抗生素类药物；⑥促胃肠动力药物；⑦肾上腺素能神经阻滞药物；⑧双胍类降糖药物；⑨含镁抗酸剂；⑩其他：如抗凝剂、乙醇类、人工增甜剂、依米丁、考来烯胺、前列腺素制剂等。 药物性腹泻是药源性疾病及医源性疾病的组成部分。就病因学而言，药物性腹泻可以分为…     

环氧合酶-2对人肝癌细胞增殖和凋亡的调节作用

目的:观察环氧合酶-2(cyclooxygenase-2, COX-2)在肝癌细胞中表达,探讨COX-2抑制剂celecoxib对肝癌细胞增殖和凋亡的作用．方法:免疫细胞化学、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法研究COX-2在肝癌细胞株中表达;MTT法观察COX-2抑制剂对肝癌细胞增殖的影响;透射电镜及流式细胞仪观察 celecoxib诱导肝癌细胞凋亡的作用、对细胞周期的影响及MDR1／P-gp表达的变化;用RTPCR 方法检测Survivin mRNA药物处理后表达的变化．结果:celecoxib对肝癌细胞抑制增殖、诱导凋亡呈时间和剂量依赖性．celecoxib作用HepG2 48 h抑制率为70．98％±0．67％(200 μmol／L)、 47．93％±1．08％(100 μmol／L);Bel-7402为 57．29％±0．67％(200 μmol／L)、43．84％± 0．86％(100 μmol／L);同样浓度但作用20 h, HepG2为45．51％±1．35％(200 μmol／L), 14.35％±1．55％(100 μmol／L);Bel-7402则为34．35％±0．63％(200 μmol／L),15．35％± 0．88％(100 μmol／L),不同浓度以及不同作用时间相比均有显著差异(P<0．01);100 μmol／L celecoxib作用24,48,72,96 h的肝癌细胞凋亡率分别为12．2％±2．44％,4．0％±1．67％,20．4％±4．38％,57．9％±5．74％(HepG2)和3．0％± 1．05％,18．5％±3．51％,29.3％±3．25％,48．4％±4．77％(Bel-7402),与对照组相比有显著差异(P<0．01);细胞周期分布改变,G0／G1期细胞比例增加,24,48,72 h分别为:44．17％±1．01％,59．60％±0．61％,62．7％±1．22％ (HepG2)和47．80％±0．41％,58．60％±0．46％, 78．40％±1．95％(Bel-7402),与对照组比较有显著差异(P<0．01);对照组PCNA蛋白表达呈强阳性( ),经药物处理后表达减弱,并随时间延长而显著;HepG2中COX-2蛋白表达明显弱于Bel-7402,药物处理后表达也不同．Survivin在肝癌细胞株中呈高表达状态, celecoxib作用48 h mRNA表达降至零,而72 h 后表达水平又有上升;两株肝癌细胞中经 celecoxib处理后,MDR1／P-gp表达有降低的趋势(Bel-7402),或是基本上不受影响(HepG2)．结论:COX-2抑制剂celecoxib体外对肝癌细胞有较强的细胞毒作用且以剂量、时间依赖方式抑制细胞增殖,并诱导凋亡,使细胞周期阻滞于G1／S期．COX-2与P-gp,Survivin表达密切相关．     

熊去氧胆酸对大鼠肝癌发生的抑制作用及机制

目的 研究熊去氧胆酸(UDCA)对大鼠肝癌发生的抑制作用并探讨其机制.方法 利用二乙基亚硝胺(DEN)诱导大鼠肝癌模型,75只雄性Wistar大鼠随机分为5组:正常对照组、UDCA对照组、DEN组、UDCA高和低剂量组.DEN组及UDCA高低剂量组均给予DEN腹腔注射(20 mg/kg),正常对照组及UDCA对照组给予等剂量的生理盐水腹腔注射.同时UDCA对照组及UDCA高低剂量组分别按30、30、15 mg/kg给予UDCA灌胃,正常对照组及DEN组给予等量生理盐水灌胃.观察大鼠肝质量、体质量及肝脏系数的变化;并检测血清中丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)及甲胎蛋白(AFP)的含量;采用实时定量RT-PCR检测不同组间DNA损伤修复基因hMTH1在大鼠肝脏中的表达.结果 与正常对照组相比,DEN组大鼠的体质量明显降低,肝质量和肝脏系数明显增加,ALT、AST及AFP的含量均明显升高(P＜0.05);与DEN组相比,UDCA高低剂量组各项指标明显好转.实时定量RT-PCR显示,hMTH1在DEN组大鼠肝脏中的表达较正常对照组明显升高(P＜0.05);UDCA高低剂量组大鼠肝脏中hMTH1的表达较DEN组明显降低(P＜0.05);且hMTH1在UDCA高剂量组中的表达也较UDCA低剂量组明显降低(P＜0.05).UDCA对照组与正常对照组相比,各项指标无统计学差异.结论 UDCA对大鼠肝癌发生有抑制作用,并能够抑制DNA损伤修复基因hMTH1的表达,其效果和剂量呈正相关,提示UDCA对肝癌的抑制作用可能与抑制氧化应激有关.     

山东省医院感染管理专职人员现状调查

目的了解山东省医院感染管理专职人员现状。方法通过调查表对全省432所医院829名感染管理专职人员进行调查,资料采用SPSS11.5进行统计分析。结果 829名医院感染管理专职人员以女性为主,占93.4%;年龄主要集中于40～50岁,占50.1%;学历以本科为主,占46.6%;专业以护理为主,占77.6%;从事医院感染工作时间<10年的占78.4%;持有管理岗位证书的占75.9%。结论医院感染管理专业人员队伍已初具规模,但总体数量不足,配备专业比例不合理。     

Celecoxib抗肝癌作用及临床意义

目的：观察特异性环氧合酶-2（cyclooxygenase-2，COX-2）抑制剂Celecoxib对肝癌细胞增殖和凋亡的影响，探讨应用于肝癌治疗的临床意义。方法：用MTT法观察Celecoxib对肝癌细胞增殖的影响；透射电镜及流式细胞仪观察Celecoxib诱导肝癌细胞凋亡的作用、对细胞周期的影响及P-gp表达的变化；用RT-PCR技术观察COX-2、Survivin mRNA药物处理后表达的变化。结果：Celecoxib对肝癌细胞抑制增殖、诱导凋亡呈时间和剂量依赖性；细胞周期分布改变，G0／G1期细胞比例增加；在Survivin高表达的肝癌细胞凋亡过程中，Survivin基因的表达显著下调，MDR／P-gp表达减弱。结论：Celecoxib可能通过诱导细胞凋亡、降低COX-2表达、影响细胞周期分布，发挥抗肿瘤作用；并且可能通过下调Survivin、COX-2表达而对MDR细胞同样有效，有重要的临床应用意义。     

如果你是“虎”，还怕“狼”来吗？

“狼”早晚要来,关键在于你是“虎”还是“羊”。读完这篇文章,对陈院长的担忧甚为理解,几乎所有的医院决策者们均不同程度地存在这种不安和危机感。但是我想,作为一家医院院长无权也不可能阻挡任何外来“狼”的进入。政府也不会允许一家医院在当地垄断经营,政府和老百姓也都期盼有更多的医院提供服务,参与竞争。通过竞争把他们认为由于缺乏竞争产生的弊端逐步克服,不断提高服务质量,降低医疗价格,解决“看病难、看病贵”的问题。这就是事实,是不可抗拒的潮流。“狼”来了不可怕,可怕的是你是一只怕“狼”的“羊”。如果你是一只强壮的“虎…     

外源性脆性组氨酸三联体基因对胃癌细胞株治疗敏感性的影响

脆性组氨酸三联体（FHIT）基因是近年发现的抑癌基因之一，有研究表明胃癌中存在较高频率的FHIT基因转录异常和（或）FHIT基因表达降低或缺失，提示FHIT基因异常表达可能与人类胃癌的发生、发展有关。本研究通过脂质体转染技术，将FHIT基因转染到有FHIT基因表达缺失的MGC-803胃癌细胞株，观察FHIT表达对肿瘤细胞生长和化学治疗敏感性。     

鹅脱氧胆酸衍生物HS-1200对肝肿瘤细胞株凋亡及增殖的影响

目的探讨鹅脱氧胆酸衍生物HS-1200诱导肝肿瘤细胞株凋亡及抑制增殖的作用及机制。方法分别用40、60及80p-M的HS-1200作用于肝肿瘤细胞株BEL7402，于作用后12、24及36h采用MTT检测细胞活性，流式细胞术、DNA梯状条带、荧光显微镜检测细胞凋亡，Western—blot法检测bcl-2、bax、细胞色素C及caspase-3的表达。结果HS-1200可有效地抑制BEL7402生长，其作用随药物浓度提高和作用时间延长而增强，呈一定的剂量、时间依赖性；FCM结果表明，随作用浓度和作用时间延长，凋亡率显著增加，有显著性差异（P〈0．05）；Ho-echst33258染色结果显示细胞呈凋亡形态学改变，凝胶电泳显示典型的凋亡梯形条带，Westernblot结果显示为HS-1200可提升bax、细胞色素C及caspase-3的表达，降低bcl-2的蛋白表达水平。结论HS-1200对BEL7402有显著的抑制增殖及诱导凋亡的作用，其机理可能为提升bax、细胞色素C及caspase-3的表达，降低bcl-2的表达；HS-1200可能是一种有效的治疗肝癌的化疗药物。     

常见几种霉菌病的诊治

随着临床上抗生素尤其是广谱抗生素,以及皮质类固醇激素和免疫抑制剂的大量应用,霉菌病的发病率有逐渐增高的趋势。霉菌病常由于缺乏典型的临床表现,加之临床医生特别是基层医务人员对本病缺乏全面的认识,常常因误诊而耽误诊治。霉菌病是霉菌所引起的皮肤粘膜、皮下组织和内脏的疾病。根据霉菌的不同种类可分为念珠菌病、隐球菌病、放线菌病、孢子丝菌病、曲菌病、毛霉菌病、着色霉菌病等。根据病变侵犯的部位可分为:①体表(或皮肤粘     

人胃癌原代细胞培养化疗药物敏感性评价

目的:评价人胃癌原代细胞对7种化疗药物的敏感性。方法:取59例手术切除的新鲜胃癌组织标本,应用人胃癌原代细胞短期培养(混杂非肿瘤细胞)与纯化培养MTT法体外药敏试验,测定每种化疗药物对肿瘤细胞的抑制率。结果:药敏试验测定7种化疗药物抑制率除氨甲蝶呤(MTX)外纯化法均高于短期法,表明纯化法较敏感;两种方法测定药物敏感性顺序一致,由高至低依次为顺铂(DDP)、丝裂霉素(MMC)、阿霉素(ADM)、依托泊甙(VP-16)、5-氟尿嘧啶(5-FU)、羟基喜树碱(HCPT)、MTX。结论:7种化疗药物以DDP、MMC、ADM较敏感,VP-16、5-FU次之,HCPT、MTX最差。