子宫内膜异位症无创性诊断的研究进展

目前对子宫内膜异位症(EMT)诊断的金标准仍是腹腔镜下直视、活检证实,尚缺乏敏感性及特异性较高的无创诊断手段。本文对近年有关EMT无创性诊断方法包括血清中的标志物、宫颈分泌物、影像学等方面的研究新进展加以综述,以期指导临床。     

The impact of estrogen and L-arginine on serum NO and eNOS expression in aorta of aged rats

Background Cardiovascular diseases (CVD) are less prevalent in postmenopausal women received estrogen replacement therapy (ERT) than those who did not receive ERT.Previous study has shown that the increase of nitric oxide (NO) synthesis is one of the cardioprotective effects of estrogen.This study investigated the effects of estrogen and L-arginine (L-Arg) on serum NO concentrations and the possible regulatory role in endothelial nitric oxide synthase (eNOS) expression in aortas of aged rats.Methods Fifty aged female wistar rats (18-20 months) were randomly divided into five groups (n=10):Sham group (sham operated,0.9 % NaCl 10 μg every three day for 4 months),OVX group (ovariectomized,0.9 % NaCl 10 μg i.m every three day for 4 months),OVE group (ovariectomized + 17β-estradiol 10 μg i.m every three day for 4 months),OVE + L-Arg group (ovariectomized + 17β-estradiol 10ug i.m every three day + 2.25 % L-Arg contained in drinking water every day for 4 months) and L-Arg group (ovariectomized + 2.25 % L-Arg contained in drinking water every day for 4 months).NO concentration and the expression of eNOS mRNA in aorta were measured after 4 months.Results Serum NO synthesis did not alter after ovariectomized (P=0.362),but were increased in OVE group,L-Arg group and OVE + L-Arg group compared with OVX group (P < 0.05,P < 0.05,P < 0.01,respectively).NO concentration also increased in OVE + L-Arg group when compared with OVE group (P < 0.05) or L-Arg group (P < 0.05).There was no significant difference in eNOS mRNA expression in aortas of aged rats between sham,OVX,OVE,OVE + L-Arg and L-Arg group (F=0.550,P=0.700).Conclusions Estrogen treatment and L-Arg supplementation increase serum NO synthesis,but do not upregulate eNOS mRNA expression in aortas of aged rats.     

国产曲普瑞林在体外受精-胚胎移植中垂体降调节效果的观察

<正>1984年Porter等[1]首次报道促性腺激素释放激素类似物(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)用于体外受精-胚胎移植控制性促超排卵以来,GnRH-a与促性腺激素(Gn)联合促超排卵已广泛用于IVF-ET,尤以长方案应用最多。GnRH-a能有效地抑制内源性促黄体生成素(LH)峰出现,避免自发性排卵而获得较好的卵子质量与数量。但目前     

不同药物长方案垂体降调对IVF-ET临床结局影响

目的比较不同药物长方案垂体降调对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响。方法回顾性分析长方案控制性超促排卵211例病人的临床资料。211例病人根据使用曲普瑞林的剂型及剂量分为A组和B组,A组147例采用长效曲普瑞林1.20mg降调节,B组64例采用短效曲普瑞林0.05mg/d降调节。比较两组降调情况、促性腺激素(Gn)用量、Gn应用时间及药物费用,获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率及持续妊娠率等。结果两组相比较,Gn应用日血清雌二醇(E2)、黄体生成激素(LH)差异无统计学意义(P>0.05),卵泡刺激素(FSH)差异有显著性(t=-2.909,P<0.05),但均已达降调标准。A组Gn应用时间及剂量明显高于B组(t=4.555、4.582,P<0.05),B组总药物费用高于A组(t=-3.057,P<0.05)。获卵数、优胚数、临床妊娠率、种植率、流产率、持续妊娠率两组比较差异无显著性(P>0.05)。结论长效与短效曲普瑞林均能达到控制性超排卵的垂体降调节作用,短效曲普瑞林周期药物费用高于长效曲普瑞林;长效与短效曲普瑞林降调节方案的IVF临床结局无明显差异。     

IVF实验室质控中培养液准备方法与早期鼠胚发育的关系

目的 探讨体外授精（ＩＶＦ）及胚胎移植（ＥＴ）工作中培养液准备与早期胚胎发育的关系。方法 分析检测普通法，微滴法和人脐血清培养液中鼠正常形态胚泡形成率，并进行统计学分析。结果 单纯Ｈａｍ‘ｓＦ１０培养液（普通法，Ｉ组）中正常形态胚泡形成率为３５．８９％，而微滴法（Ⅱ组）的胚泡形成率为７４．０１％，两者相比差异具有极显著意义（Ｘ＾２＝９０．２８２，Ｐ〈０．００１）；用微滴法准备培养液时，含有１０％人     

子宫腺肌症138例临床分析

子宫腺肌症是指子宫肌层内膜腺体及间质并存且伴随子宫肌纤维增生。近年已成为妇产科常见病之一。由于其确诊需病理诊断，故术前确诊率低。１９８８年２月～１９９４年１２月，我院行子宫全切术１５０１例，其中１６４例术后诊断为子宫腺肌症，占同期全部子宫切除病人的１...     

“母婴乐”挂面催乳效果的临床观察

为观察“母婴乐”的催乳效果，选择３０例产后无乳或少乳，婴儿每日需加喂牛乳量超过生理需要量１／’２的产妇为“母婴乐”实验组。另取３０例为阳性对照组。实验组产妇每日食用“母婴乐”挂面１２５ｇｇ，分３次；对照组自行选食民间催乳食品，以相同的方法进行观察。     

妇科手术后腹部切口裂开的临床分析

①目的　分析妇科择期经腹手术术后切口裂开发生率及相关因素。②方法　回顾性分析 1998年 1月～ 2 0 0 3年 4月间妇科住院择期经腹手术病人 5 331例中切口裂开病人的临床资料。③结果　手术后切口裂开33例 ,裂开发生率为 0 .6 2 % ,其中良性疾病切口裂开发生率为 0 .36 % ,子宫恶性疾病为 1.77% ,卵巢恶性疾病为4 .4 8%。 2 3.5 3% 的切口裂开病人二次缝合时局部出现血肿。术后贫血病人占 4 0 .0 0 % 以上。良性疾病手术病人 5 8.82 %体质量指数 >2 8。④结论　切口缝合时止血不良、术后贫血、低蛋白血症及肥胖等是手术切口裂开的相关因素。     

三种促排卵方案对卵巢储备力低下患者助孕效果比较

目的:探讨卵巢储备力低下患者行体外受精/卵胞浆内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕时较理想的超促排卵方案。方法:将302例行IVF/ICSI-ET助孕的卵巢储备力低下患者分为3组:微刺激方案组(A组,98例)、黄体期促排卵方案组(B组,62例)和超短方案组(C组,142例),比较3组的一般情况、周期取消率、总促性腺激素释放激素(Gn)使用天数(Gn天数)、人绒毛膜促性腺激素(HCG)日血雌二醇(E_2)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)及子宫内膜厚度、平均获卵数、受精率、形成胚胎率、优质胚胎率、临床妊娠率、生化妊娠率。结果:A组的周期取消率均明显高于B、C两组(P0.05);A组的总Gn天数最短,C组的总Gn天数最长(P0.05);A组的HCG日子宫内膜厚度低于B、C组,但差异无统计学意义;A组的HCG日E_2水平、平均获卵数均低于B、C两组,C组的HCG日LH水平均低于A、B两组(P0.05)。3组的一般情况、正常受精率、成胚率、优胚率、临床妊娠率、生化妊娠率均无统计学差异。结论:超短方案可能是较好的卵巢储备力低下超促排卵方案,同时黄体期促排卵亦不失为一种新的有效促排卵方案。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的探讨子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG—IUS；商品名：曼月乐）后的临床效果。方法2004年9月至2005年11月观察青岛大学医学院附属医院妇产科48例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前、3个月、6个月、12个月痛经评分、PBAC法经量评分、子宫体积及双侧卵巢体积、内膜厚度等多项指标变化。放置LNG．IUS第6、12个月抽取晨血查4项生殖激素：雌二醇（E2）、孕激素（P）、黄体生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）。结果痛经评分于放置前为12．20±2．85，放置后3个月为6．21±3．77，12个月为1．23±0．74，痛经明显减轻，与放置前比较，差异有显著性（P〈0．01）。经量评分在放置前为194．47±52．20，放置后3个月为68．64±29．51，12个月为23．68±12．74，较放置前明显减少，差异有显著性（P〈0．01）。1年内子宫体积和双侧卵巢体积大小无明显变化（P〉0．05）。放置前内膜厚度为（9．34-1．4）mm，3个月内膜厚度为（9．0±1．1）mm（P〈O．05），12个月内膜厚度为（6．5±1．1）mm（P〈0．01），差异有显著性。放置6个月4项生殖激素维持在卵泡早中期水平，放置1年70％周期有黄体形成。结论LNG—IUS是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。