散发型甲状腺髓样癌RET基因突变的研究

目的:研究散发型甲状腺髓样癌酪氨酸激酶受体基因(RET)的突变情况.方法:提取17例中国人散发型甲状腺髓样癌基因组DNA,PCR扩增该基因第13外显子全部序列,纯化目的基因DNA后直接序列测定.结果:分析测序图发现所有散发型甲状腺髓样癌在该基因的第18973和18974位点之间均有一个鸟嘌呤插入突变,插入突变位于该基因的第13外显子和内含子之间.结论:此位点突变对酪氨酸激酶受体蛋白表达的影响和在散发型甲状腺髓样癌的发生、发展过程中所起的作用有待进一步研究.     

抑癌基因p16在恶性胰岛细胞瘤中的表达及意义

恶性胰岛细胞瘤在临床上极为少见 ,有关抑癌基因 p16在恶性胰岛细胞瘤中表达的研究国内外未见报道。我们通过免疫组化方法检测了 3例恶性胰岛细胞瘤组织中 p16蛋白的表达情况 ,现报道如下。资料与方法1.一般资料 :196 2～ 1997年在白求恩医科大学第三临床学院收治并经手术后病理证实的恶性胰岛细胞瘤标本 3例 ,其中男 1例 ,女 2例 ;年龄分别为 35、4 1、5 9岁 ;1例肿瘤位于胰体部 ,2例位于胰尾部 ;3例恶性胰岛细胞瘤均为无功能型。肿瘤大小分别为 9 0cm× 8 0cm× 6 5cm、13 5cm×9 0cm× 5 0cm、6 5cm× 6 0cm× 5 0cm。正常胰腺组织6…     

腹腔镜胆囊切除术与直视微创胆囊切除术治疗胆囊疾患比较分析

目的:比较分析腹腔镜胆囊切除术(LC)与直视微创胆囊切除术(MPC)治疗胆囊疾患的疗效。方法:2002年以来对228例患者分别行LC及MPC。对两组术后疗效、手术时间、住院时间、恢复工作时间、并发症等进行全面分析。结果:随访2~18个月,两组患者胆囊疾病引起的临床症状消失,效果满意。在手术时间安全性、术后并发症等方面,LC明显优于MPC(P<0.05)。结论:从手术安全性、减少术中、术后并发症,减轻患者痛苦,提高患者生存质量考虑,LC是治疗胆囊疾患的首选术式。     

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目的 探讨辅助检查在诊断亚急性甲状腺炎中的作用。方法 回顾分析372例亚急性甲状腺炎病人所做的各项辅助检查结果。结果 血沉，B超，彩色多普勒，甲状腺核素扫描，甲状腺吸^131I率测定，细针穿刺细胞学，TMA，TGA等项检查诊断本病的阳性率分别为93.75%,81.63%,95.62%,89.66%,69.70%,89.41%,13.46%和9.62%。T3，T4，TSH检查结果随着病程的进展变化较大。结论 血沉检查对诊断本病缺乏特异性；彩色多普勒，细针穿刺细胞学检查诊断率高，特异性强，是首选的检查手段；甲状腺核素扫描可以准确地反映甲状腺功能状态；检测血清中T3，T4，TSH水平可以协助诊断本病，判断疾病所处时期。     

关于甲状腺结节的讨论

1　甲状腺结节的概念多数甲状腺疾病都可表现为甲状腺结节 ,但是甲状腺结节还没有一个确切的概念或定义。为什么乳腺肿块或肿物极少称为乳腺结节 ?为什么甲状腺结节极少称为甲状腺肿块或肿物 ?是否可用体积大小来界定结节和肿块或肿物 ,例如 3cm或 4cm以内称为结节 ,3cm或 4cm以上称为肿块。答曰不可 ,因为有作者将 0 .5cm大的病灶成为肿物 ,而结节性甲状腺肿的结节可以很大。结节的概念混乱 ,多数作者称甲状腺结节 ;少数作者称甲状腺肿块 ;更有作者甚至在一段文章内同时使用 ,如“结节性甲状腺肿大 ,有临床甲状腺肿块者占人群的 2 %～ 4% ;…     

甲状腺髓样癌基因研究进展

本文对近年来甲状腺髓样癌基因改变,诊断和治疗研究近况进行了综述。     

胰腺癌新生血管密度和血管内皮生长因子表达的研究

我们采用免疫组织化学染色及形态半定量方法对胰腺癌标本中的微血管密度 (ＭＶＤ)标记后定量计数和血管内皮生长因子 (ＶＥＧＦ)表达强度进行研究 ,结果报道如下。一、材料与方法我院 1980～ 1997年术前未经抗肿瘤治疗的胰腺癌切除标本 3 1例 ,常规石蜡包埋 ,4μｍ切片 ,苏木素 伊红染色 ,按分化程度病理分型 ,ＴＮＭ分期。胰腺癌旁组织 15例 ,正常胰腺组织 7例作为对照。免疫组织化学染色采用链菌素亲生物素 过氧化物酶标免疫组织化学染色技术 (Ｓ Ｐ)法。标记血管内皮细胞兔抗人第Ⅷ因子相关抗原 (Ｆ8 ＲＡ )及免疫ＩｇＧ多抗血管内皮生…     

细胞凋亡相关基因bcl-2和Bax在胰腺癌中的表达及其意义

目的研究细胞凋亡相关基因bcl-2和Bax在胰腺癌中的表达及其意义.方法应用免疫组化LSAB法,以bcl-2单克隆抗体和Bax多克隆抗体检测6例正常胰腺组织和33例胰腺癌组织中细胞凋亡相关基因bcl-2和Bax的产物bcl-2蛋白及Bax蛋白的表达.结果正常胰腺与胰腺癌组织中Bax蛋白的表达率间比较差异显著(P＜0.05);高、中分化胰腺癌组分别与低分化胰腺癌组Bax蛋白和bcl-2蛋白表达率间比较差异显著(P＜0.05);Bax蛋白的表达率与患者术后生存期正相关.结论细胞凋亡相关基因bcl-2、Bax表达状态失控,使胰腺细胞凋亡过程失调,细胞寿命延长,可能与胰腺癌的发生、发展有关.对Bax蛋白的检测可以初步估计肿瘤恶性程度及预后.     

胆结石手术中医源性胆管和十二指肠损伤原因分析（附6例报告）

手术是目前治疗胆囊和胆总管结石的最佳方法 ,但也是导致胆道及其邻近器官损伤较多的手术 ,其中有胆管损伤、十二指肠损伤、门静脉损伤和肝动脉损伤 ,而胆管损伤和十二指肠损伤较多见。现结合我院 1977～ 1999年收治的 6例胆管和十二指肠损伤分析讨论如下。1　临床资料　　例 1,女 ,33岁 ,诊断为胆囊炎、胆结石、局限性腹膜炎 ,行胆囊切除术。术后 1ｄ出现腹痛 ,黄疸 ,即日探查 ,术中见肝总管误切结扎 ,行胆肠吻合术 ,术后 4周痊愈出院。例 2 ,男 ,35岁 ,诊断为胆囊结石、慢性胆囊 ,行胆囊切除 ,肝总管误切 1.5ｃｍ ,术中即时发现 ,行胆肠吻…     

养阴通里汤预防腹部手术后粘连性肠梗阻

本文作者采用养阴通里汤预防腹部手术后粘连性肠梗阻取得满意疗效,现报道如下. 1资料与方法 1.1 病例选择及临床资料选择1994年9月至2000年1月我科行非胃肠道手术,包括经腹会阴联合直肠、肛管切除术,即Miles手术及结肠造口术患者121例.应用养阴通里汤组99例,其中Miles手术32例,胆囊切除术27例,胆总管探查、“T”型管引流术16例,门奇静脉断流贲门周围血管离断术12例,外伤性脾破裂7例,结肠造口术3例,急性坏死胰腺炎引流术2例;男42例,女47例,年龄16～79岁,平均42.32岁.对照组22例,其中Miles手术9例,胆囊切除术5例,“T”型管胆道引流术4例,外伤性后腹膜血肿剖腹探查术2例,胰尾肿瘤切除术1例,门奇静脉断流贲门周围血管离断术1例;男12例,女10例;年龄21～65岁,平均45.18岁.