脱髓鞘假瘤误诊4例分析

目的分析脱髓鞘假瘤误诊原因,探讨其与胶质瘤的鉴别诊断。方法对4例脱髓鞘假瘤临床资料、影像学及病理改变进行回顾性分析。结果3例临床表现、影像学考虑为肿瘤,手术后病理示脱髓鞘假瘤;1例临床诊断是多发性硬化,影像学考虑为肿瘤,在外院手术冰冻及常规切片诊断为胶质瘤,后经重切病理蜡块,行免疫组化染色,确诊为脱髓鞘假瘤。结论脱髓鞘假瘤极易误诊为胶质瘤,提高对其不典型影像学表现认识,并密切结合临床是降低误诊的关键,对难以分辨者,可给予激素进行诊断性治疗。     

脱髓鞘假瘤误诊为胶质瘤7例分析

目的 总结7例误诊为胶质瘤的脱髓鞘假瘤(DPT)的临床病理及影像学特点,以提高对本病认识.方法 回顾性分析7例DPT临床病理学及影像学.结果 7例术前影像学及临床怀疑为胶质瘤,术后病理诊断为DPT;1例在外院手术,冰冻及常规病理诊断为星型细胞瘤,最后在我院重切腊块并行免疫染色诊断为DPT.结论 DPT极易误诊为胶质瘤,提高对其不典型影像学认识,并结合临床是降低误诊的关键,对难以分辨者,可给予激素进行诊断性治疗,避免不必要的手术.     

脂蛋白脂酶基因Ser447stop多态性与脑梗死的关系

研究表明,脂蛋白脂酶（1ipoprotein lipase,LPL）基因Ser447→终止密码突变（Ser447stop）多态性在动脉粥样硬化形成中发挥重要作用。最近的资料提示,Ser447stop是一种保护性因素,具有抑制冠心病发展的作用。但LPLSer447stop多态性与脑梗死相关性的研究则少有报道。为此,我们应用聚合酶链反应（polymerase chain reaction,PCR）和限制性片段长度多态性方法（restriction fragment length polymorphism,RFLP）,     

7例假瘤型脱髓鞘病分析

假瘤型脱髓鞘病临床上少见 ,其症状、影像学表现与脑肿瘤相似 ,易误诊为脑肿瘤 ,组织病理学资料证实的文献鲜见报道[1 ] 。我们于 1 982～ 1 997年共收治 7例 ,均误诊为神经胶质瘤 ,后经手术 +病理确诊为假瘤型脱髓鞘病 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者男 4例 ,女 3例。年龄 1 2～ 48岁 ,平均(2 8± 6)岁。病程 2 0天至 4年 ,平均 1 4 .2 5个月。急性或亚急性起病 3例 ,慢性起病 4例。均无缓解和复发。 7例发病前均无明显病毒感染和疫苗接种史。1 .2　临床表现及病变部位　 2例低热 (体温 37.4～ 37.6℃ ) ,5例体温正常。头痛…     

鞘内注射甲基强的松龙治疗多发性硬化研究

目的:探讨鞘内注射甲基强的松龙治疗急性期多发性硬化(MS)的疗效.方法:将70例MS按主要治疗方法分为鞘内注射甲基强的松龙(MPS)组32例和MPS冲击组38例,比较治疗后2组不同时间的Kurtzke神经功能障碍量表(EDSS)评分减少数、住院总费用、日均住院费用、药品比例及平均住院天数.结果:鞘内注射MPS组5d时的EDSS评分减少数较MPS冲击组多,差异有统计学意义(P＜0.05);15d时评分差异无统计学意义(P＞0.05);鞘内注射MPS组的平均住院总费用、日均住院费用、平均住院天数、药品比例少于MPS冲击组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:鞘内注射甲基强的松龙治疗MS,神经功能改善较快,住院天数及费用也较少.     

高半胱氨酸对血管损伤及药物保护研究进展

血管内皮细胞(vascularendothelialcell,VEC)功能除为血流提供光滑的表面、维护正常血流状态外,还起屏障作用,调节血管内外的物质交换。此外,还促进或抑制平滑肌生长;摄取、转换或灭活循环与局部产生的活性物质,合成和释放舒、缩血管物质等。VEC损伤在动脉粥样硬化(atherosclerosis,AS)的形成中具有重要的作用,而AS会造成血管舒缩性降低、管腔变窄甚至阻塞以及血栓形成等病理改变,是大多数心、脑血管疾病的重要病理基础。高半胱氨酸(homocysteine,Hcy)是近年来确认的一种新的独立的促AS危险因子[1]。现仅从Hcy对VEC损伤的病理生理及…     

高同型半胱氨酸血症的治疗与展望

心脑血管疾病是当今世界上发病率与病死率很高的疾病之一。学者们不断地寻求导致心脑血管疾病新的危险因素。同型半胱氨酸 (homocysteine ,Hcy)是目前为之感兴趣的课题之一。早在 196 9年 ,McCully[1 ] 就提出过动脉粥样硬化的Hcy理论 ,但由于当时的技术限制 ,直到近几年才又获得重视和深入研究。流行病学及实验室资料表明 ,血中Hcy水平升高是引发普通人群脑血管、心血管和外周血管疾病一个重要的独立危险因素[2 ] 。现仅就同型半胱氨酸的代谢、检测、导致血管性疾病的机制及高同型半胱氨酸血症的治疗与展望综述如下。1　Hcy的代谢Hcy是…     

多巴反应性肌张力障碍9例临床分析

多巴反应性肌张力障碍(dopa-responsive dystonia,DRD)是一种罕见常染色体显性遗传病,该病为可治之症,早期确诊,正确治疗可避免由于长期肌张力不全所致畸形.为提高对DRD的认识,避免误诊,现将中山医科大学第一附属医院收治的9例DRD报道如下.