误诊为脑膜瘤的胶质瘤7例分析

对我院2003-01～2005-12误诊为脑膜瘤的胶质瘤7例分析如下. 　　1 临床资料 　　1.1 一般资料本组男4例,女3例,年龄23～56岁;病程3～20个月,平均6个月.术前均诊断为脑膜瘤.首发症状：头痛5例,癫痫2例.肿瘤所在部位：额叶及额颞叶5例,侧脑室三角部2例.     

7例假瘤型脱髓鞘病分析

假瘤型脱髓鞘病临床上少见 ,其症状、影像学表现与脑肿瘤相似 ,易误诊为脑肿瘤 ,组织病理学资料证实的文献鲜见报道[1 ] 。我们于 1 982～ 1 997年共收治 7例 ,均误诊为神经胶质瘤 ,后经手术 +病理确诊为假瘤型脱髓鞘病 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料　患者男 4例 ,女 3例。年龄 1 2～ 48岁 ,平均(2 8± 6)岁。病程 2 0天至 4年 ,平均 1 4 .2 5个月。急性或亚急性起病 3例 ,慢性起病 4例。均无缓解和复发。 7例发病前均无明显病毒感染和疫苗接种史。1 .2　临床表现及病变部位　 2例低热 (体温 37.4～ 37.6℃ ) ,5例体温正常。头痛…     

脑胶质瘤误诊10例分析

目的：探讨脑胶质瘤误诊的原因,提高诊断水平。方法：对误诊为其他疾病的10例脑胶质瘤患者临床资料进行回顾性分析。结果：本组脑胶质瘤误诊为脑膜脑炎、脑梗死、脑出血、症状性癫痫、急性脊髓炎、蛛网膜囊肿、血管炎。病情好转6例,恶化自动出院2,死亡2例。结论：不典型临床表现的脑胶质瘤,易造成误诊,应结合相关实验室检查及影像学特征进行鉴别诊断,诊断不明确的建议行立体定向脑组织活检。     

脑胶质瘤病误诊4例分析

脑胶质瘤病（gliomatosis cerrebri,GC）是一种少见的中枢神经系统原发性肿瘤,属于胶质瘤的一种特殊类型。迄今为止。文献报道较少．临床表现复杂多样,影像学表现缺乏特异性．易于许多疾病相混淆。延误诊断及治疗,以至于尸检方确定临床诊断。现就我院2004-2010年收治脑胶质瘤病误诊4例分析如下。     

慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病误诊11例分析

现将我院1998／2007年误诊的慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神病（CIDP）患者11例分析如下。     

脑胶质瘤误诊为病毒性心肌炎1例分析

对脑胶质瘤误诊为病毒性心肌炎1例分析如下。     

脑胶质瘤误诊为脑挫裂伤软化灶1例分析

对脑胶质瘤误诊为脑挫裂伤软化灶1例分析如下。 1病历摘要 男,40岁。因突发性癫痫大发作后不省人事1 h入院。患者2 a前曾因脑外伤于外院住院治疗。伤后头痛头晕,当时行CT及颅脑M R I检查,发现右额叶低密度病灶,诊为脑挫裂伤软化灶,给予对症等治疗,症状缓解好转后出院。近2 a来患者偶有头痛头昏,但症状轻微,未与治疗。5 d前患者再次脑外伤来本院诊,急诊科给予颅脑CT检查,发现右额叶低密度病灶,接诊者仍认为是2 a前脑外伤软化灶,给予对症治疗,患者于急诊科观察24 h后回家对症治疗。本次入院前家中无明显诱因突然出现癫痫大发作并不省人事。查体：中度昏迷,鼾声呼吸,刺痛无反应,双侧瞳孔等圆,直径2 mm,对光反应存在,双肺闻及大量干湿口罗音,脑膜刺激征阴性,四肢肌力0级,肌张力略亢,肌腱反射未引出,病理症阴性。入院后颅脑CT发现右额叶低密度病变灶。给予对症治疗,适当应用甘露醇及抗癫痫治疗,患者病情渐好转,入院2 h后清醒,感头昏,头晕,全身酸痛感,双肺干湿口罗音消失。无明显其他不适。仔细阅CT片,发现低密度病变灶略有不均匀,周围似有轻微水肿改变,不象一般的脑挫裂伤软化灶。阅2 a前其外伤时CT及M R I,     

脑炎误诊为胶质瘤4例分析

目的：分析脑炎误诊为脑胶质瘤的原因。方法：回顾性分析4例脑炎误诊为脑胶质瘤患者临床资料。结果：4例均行手术治疗,术后病理检查证实为脑炎。结论：脑炎有多种类型,可以多种表现形式首发,临床医师要综合考虑、全面分析,及时行脑脊液、脑电图及颅脑影像学检查,必要时进行立体定向活检,以利于减少手术风险。     

瘤样炎性脱髓鞘病一例报告

<正>1病例资料女,20岁。因头痛、头晕12 d,发作性四肢抽搐5 d入院。15 d前行剖宫产手术,术后卧床,无特殊不适。12 d前于起床时自觉头晕、头痛,为前额部胀痛,无恶心、呕吐,卧床后可缓解,未予注意,亦未进行诊治。5 d前于进食时突发四肢抽搐,双眼向右凝视伴舌咬伤,持续约4~5 min自行缓解,1 h后又发作1次,自述发作时意识清楚,但不能控制肢体运动。到我院就诊,查头颅CT以"胶质瘤?"收入     

假瘤样脱髓鞘病48例的护理

假瘤样脱髓鞘病（pseudo-tumor-like demyelinadng disease）又称脑内假瘤样脱髓鞘病变或脱髓鞘假瘤病变,目前被认为是一组介于多发性硬化与急性弥散性脑脊髓炎之间的独立中间型,表现为貌似胶质瘤样的单个或多发病灶,不易与胶质瘤和转移癌相鉴别。其临床表现多以急性或亚急性起病,以脑实质占位及严重的神经系统功能障碍为主,常易误诊为脑肿瘤。     

脑肿块型脱髓鞘病误诊为脑胶质瘤

【病例】男，37岁。主因突发左侧肢体麻木、无力9天入我院。病史中有半年低热史，体温波动在37．5℃左右。查体：生命体征正常。神经外科情况：意识清、语利，定向力、思维力、计算力正常；脑神经未见阳性体征；左侧肢体痛觉减退，左侧肢体肌力Ⅴ^-级，肌张力略高，肌腱反射(3 )，踝阵挛( )，巴氏征(-)。右侧正常。医技检查：发病当天头颅CT扫描示右侧脑岛叶有直径约1．0cm的低密度灶，     

多发性硬化症误诊为脑胶质瘤及脑梗死1例分析

对多发性硬化症误诊为脑胶质瘤及脑梗死1例分析报告如下。 1病历摘要 女,62岁,本次主因入院前1周出现双下肢无力、逐渐加重至不能行走于2008-09-27再次入院。有高血压病史8 a,口服卡托普利可降压,无外伤史。曾于2004-04因视物不清、走路不稳就诊于我院,查眼底及血管造影示：视神经萎缩;脑CT检查报告：右顶枕部腔隙性脑梗死。     

无颅内压增高的脑胶质瘤误诊18例分析

现将我院自 1989- 0 6～ 2 0 0 2 - 10诊治的 18例无颅内压增高(其中 13例无定位体征 )的脑胶质瘤分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 12例 ,女 6例 ,年龄 2 6～ 6 0岁 ,平均年龄 4 3岁。就诊原因 :癫痫反复发作 13例 ,单肢乏力 3例 ,偏盲 2例。追问病史有头外伤史 3例 ,头晕 8例 ,表情淡漠 7例 ,均无头疼、呕吐及肢体功能障碍。病程 2个月～ 3a。误诊为原发性癫痫4例 ,高血压脑动脉硬化症 6例 ,眼病 2例 ,脑外伤后综合征 3例 ,局限性脑炎 3例。入院检查 :本组视乳头均无水肿 ,2例右侧同向偏盲 ,3例单一上肢肌力 级 ,13例颅神…     

原发中枢神经系统淋巴瘤误为脱髓鞘脑病1例分析并文献复习

目的：探讨原发中枢神经系统淋巴瘤临床特征,展望治疗前景。方法：分析1例原发中枢神经系统淋巴瘤患者的临床资料,复习国内外相关文献。结果：该病少见,病因及发病机制尚不明确。早期易误诊,显像技术、病理组化技术的进步提高早期诊断率。结论：原发中枢神经系统淋巴瘤预后差,以甲氨蝶呤为主的化疗联合放疗或者自体移植为主要疗法,但大多患者最终会复发。     

左旋咪唑致脱髓鞘脑病误诊精神病6例分析

我院1995—11～2004—11左旋咪唑(LMS)所致脱髓鞘脑病在基层医院被误诊精神病6例分析如下。     

纵隔神经鞘瘤误诊为肺癌1例分析

对纵隔神经鞘瘤误诊为肺癌1例分析如下。 1病历摘要 男,69岁。2002-09-24主因咽喉及胸部不适伴干咳6周就诊。曾2周前在外院胸片检查考虑左下肺炎症,予以抗炎、止咳治疗2周,但症状未缓解来专科门诊。查体：发现左下肺呼吸音略低,余未见异常。胸片：左肺下叶后基底段密度增高团块状阴影,考虑肺癌可能性大。CT表现：左下肺心脏后方椎体左前方可见一圆形软组织肿块,边缘较光整,轮廓清楚,直径约5 cm,密度欠均匀,CT值24-73 Hu。     

非冠心病误诊为冠心病7例分析

冠心病是一种常见的心血管疾病,随着心电图的普及及广泛应用,出现ST段或T波变化的非冠心病易误诊为冠心病,现就6 a来临床遇到的误诊7例分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组男5例,女2例,年龄50～71岁。其中高血压病史3例,以突发背部撕裂样痛为主诉1例;以胸部刀割样疼痛为主诉1例;以阵发性胸痛反复发作为主诉5例,7例心电图均有ST段下移或T波倒置改变。1.2误诊情况2例主动脉夹层误诊为非ST段抬高型心肌梗死,5例误诊为冠心病不稳定心绞痛,误诊持续时间2 d～4 a。1.3方法本组均给予抗血小板凝集,扩冠或抗凝治疗,病情无明显缓解。1例经超声心动图,胸部CT确诊为主动脉夹层;1例转院后确诊为主动脉夹层;1例经胸椎X线检查,胸椎CT确诊为胸椎压缩性骨折,1例经胃镜检查确诊为反流性食管炎;2例腹部彩超检查诊断为胆石症1例、胆囊炎1例;1例经冠脉造影,反复心脏彩超确诊为心尖肥厚型心肌病。2结果1例主动脉夹层患者死亡,另1例主动脉夹层患者严格口服降压药至今健在,另5例患者均治愈或好转。3讨论3.1误诊分析（1）对疾病特殊临床表现认识不足。主动脉夹层是一急症,病因多是由于存在多年高血压病史、而且血压控制不佳,     

脱髓鞘性假瘤

详细综述以往误诊为肿瘤的脱髓鞘性疾病，这是一组介于多发性硬化与急性弥散性脑脊髓炎之间的独立中间型，多为单时项，对激素治疗敏感，并介绍了脱髓鞘性假瘤的发病概况，临床特点，病理改变及诊断和治疗。     

多发性硬化误诊为神经胶质瘤2例

例 1 ,男 ,1 2岁 ,因“发作性头痛、头晕、恶心欲吐 4个月 ,加重 1周”查脑ＣＴ诊断为“右大脑半球占位性病变”到北京某医院就诊 ,门诊以“神经胶质瘤”收入院。查 :体温、脉搏、呼吸、血压均正常。神经系统检查 :神清语利 ,脑神经检查无异常 ,左侧上下肢肌力Ⅳ + 级 ,左侧腹壁反射、提睾反射减弱 ,双侧巴彬斯基征阳性。脑脊液检查正常。头部磁共振成像(ＭＲＩ)示 :右侧颞、顶、枕叶可见大片异常信号 ,Ｔ1 相大部呈低信号 ,部分为等信号 ,Ｔ2 相呈高信号。边界不清、周围有大片水肿 ,中线结构受压左移。拟诊 :右侧颞、顶、枕占位 ,神经胶质…     

小肠间质瘤误诊为卵巢癌7例分析

2002-06/2008-03我院收治小肠间质瘤患者30例,其中7例曾被误诊为卵巢癌,误诊率为23.3%。分析如下。 1临床资料 1.1一般资料 本组均为女性,年龄30-72（平均48.6）岁。均因发现下腹部包块就诊,其中2例伴下腹隐痛,2例伴尿频、尿急。查体：均触及下腹部包块,疑与子宫相连,均未触及压痛及反跳痛,1例贫血较为明显。