泛影葡胺治疗急性胰腺炎腹胀的临床研究

目的探讨胃管注入泛影葡胺减轻急性胰腺炎病人腹胀的效果。方法79例急性胰腺炎病人随机分为实验组（46例）和对照组（33例）。在对照组常规治疗的基础上,实验组加用胃管注入泛影葡胺,对两组病人肠鸣音恢复时间、首次排便时间、腹胀缓解时间及住院天数等进行观察比较。结果实验组各项指标恢复时间与对照组比较明显缩短（P〈0．05）。结论胃管注入泛影葡胺能较快缓解急性胰腺炎病人的腹胀症状,减轻病人痛苦。     

多囊卵巢综合征患者卵泡液中6种miRNAs表达的检测

目的:分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡液外泌体中miRNA-9、miRNA-18b、miRNA-19、miRNA-24、miRNA-199和miRNA-320水平,初步探讨其在PCOS发生、发展中的潜在意义。方法:48例接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的不孕症患者,分为PCOS组(23例)和对照组(25例),留取其卵泡液。采用超速离心法提取卵泡液外泌体,分别用外泌体粒径分析(NTA)、蛋白质印迹(Western blotting)和透射电镜验证外泌体。通过实时荧光聚合酶链式反应(PCR)法检测卵泡液和外泌体miRNA-9,miRNA-18b,miRNA-19,miRNA-24,miRNA-199,miRNA-320的表达情况。结果:卵泡液中PCOS组miRNA-199的表达水平高于对照组(5.42±0.80 vs.1.02±0.94,P0.01),miRNA-320的表达水平低于对照组(0.47±0.06 vs.1.23±0.09,P0.01);2组间miRNA-9,miRNA-18b,miRNA-19和miRNA-24的表达水平差异无统计学意义(P0.05)。在外泌体中,PCOS组miRNA-9和miRNA-18b的表达水平高于对照组(8.94±0.54 vs.1.01±0.97,2.66±0.19 vs.1.12±0.06,均P0.01),miRNA-199和miRNA-320的表达水平则低于对照组(0.43±0.11 vs.1.22±0.07,0.53±0.09 vs.1.18±0.15,均P0.01)。结论:PCOS患者卵泡液和外泌体存在miRNA-9,miRNA-18b和miRNA-199的表达,可能与PCOS发生、发展相关。     

急性脑梗死患者出院计划需求的调查

目的探讨急性脑梗死患者对出院计划的需求情况及影响因素,为制定出院计划提供科学依据。方法采用"急性脑梗死患者出院计划调查需求问卷",对2019年4月至7月昆明医科大学第二附属医院神经内科143例急性脑梗死患者出院前1 d进行调查。结果急性脑梗死患者对出院计划需求得分为(172.87±29.37)分,均分排在前三位的分别为疾病相关知识需求(32.93±2.69)分、实施出院需求(30.38±4.49)分、社区资源需求(30.00±5.64)分;职业、合并症、康复及伴随症状是出院计划需求的影响因素(P<0.05)。结论急性脑梗死患者对出院计划需求较高且多方面,应有效评估患者个性化需求,制定并实施全面的出院计划,改善急性脑梗死患者的生活质量。     

国外脑卒中患者重返工作岗位现状及其影响因素研究进展

重返工作岗位是脑卒中患者康复和回归正常生活的重要标志。本文就国外脑卒中患者重返工作岗位现状及其影响因素进行综述,包括重返工作岗位概念、关键因素模型、现状及影响因素,旨在促进医护人员对卒中患者重返工作岗位的重视,通过借鉴国外研究的有效经验,为患者提供更多的信息和更有针对性的康复护理,帮助患者早日重返工作岗位。     

自制营养滋补套餐促进产妇泌乳的效果

目的探讨自配制营养滋补套餐对产妇泌乳的影响。方法筛选第1胎顺产，分娩后无乳汁或只有极少乳汁分泌的正常产妇120例，按随机数字法分为试验组与对照组各60例。试验组进食采用自配制营养滋补套餐；对照组进食一般产后膳食餐或家属自主包办膳食，不做特别规定。结果产妇产后泌乳启动时间，对照组为（23．19±6．39）h，试验组为（16．35±5．38）h，差异有统计学意义（t=3．361，P〈0．01）；产后48，72，96h泌乳量，试验组均多于对照组，差异有统计学意义（t分别为1．893，1．786，1．812；P均〈0．05）。结论给产妇进食自配制营养滋补套餐有利于促进产妇早泌乳与多泌乳。     

颅骨慢性骨髓炎1例

患者，男，24岁，因突发头痛半月余，用手触及后枕部呈乒乓样感而入院，查体：体温36.8℃，脉博75次/min，呼吸14次/min，血压120/80mmHg，后枕正中可触及骨质薄弱区。CT后枕骨局限性骨质破坏，内外板变薄。MRI示枕部中线区颅骨内见椭圆形囊性病灶，呈长T1，长T2信号，     

成人支气管扩张症预后影响因素的相关研究

目的 探讨成人支气管扩张症患者不良预后的相关因素，并检验支气管扩张严重程度指数（bronchiectasis severity index, BSI）和支气管扩张症严重程度分级（FACED）评分2种评分系统预测此类患者不良预后的能力。方法 回顾性选择2017年1月1日至2019年12月31日在复旦大学附属中山医院支气管扩张专病门诊就诊的明确诊断为支气管扩张症且有肺功能资料的患者160例。电话随访12个月，根据预后情况将患者分为预后良好组（n＝85）和预后不良组（n＝75）。采用多因素logistic回归模型筛选出与其预后相关的危险因素。基线记录为确定BSI和FACED评分提供了数据。采用ROC曲线分析BSI和FACED评分系统对支气管扩张症患者预后的预测价值。结果 在多因素logistic回归模型中，病程≥10年（OR＝3.142，95%CI 1.325～7.451）、第1秒用力呼气量占预计值的百分比（FEV1%pred）＜50%（OR＝ 5.988，95%CI 1.715～20.833）、BMI＜18.5 kg/m²（OR＝4.762，95%CI 1.247～18.120）、铜绿假单胞菌阳性（OR＝3.534，95%CI 1.135～11.007）和咯血（OR＝2.551，95%CI 1.070～6.097）是预后不良的独立预测因子（均P＜0.05）。在ROC曲线中，BSI（AUC＝0.890）较FACED评分系统（AUC＝0.753）预测预后不良的能力更强；将CT评分、改良呼吸困难指数（mMRC）和BMI三者结合评价支气管扩张症患者预后不良的准确性较好（AUC＝0.842）。结论 病程≥10年、FEV1%pred＜50%、BMI＜18.5 kg/m²、铜绿假单胞菌阳性和咯血是预后不良的独立预测因子。BSI和FACED评分系统对预测支气管扩张症患者预后不良均有较强的能力；CT评分、mMRC和BMI三者结合是一种更简易的预后预测模型。     

呼吸训练器与缩唇呼气对AECOPD患者排痰效果的对比研究

目的比较呼吸训练器与缩唇呼气在慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)患者中的排痰效果。方法于2018年3月至5月因急性加重住院的40例慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者随机分为2组,观察和比较呼吸训练器和缩唇呼气的排痰效果。结果呼吸训练器和缩唇呼气干预期间,2组痰液总量和纯痰液容量均比干预前的显著增多(呼吸训练器组:P值均<0.01;缩唇呼气组:P值均<0.05),其中呼吸训练器增加痰液总量比缩唇呼气更显著(P<0.05);呼吸训练器组的痰液水成分容量/痰液总量比值比干预前明显增加(P<0.01),呼吸训练器组的咳嗽难度和痰液性状均比干预前的明显改善(P值均<0.05),呼吸训练器组的痰黏稠度较干预前提高(P<0.05),而缩唇呼气的咳嗽难度、痰液性状和痰黏稠度没有改变;排痰干预后期,2组痰液总量和纯痰液容量均低于干预前期的,2组痰黏稠度均比干预前期增加,其中呼吸训练器组的效果更显著,但咳嗽难度和痰液性状均比干预前期和干预期的明显改善;2组干预期和干预后期,BORG评分和外周氧饱和度均较干预前改善。结论呼吸训练器与缩唇呼气均能帮助AECOPD患者排痰,呼吸训练器更能促进痰水化、改善痰性状和加快排痰。     

某空调生产企业噪声暴露与高血压的关系研究

目的 探讨空调生产企业噪声暴露与高血压患病率之间的关系.方法 以某大型空调企业长期接触噪声的631名工人为研究对象,测量等效A声级(LAeq).按等能量原则将LAeq和噪声作业工龄合并计算累积噪声暴露量(CNE);用Logistic回归模型分析噪声暴露量与高血压的关系.结果 空调生产企业噪声从业人员高血压患病率为9.51％.随着累积噪声暴露量(CNE)的增加高血压患病率逐渐升高(P＜ 0.0001),CNE与高血压患病率之间存在剂量-反应关系.非条件Logistic回归分析结果显示:随着工龄的增加,CNE的增加对患高血压的相对危险性越大(OR＝1.824);体重指数(BMI) (OR=3.68)可能是高血压发病的危险因素.结论 CNE与高血压患病率之间存在剂量-反应关系,BMI可能是高血压发病的一个危险因素.