重症监护室病人家属对探视的信念及态度的调查研究

目的:了解重症监护室(ICU)家属对探视的信念及态度,比较不同探视政策对家属信念、态度及满意度的影响.方法:采用方便抽样的方法选取武汉市某三级甲等医院ICU病人家属354人为研究对象,采用ICU探视信念与态度问卷对其进行调查.结果:病人家属的信念及态度得分分别为(3.04±0.27)分和(5.62±1.08)分.实施床边探视制度的ICU病人家属信念、态度及对探视制度的满意度得分最高,其次为电话/视频探视,拒绝探视的ICU病人家属得分最低.结论:ICU病人家属对探视持积极看法和态度.探视政策的开放程度影响ICU病人家属的信念、态度及满意度.未来还需要对探视的影响进行深入探讨,以期建立一个灵活的,对病人、家属以及医护人员均友好的探视制度.     

影响骨性关节炎病人全髋关节置换术后脱位发生的危险因素分析

目的:研究骨性关节炎病人全髋关节置换术(THA)术后脱位发生的危险因素.方法:回顾性分析医院86例行THA骨性关节炎病人临床资料,根据术后有无发生髋关节脱位分为观察组(n=56)和对照组(n=30),采用单因素分析、Logistic回归分析探讨骨性关节炎THA术后脱位发生的危险因素.结果:单因素分析显示,两组病人年龄、体质指数(BMI)、人工股骨头直径、麻醉方式、体位控制、手术入路、术后搬运不当情况比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄>75岁、BMI>30 kg/m2、人工股骨头直径<30 mm、硬膜外麻醉、体位控制不当、后外侧入路、搬运不当是骨性关节炎THA术后发生脱位的独立危险因素(P<0.05).结论:病人年龄、BMI、人工股骨头直径、麻醉方式、体位控制、后外侧入路、搬运不当均是骨性关节炎THA术后发生关节脱位危险因素,临床需结合对应危险因素合理选择围术期干预措施,可有利于病人术后康复.     

完全植入式静脉输液港患者健康教育调查问卷的编制及信效度检验北大核心CSCD

目的编制完全植入式静脉输液港患者健康教育知晓情况调查问卷并检测其信效度。方法通过文献回顾、两轮专家会议讨论形成调查问卷,随后采用方便抽样法抽取至导管室行输液港植入手术的20例患者进行预试验调查,检验问卷的信效度后形成终版调查问卷。结果问卷共有20个条目,包括输液港植入健康教育、带港患者居家管理两个维度。共收回问卷20份,有效回收率100%。问卷总体Cronbach’sα系数为0.819,维度一Cronbach’sα系数为0.621,维度二Cronbach’sα系数为0.710,说明该问卷具有较好的内部一致性。结论完全植入式静脉输液港患者健康教育知晓情况调查问卷具有良好的信效度,可用于完全植入式输液港患者全流程健康教育知识掌握现状的评估。     

铁路站车新型冠状病毒肺炎流行病学调查及常态化防控措施浅析

目的 对铁路车站、列车防控新型冠状病毒肺炎迟发阳性案例疫情及筛查的发热病人进行流行病学分析,评价常态化防控措施,为进一步全面加强铁路常态化防控提供参考。方法 通过铁路站车疫情联防联控系统,收集入境者解除集中隔离后乘坐列车到目的地后,新型冠状病毒核酸检测阳性者及复阳者的处置案例4起及筛查的发热病人资料,结合流行病学调查对铁路站车防控措施进行分析。结果 本文4例入境旅客解除集中隔离后迟发阳性或复阳的无症状感染者,都是解除隔离医学观察后乘坐列车时在进出站及列车上体温监测无异常,到目的地后核酸复查阳性;4起案例所有密切接触者及相关接触人员多次核酸检测均为阴性,解除隔离医学观察及居家健康监测,无二代病例发生。列车下交的102例发热病人,0~6岁的学龄前幼童占比最多为49.0%,其次是19~60岁成人占40.2%,102例核酸检测均阴性,均无流行病学接触史。结论 对于境外输入病例中无症状感染者,体温监测很难发现异常,既是铁路交通防控的难点更是铁路站车常态化防控的重点。重视无症状感染者的流行病学调查与防控,能有效阻止疫情通过铁路站车传播。     

湖州市某小学一起人偏肺病毒呼吸道感染暴发疫情调查

  目的  了解湖州市某小学一起人偏肺病毒(human metapneumovirus，hMPV)引起呼吸道感染暴发疫情的流行病学特征，为今后预防控制hMPV引起的上呼吸道感染学校暴发疫情提供科学参考。  方法  根据《流感样病例暴发疫情处置指南》(2018年版)等开展调查。采集现症病例咽拭子开展新冠病毒核酸检测，如为阴性再开展流感病毒等其他常见的14种上呼吸道病毒检测。  结果  共发现53例hMPV感染病例，首发病例为2020年12月15日; 病例集中在12月21—26日; 末例病例为12月29日。历时15 h疫情结束。病例均为一年级学生，发病班级罹患率为44.92%(53/118)，其中101班的罹患率为23.08%(9/39)，102班为53.85%(21/39)，103班57.50%(23/40)，差异有统计学意义(χ2=10.07，P < 0.05)。病例年龄在6~7岁。发病班级男生罹患率为48.00%(24/50)，女生为42.65% (29/68)，差异无统计学意义(χ2=0.33，P>0.05)。所有病例临床症状均较轻，以咳嗽、咽痛、流鼻涕为主，仅少部分出现发热。采集20例现症病例咽拭子标本，13例hMPV核酸阳性。  结论   hMPV引起的症状相比流感较轻，不容易引起学校和家长的重视。学校应开展相关防治知识宣传，做好晨午检，杜绝带病上课。     

父母以身作则,孩子耳濡目染

"如果没有父母的教诲,就没有我现在的成绩。"在接受采访提到父亲钟世蕃、母亲廖月琴的时候,已经84岁的中国工程院院士、著名呼吸病学专家、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心主任、国家卫健委高级别专家组组长钟南山对记者说,"任何优秀人才,都是父母培养的。杰出人才的父母,比杰出人才更加伟大。"     

《中华心血管病杂志》稿约

《中华心血管病杂志》为中华医学会主办的心血管病学及其相关学科的综合性专业学术期刊,以从事心血管病预防、医疗、科研工作者为读者对象.报道心血管病学领域领先的科研成果和临床心内科.与心内科相关的外科诊疗经验,以及密切结合心血管病临床、有指导作用的基础研究。办刊宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策.贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管病学临床.科研工作的重大进展.促进国内外心血管病学科的学术交流。     

1972—2016年江苏省启东市胃癌死亡流行特征分析

目的分析江苏省启东市1972—2016年胃癌死亡流行特征。方法收集启东市1972—2016年恶性肿瘤死亡登记数据库及历年人口资料, 计算死亡率、中国人口标化率(中标率)、世界人口标化率(世标率)、35～64岁截缩率、0～74岁累积死亡率、累积死亡风险、变化百分比、死亡率年均变化百分比。结果 1972—2016年启东市胃癌死亡例数为15 863例, 占全部恶性肿瘤死亡例数的16.04%, 胃癌死亡率为31.37/10万, 中标率为12.97/10万, 世标率为21.39/10万, 35～64岁截缩死亡率为28.86/10万, 0～74岁累积死亡率为2.54%, 胃癌死亡累积风险为2.51%。男性死亡10 114例, 男性死亡率、中标率、世标率分别为40.53/10万、17.98/10万和30.13/10万;女性死亡5 749例, 女性死亡率、中标率、世标率分别为22.45/10万、8.52/10万和13.92/10万。25岁以下各年龄组的死亡率<1/10万, 死亡率随年龄的增长而升高, 50～岁组达到并超过人群的平均死亡率水平, 80～岁组达到死亡高峰。1972—2016年间胃癌死...     

粤西地区老年人口卫生服务需求及利用水平调查研究

目的 调查老龄化背景下粤西地区老年人口卫生服务需求及利用现况,并分析相关影响因素,为针对性地制定改善和优化措施提供依据。方法 在2020年3月—2021年3月自粤西地区3个地级市18个县(区)老年人群(≥60岁)中通过分层整群随机抽样法抽选调查对象,每一抽样框50人,最终入选3 518人。应用自制调查问卷(《中国卫生服务调查报告》为参考)开展面对面调査。掌握一般情况、健康状况,并掌握卫生服务需求和利用情况,包括两周患病率、两周就诊率、两周首诊机构,通过单因素、多因素Logistic回归模型分析相关影响因素。结果 通过调查,粤西地区老年人口两周患病率为41. 05%。老年人口慢性病主要是高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病、脑梗死后遗症、非胰岛素依赖型糖尿病、大脑动脉粥样硬化、脑内出血后遗症、肺炎、慢性阻塞性肺气肿性支气管炎伴急性加重、慢性胃炎及恶性肿瘤等,住院时间平均(14. 85±2. 14) d。通过单因素、多因素Logistic回归分析表明,居住农村、贫困/低保、2种及以上慢性病是两周患病独立影响因素(P <0. 05)。两周就诊率为30. 56%。单因素、多因素Logistic回归分析表明,婚姻状况、年人均收入、贫困/低保、患慢性病种数对老年人两周就诊有显著影响(P <0. 05)。60～64岁老年人患病治疗次均费用以高血压为主,65～69岁、70～74岁、≥75岁年龄老年人主要是肿瘤、冠状动脉粥样硬化性心脏病、非胰岛素依赖型糖尿病等。结论 在老龄化背景下粤西地区老年人口卫生服务需要量较大,门诊和住院服务利用水平均较高,但慢性病种类、婚姻状况、贫困/低保等是卫生服务需求和利用的主要影响因素。