完全植入式静脉输液港患者健康教育调查问卷的编制及信效度检验北大核心CSCD

目的编制完全植入式静脉输液港患者健康教育知晓情况调查问卷并检测其信效度。方法通过文献回顾、两轮专家会议讨论形成调查问卷,随后采用方便抽样法抽取至导管室行输液港植入手术的20例患者进行预试验调查,检验问卷的信效度后形成终版调查问卷。结果问卷共有20个条目,包括输液港植入健康教育、带港患者居家管理两个维度。共收回问卷20份,有效回收率100%。问卷总体Cronbach’sα系数为0.819,维度一Cronbach’sα系数为0.621,维度二Cronbach’sα系数为0.710,说明该问卷具有较好的内部一致性。结论完全植入式静脉输液港患者健康教育知晓情况调查问卷具有良好的信效度,可用于完全植入式输液港患者全流程健康教育知识掌握现状的评估。     

我院实施医保质量管理做法的体会

我院在多年的医保实践中,紧紧围绕质量管理的核心来管理医保,创新发展医疗保险的质量管理,取得了一些成效。1抓好日常政策的培训和贯彻以落实医保管理的目标和职责1.1认识培训的重要性培训是提高医护人员业务能力的重要组成部分,是提升医院整体形象的重要途径[1],是落实医保政策不走样的重要保证。     

活血化瘀法论治帕金森病

帕金森病(Parkinson disease,PD)是以静止性震颤、肌强直、运动减少和姿势异常为主要特征的慢性神经系统变性疾病,病理上以选择性中脑黑质多巴胺能神经元丧失、纹状体多巴胺含量显著减少为其病理特征[1]。本病多发于中老年人,是中老年人致残的主要原因之一。随着人口老龄化的日趋明显,其发病率明显,据统计我国年龄>65岁人群,发病率为1.7%,全国将近有170万帕金森病患者[2]。     

不同体位经桡动脉途径行TACE术的透视时间对比

【摘要】 目的 比较不同体位经桡动脉途径及经股动脉途径行TACE术的透视时间。方法 对120例首次行TACE术的肝癌患者,按照体位及入路途径不同随机分成四组,每组30例。A组左上臂外展,经左侧桡动脉途径穿刺;B组左手置于左侧腹股沟处,经左侧桡动脉途径穿刺;C组经右侧桡动脉途径;D组经右侧股动脉途径。记录手术中插管至腹腔干的透视时间、总的透视时间。比较4组间差异。结果 插管至腹腔干透视时间分别为A组（47.47±36.12） s,B组（53.57±21.32） s,C组（76.03±45.22） s,D组（40.30±28.30） s,差异具统计学（P=0.001）。总透视时间分别为A组（740.20±486.04） s、B组（732.67±409.35） s、C组（784.60±271.54） s、D组（759.94±425.82） s,差异无统计学意义（P=0.948）。结论 不同体位经桡动脉途径及经股动脉途径行TACE术在总的透视时间上均无差异,经右侧桡动脉途径插管至腹腔干所需透视时间更长。     

肝豆扶木颗粒治疗肝肾亏虚兼痰瘀互结型Wilson病患者的临床疗效

目的 观察肝豆扶木颗粒对肝肾亏虚兼痰瘀互结型Wilson病（WD）患者的临床疗效。方法 将安徽中医药大学第一附属医院90例符合要求的WD患者随机分为观察组（45例）和对照组（45例）。对照组使用二巯丙磺钠常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用肝豆扶木颗粒,共治疗4个疗程（32 d）。观察治疗前后两组患者中医证候积分、临床有效率、24 h尿铜、铜蓝蛋白（CER）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）,白细胞介素-1β（IL-1β）、白细胞介素-6（IL-6）、超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）和丙二醛（MDA）水平。结果 与本组治疗前比较,治疗后两组患者中医证候积分均显著下降（P<0.01）,且观察组中医证候积分下降水平显著低于对照组（P<0.01）。对照组总有效率为57.78%（26/45）,观察组总有效率为82.22%（37/45）,观察组总有效率高于对照组,差异具有统计学意义（χ²=6.402,P<0.05）。与本组治疗前比较,两组患者治疗后CER差异无统计学意义,24 h尿铜显著升高（P<0.01）,且治疗后观察组24 h尿铜明显高于对照组（P<0.05）。两组患者治疗后TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著降低（P<0.01）;治疗后观察组TNF-α、IL-1β和IL-6水平显著低于对照组（P<0.01）;对照组患者治疗后SOD水平升高,MDA水平下降（P<0.01）,GSH-Px水平差异无统计学意义;观察组SOD和GSH-Px水平升高,MDA水平下降（P<0.01）;治疗后观察组SOD和GSH-Px水平高于对照组,MDA水平低于对照组（P<0.05,P<0.01）。结论 肝豆扶木颗粒治疗WD肝肾亏虚兼痰瘀互结患者,能显著改善患者中医证候积分,提高临床疗效,增强驱铜效果,具有抑制炎症和抗氧化应激作用。     

三棱镜加遮盖法测成年人隐斜视

目的:了解成年人隐斜视度数。方法:应用三棱镜加遮盖法对100名成年人进行了33cm和>5m的隐斜视测量。结果:91例被检者有近距离外隐斜;近视眼的外隐斜度数较正视眼大;近视眼戴镜后隐斜度减少。结论:少数人外隐斜度数可达50△,对这类人应注意随访有无间歇性外斜视的发生。     

MTA修补乳磨牙龋源性髓底穿孔

目的:探讨MTA修补乳磨牙龋源性髓底穿孔的有效治疗方法。方法:对12例患者进行根管预备加局部抗生素糊剂暂封1周后如无症状根管治疗完成,MTA修补穿孔。结果:3个月随诊10例,成功8例,无变化1例,失败1例;6个月随诊9例,成功8例,失败1例;12个月时随诊8例,成功7例,失败1例。结论:MTA可以作为修补乳磨牙龋源性髓底穿孔的较为理想材料。     

基于医院视角浅谈如何促进医保医疗协调发展

上世纪末南通市作为国务院第二批医改扩大试点城市启动医保改革,至今已历经20余年,医保经办模式从当初的直通式过渡到板块式,医院的医保运营从当初的入不敷出、严重亏空到目前阶段略有结余、运行良好,医院与医保的角色关系也从敌对紧张转换到了合作与发展的关系。20年的医保改革也印证了医院与医保的关系发展是医保改革能否顺利进行的一个关键因素,本文拟从医院视角来探讨医院与医保如何做好相互发展、相互支持,从而构建新时期院保关系方面略作探讨。     

浅析医保门诊微信支付问题及应对

目的：探讨并解决医保微信支付中存在的新问题。方法：对医保微信支付中存在的问题进行分析。结果：微信支付在让患者就医过程更加便捷的同时,也给医疗保险管理带来一些新的问题,比如人、证是否一致,转换成医疗保险的时间延迟对运行数据造成偏差等。结论：正视这些新问题,探索寻找解决方案,才能使医疗保险微信支付运行更加合理、完善。     

7543例医保住院病人费用分析

通过对我市某医院7543名住院病人费用分析，探索基本医疗保险住院病人费用特征。从而揭示当前医疗保险改革过程中存在的问题．为今后医保建立合理的费用机制和完善措施提供依据。