铁路站车新型冠状病毒肺炎流行病学调查及常态化防控措施浅析

目的 对铁路车站、列车防控新型冠状病毒肺炎迟发阳性案例疫情及筛查的发热病人进行流行病学分析,评价常态化防控措施,为进一步全面加强铁路常态化防控提供参考。方法 通过铁路站车疫情联防联控系统,收集入境者解除集中隔离后乘坐列车到目的地后,新型冠状病毒核酸检测阳性者及复阳者的处置案例4起及筛查的发热病人资料,结合流行病学调查对铁路站车防控措施进行分析。结果 本文4例入境旅客解除集中隔离后迟发阳性或复阳的无症状感染者,都是解除隔离医学观察后乘坐列车时在进出站及列车上体温监测无异常,到目的地后核酸复查阳性;4起案例所有密切接触者及相关接触人员多次核酸检测均为阴性,解除隔离医学观察及居家健康监测,无二代病例发生。列车下交的102例发热病人,0~6岁的学龄前幼童占比最多为49.0%,其次是19~60岁成人占40.2%,102例核酸检测均阴性,均无流行病学接触史。结论 对于境外输入病例中无症状感染者,体温监测很难发现异常,既是铁路交通防控的难点更是铁路站车常态化防控的重点。重视无症状感染者的流行病学调查与防控,能有效阻止疫情通过铁路站车传播。     

铁路高温、高处、机车乘务作业人员职业健康检查结果分析

目的分析进一步影响铁路高温、高处、机车乘务作业人员职业健康水平的主要疾病及相关指标,为预防保健提供理论线索。方法 2012年对岳阳铁路地区高温、高处、机车乘务作业人员进行职业健康检查,统计分析2012年检出病例及相关指标异常情况。结果检出疾病数共计134人,检出率5.9%,主要疾病谱为高血压、糖尿病、慢性肾炎、消化性胃炎、其他疾病等,以高血压检出率及疾病谱构成比例最高;异常指标主要为心电图、肝功能、血常规、尿常规、肾功能、其他等;疾病数以-45年龄组开始出现较高频率,~50岁年龄组为最高;工龄以~20至~35工龄组维持较高频率,指标异常与疾病年龄、工龄趋势一致。结论高温、高处、机车乘务作业人员职业健康状况不容乐观,主要为≥40岁人群,进一步影响职业健康水平的重点病种为高血压,对机车乘务人员身心健康危害甚为担忧。     

在湘铁路职工职业安全卫生知识干预效果分析

目的对在湘铁路职工职业安全卫生知识干预,分析效果,为制定管内职业安全卫生工作有关对策提供依据。方法整群抽样,根据线路分布分期进行,通过授传者、职业安全卫生专（兼）职管理人员、职业人群共同参与的组织实施体系,采取对象层次化、形式多元化、内容载体化相结合的培训模式,进行资料发送、网络宣传、办班培训、作业场所讲座,并跟踪调查、资料整理与统计处理。结果共培训63460人,总培训覆盖率为72．8％,与2010年相比,职业安全卫生知识知晓率、职业病危害检测及合格率、防护设施及个人防护用品配置使用率、职业卫生与健康监护档案管理等方面明显提高,差异均有统计学意义（P〈0．01）;2011年防护设施定期维护保养与有效运行率达95％以上,个人防护用品配置与正确使用率达94％以上,职业健康监护率达93．0％,职业病危害检测合格率达85．7％,全年无职业病新发病例、无职业中毒等突发事件发生。结论实施职业安全卫生知识干预,能有效提高在湘铁路职工职业安全卫生知识水平,改善职业安全卫生管理现状,取得良好的培训效果。但干预效果的转化支持环境有待进一步改善,有关部门与个人应高度重视。     

五倍子治疗慢性胃炎

我院郭干举副主任医师以五倍子为主组成五倍子汤内服治疗慢性胃炎,同时设对照组观察,疗效满意,兹述如下。所选360例患者均经纤维胃镜及病理检查为慢性浅表性胃炎,其中男221例,女139例,平均年龄45岁,平均病史11年,随机分为五倍子组260例和对照组100例。五倍子组子五倍子汤:五倍子15g,谷麦芽各10g,甘草6g。辨证加减:若见脘痛泛酸,口苦纳呆,舌苔黄腻之湿热中阻型,加川连5g,山     

铁路车站货场矿石装载作业场所粉尘污染现状调查

目的对怀化铁路地区7个车站货场装载作业场所粉尘污染及防护现状进行分析,为预防尘肺病等职业危害提供依据。方法现场职业卫生学调查与粉尘浓度监测。结果监测7个车站货场时间加权总尘浓度,点次符标率仅4%,浓度波动幅度为9.6~341.8 mg/m3,各车站货场作业场所粉尘浓度均超标,超标倍数2.75~28.78。结论各车站货场装载作业场所粉尘污染十分严重,迫切需要实施防尘降尘措施,在作业场所配置多个成排高压远距离旋转式喷雾水龙头,向装载作业现场尘源逸散与排放的空气带中喷射雾化水珠,并通过建立地下渗滤系统,循环回收利用。     

机车乘务员尿酸检测结果分析

目的对机车乘务员尿酸指标检测分析,为健康教育提供理论线索。方法组织机车乘务员健康检查,设对照组分析。结果共检查机车乘务员2 800人,尿酸异常495人,异常率17.68%。尿酸异常率表现为:机车乘务员尿酸异常率以～50岁年龄组尿酸异常率最高,各组比照,货机车乘务组尿酸异常率高于对照职业组且存在统计学差异(P0.01),货机乘务组与客机乘务组、客机乘务组与对照职业组尿酸异常率均无统计学差异(P0.05);尿酸总体检测水平显示:货机乘务组尿酸总体水平高于对照职业组、客机乘务组尿酸总体水平均高于对照职业组且统计学差异明显(P0.000)。结论机车乘务员尿酸检测异常结果较其他职业人群明显,需加强机车乘务员平衡膳食指导,合理饮食,保护健康。     

鸡血补骨汤治疗化疗致骨髓毒性86例临床观察

鸡血补骨汤治疗化疗致骨髓毒性８６例临床观察张佩元主题词全血细胞减少症／中医药疗法，＠鸡血补骨汤／治疗应用，补益药［剂］／治疗应用，全血细胞减少症／病因学，抗肿瘤药／副作用笔者自拟鸡血补骨汤治疗化疗致骨髓毒性８６例，疗效满意，现报道如下。１临床资料１．...     

马齿苋临床应用体会

马齿苋临床应用体会江苏省淮安市人民医院（２２３２００）张佩元关键词马齿苋，疮疖，瘰疬，黄带，淋证马齿苋，性寒味酸，入大肠、肝、脾经，有清热解毒，散血消肿之功，临床多用于治疗热痢脓血，笔者临床用治痈肿恶疮、瘰疬、带下、诸淋等证，常收佳效，为彰其用，简述...     

铁路职工电子健康档案数据库架构与功能

创建铁路职工电子健康档案数据库系统并通过搭建健康管理信息系统共赏平台,有机整合铁路职工各类健康信息资源,包括职工基本信息、职业信息、历次体检信息、历次健康管理信息、诊疗鉴定信息等5大管理模块,基本涵盖铁路职工健康管理工作内容,实现铁路职工健康档案数据库以计算机可处理的形式存在,并能够安全地存储和传输。为铁路卫生管理部门、用人单位、疾控机构、职工个人提供快速准确、全面可靠、共享共用的健康数据,为职工提供连续不断、周而复始、螺旋上升的全群、全程、全面健康管理服务。