安庆市新型冠状病毒肺炎疫情暴发前后流行性感冒流行特征分析

[摘要]　目的　分析新型冠状病毒肺炎疫情（新冠疫情）暴发前、后2个年度，安庆市流行性感冒（流感）流行的强度和特征。方法　在“中国流感监测信息系统”中选取安庆市2019—2021年度监测数据，分析我市新冠疫情发生前、后的流感样病例就诊百分比、病原学阳性率和聚集性疫情的变化。结果　新冠疫情前、后2个年度，流感样病例就诊百分比分别为4.17%和3.78%，差异有统计学意义（χ2=56.652，P=0.000）；病原学阳性率分别为23.43%和1.15%，差异有统计学意义（χ2=538.694，P=0.000）。新冠疫情前的流感病毒活动呈现双峰分布，新冠疫情后全年仅检出27份流感病毒阳性样本。结论　新冠疫情中采取的严格非药物预防措施，对流感的季节性特征有重要影响。应通过疫苗接种和非药物预防等措施，做好流感防控工作。     

“脓毒症预防与阻断”主题征文通知

《中国脓毒症早期预防与阻断急诊专家共识》已在《临床急诊杂志》2020年第7期正式刊登。本共识由急诊医学领域的4个学(协)会和5个相关杂志社共同倡导、探讨、撰写,由来自急诊医学、重症医学、感染病学、药学及检验医学等专业学科的40余名专家多次讨论形成。共识内容包括急性感染患者的确定识别、抗感染治疗、脓毒症高危患者的排查筛查、炎症风暴和免疫失调的发现和应对、血管内皮细胞的保护和凝血功能的调控、液体支持方案及器官功能保护策略等,不仅总结归纳了临床常用的西医诊断治疗措施,也将祖国医学在脓毒症防治中的优势融入共识,期望能为临床医生提供一个全面的诊疗参考,为降低感染患者发展为脓毒症提供可靠的诊疗依据。     

2018年攀枝花市烟草流行现况调查

目的了解攀枝花市烟草流行现状,为控烟干预提供参考。方法通过分层多阶段随机抽样和概率比例规模抽样相结合的方法,2018年攀枝花市共20个街道(乡镇)1840名15~69岁城乡常住居民参与问卷调查。调查主要内容包括个人基本信息,以及吸烟情况、烟草依赖情况、戒烟门诊及戒烟热线知晓情况、二手烟接触与危害知晓情况、电子烟与低焦油含量卷烟危害知晓情况。运用SPSS 20.0统计软件进行统计描述和卡方检验,检验水准a=0.05。结果共收回有效问卷1838份。攀枝花市2018年15~69岁成人吸烟率为24.65%,男性为50.81%,女性为1.64%。城市居民吸烟率(21.62%)低于农村(27.21%)。有36.65%的吸烟者有未来戒烟计划,41.94%的吸烟者曾经尝试过戒烟但并未成功。戒烟者戒烟前一年烟草依赖比例(40.98%)小于现在吸烟者(75.72%)差异有统计学意义(χ²=30.21,P<0.01)。被调查者中只有14.53%听说过戒烟热线,19.80%听说过戒烟门诊。二手烟暴露率高(72.72%)。18.23%的被调查者认为“有些卷烟会比另一些卷烟对人的健康危害小”,25.73%的被调查者认为电子烟的危害比卷烟小。结论控烟工作的重点是降低男性吸烟率。若想改变攀枝花市烟草流行现状,须保障健康教育经费投入,同时完善戒烟门诊建设,完善法制体系建设,全方位多举措有效降低吸烟率。     

Stanford A型主动脉夹层术后肾脏功能损伤的危险因素

目的调查分析Stanford A型主动脉夹层术后肾脏功能损伤(AKI)的危险因素,为临床降低肾脏功能损伤并发率对策提供支持。方法收集2017年1月—2019年12月医院心血管外科确诊且顺利行A型主动脉夹层手术的179例患者为研究对象,均由同组外科医师和麻醉医师实施手术,术后进入ICU监测治疗。根据术后早期是否存在AKI,将发生AKI 60例设为病例组,未发生AKI 119例设为对照组。分析发生AKI高危因素。结果经过多因素Logistics回归分析显示,年龄(OR=2.396)、双侧肾脏灌注欠佳(OR=8.725)、BMI值(OR=3.454)、监测膀胱温度(OR=4.180)、CPB时长(OR=2.165)、术中红细胞输注(OR=2.291)均为此类手术患者发生AKI独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、BMI值、双侧肾脏灌注欠佳、CPB、监测膀胱温度、术中红细胞输注均为影响A型主动脉夹层术后AKI的独立相关因素,临床护士应针对上述分析制定个体化针对方案以降低术后AKI发生风险。     

影响骨性关节炎病人全髋关节置换术后脱位发生的危险因素分析

目的:研究骨性关节炎病人全髋关节置换术(THA)术后脱位发生的危险因素.方法:回顾性分析医院86例行THA骨性关节炎病人临床资料,根据术后有无发生髋关节脱位分为观察组(n=56)和对照组(n=30),采用单因素分析、Logistic回归分析探讨骨性关节炎THA术后脱位发生的危险因素.结果:单因素分析显示,两组病人年龄、体质指数(BMI)、人工股骨头直径、麻醉方式、体位控制、手术入路、术后搬运不当情况比较差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析显示,年龄>75岁、BMI>30 kg/m2、人工股骨头直径<30 mm、硬膜外麻醉、体位控制不当、后外侧入路、搬运不当是骨性关节炎THA术后发生脱位的独立危险因素(P<0.05).结论:病人年龄、BMI、人工股骨头直径、麻醉方式、体位控制、后外侧入路、搬运不当均是骨性关节炎THA术后发生关节脱位危险因素,临床需结合对应危险因素合理选择围术期干预措施,可有利于病人术后康复.     

埋藏式心脏转复除颤器连续电击致动态心电图仪损坏一例

患者男性,46岁,既往诊断为肥厚型心肌病,多源室性心动过速(VT),行"埋藏式心脏转复除颤器(ICD)植入术"。因"反复心慌、胸闷"再次就诊,行动态心电图检查,动态心电数据导录时发现仪器损坏。程控事件记录显示动态心电图检查期间发生快速VT,ICD予连续3次电击终止。经分析发现,仪器损坏系ICD多次高能量电击超过了动态心电图仪安全电流所致。     

我国高等医学院校医学人才培养体制现状调查与分析

目的  为了遵循医学人才培养规律，规范医学人才培养体制，提高医学人才培养质量，探索符合我国实际需求的医学人才培养模式。方法  采用问卷调查法对全国140所高等医学院校进行调查，并对相关调查结果进行分析。结果  ①86.96%的高校对统一规范为“5+3”一体化为主体，同时参加住院医师规范化培训，毕业合格者授予医学博士（MD）学位表示赞成。②76.80%的高校对将“5+3”一体化作为培养全科医生主要渠道的医学博士培养体系表示赞成。③90.40%的高校对通过“5+3+X”一贯制培养授予MD+PhD项目，培养复合型高水平临床医学人才表示赞成。④84.80%的高校对医学学位授予与专科医师规范化培训相脱离，后者应纳入职业培训范畴表示赞成。结论  全面推进落实“5+3”为主体的高素质临床医学相关人才培养模式，将培养目标定位为以满足社会需求的高水平全科医生为主体，加快高层次复合型医学人才的培养体系建设。     

河北省育龄妇女中医优生认知及需求现状研究

目的调查河北省育龄妇女对中医优生认知及需求情况,为传播中医优生理念、加强河北省中医优生服务提供实践支持与建议。方法在河北省4市6家医院门诊随机调查439名育龄妇女,调查内容主要包括育龄妇女对中医优生理论认知情况、服务应用情况、知识来源及中医优生需求情况。结果(1)12. 76%的被调查者对中医优生知晓程度为"了解",产次越多,对中医优生知晓越高;(2)对"饮食调理""中药调理""针灸(针刺、艾灸)"及"推拿"的使用率相对较高;(3)主要从医院、妇幼保健机构、私人诊所及社区卫生服务中心(站)接受中医优生服务;(4)主要从医疗机构、大众传媒、家人朋友了解优生知识;(5)对中医优生服务存在需求。结论育龄妇女对中医优生有较高需求,但缺乏系统认知,基层中医优生服务覆盖面小,宣传力度不够,应深入推进中医优生工作。