湖州市某小学一起人偏肺病毒呼吸道感染暴发疫情调查

  目的  了解湖州市某小学一起人偏肺病毒(human metapneumovirus,hMPV)引起呼吸道感染暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制hMPV引起的上呼吸道感染学校暴发疫情提供科学参考。  方法  根据《流感样病例暴发疫情处置指南》(2018年版)等开展调查。采集现症病例咽拭子开展新冠病毒核酸检测,如为阴性再开展流感病毒等其他常见的14种上呼吸道病毒检测。  结果  共发现53例hMPV感染病例,首发病例为2020年12月15日; 病例集中在12月21—26日; 末例病例为12月29日。历时15 h疫情结束。病例均为一年级学生,发病班级罹患率为44.92%(53/118),其中101班的罹患率为23.08%(9/39),102班为53.85%(21/39),103班57.50%(23/40),差异有统计学意义(χ2=10.07,P < 0.05)。病例年龄在6~7岁。发病班级男生罹患率为48.00%(24/50),女生为42.65% (29/68),差异无统计学意义(χ2=0.33,P>0.05)。所有病例临床症状均较轻,以咳嗽、咽痛、流鼻涕为主,仅少部分出现发热。采集20例现症病例咽拭子标本,13例hMPV核酸阳性。  结论   hMPV引起的症状相比流感较轻,不容易引起学校和家长的重视。学校应开展相关防治知识宣传,做好晨午检,杜绝带病上课。     

浙江省湖州市某小学一起乙型流感病毒和人鼻病毒混合感染暴发疫情调查

目的 了解浙江省湖州市某小学一起乙型流感病毒和人鼻病毒混合感染引起的呼吸道感染暴发疫情的流行病学特征。方法 根据《流感样病例暴发疫情处置指南》(2018年)等开展调查。采集病例咽拭子样本开展甲乙型流感病毒、腺病毒、人偏肺病毒、博卡病毒、呼吸道合胞病毒和人鼻病毒核酸检测。结果 共发现99例相关病例,临床表现以咳嗽、咽痛、发热为主,部分病例有乏力、头晕、头痛等症状。首发病例为2022年2月18日,暴发病例集中在2月21—28日,末例病例为3月25日,历时36d疫情结束。病例均为1～3年级学生,发病班级总罹患率为36.80%(99/269),其中103班为43.04%(19/45),105班为13.64%(6/44),201班为65.91%(29/44),202班为15.56%(7/45),203班为72.73%(32/44),308班为13.04%(6/46),其他班级未检出病例,班级间罹患率总体差异有统计学意义(χ²=71.570,P<0.05)。男生罹患率为40.88%(56/137),女生罹患率为32.58%(43/132),性别差异无统计学意义(χ     

磷酸可待因滥用与MSM人群HIV感染及相关高危行为的关联性

目的 了解男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群磷酸可待因的滥用情况,分析滥用磷酸可待因与(human immunodeficiency virus,HIV)感染及相关高危行为的关系。 方法 采用访谈式问卷收集2012年6月－2013年6月,中国7城市MSM人群的社会人口学、性行为、磷酸可待因及其他药物滥用行为等信息。采集静脉血检测HIV抗体。 结果 4 492名MSM调查对象中,84名(1.87%)自报近半年内有磷酸可待因滥用经历。滥用者近半年内发生同性商业性行为(AOR=3.431,95%CI:2.104~5.593)、肛门出血(AOR=2.052,95%CI:1.243~3.387)、安全套破裂(AOR=2.735,95%CI:1.578~4.741)、群体性行为(AOR=4.573,95%CI:2.454~8.521)、吸食rush(AOR=2.759,95%CI:1.763~3.387)和存在部分特定性病症状(AOR=4.926,95%CI:2.880~8.426)的风险均显著更高。吸食过rush(AOR=1.509,95%CI:1.219~1.869)、肛门出血(AOR=1.595,95%CI:1.246~2.041)和存在部分特定性病症状(AOR=1.689,95%CI:1.192~2.392)与HIV感染呈正相关。未发现滥用磷酸可待因与HIV感染之间的显著关联性(OR=1.289,95%CI:0.588~2.825)。 结论 尽管MSM群体中磷酸可待因滥用还不普遍,但相关滥用者容易发生与HIV感染相关的各类高危行为,间接增加其HIV感染风险。卫生部门需进一步加强关注和监测MSM群体的磷酸可待因滥用情况,控制该人群HIV的流行和扩散。     

利用社交媒体推动男男性行为者开展HIV自我检测研究进展

艾滋病病毒(HIV)自我检测策略(HIVST)可弥补传统HIV检测方法的局限性,有效提高高危行为人群的HIV检测率。社交媒体以其受众广、用户忠实度高,信息传播速度快、交互作用强等优势,逐渐被广泛应用于HIV的疾病预防和控制。经济发达国家及地区已利用社交媒体开展针对男男性行为者(MSM)的HIV自我检测促进项目,中、低收入国家及地区关于如何利用社交媒体对MSM开展HIVST的模式以及相关影响因素的研究数量有限。本综述就近几年发表的国内外有关利用社交媒体对MSM开展HIVST的研究进行了探讨,包括应用范围、招募速度、招募方式、可接受性、成本效益及局限性等,以期为我国利用此类平台推广HIVST及完善相关HIV综合干预模式等提供参考依据。     

399例儿童肺炎支原体肺炎的临床流行病学分析

了解浙江省湖州市某小学一起肺炎支原体引起呼吸道感染暴发疫情的流行病学特征,为今后预防控制肺炎支原体引起的上呼吸道感染学校暴发疫情提供科学参考。

根据呼吸道传染病暴发疫情调查相关要求,收集病例的基本信息、发病就诊经过和流行病学等信息。采集病例咽拭子标本开展新冠病毒核酸检测及甲、乙型流感病毒抗原检测;采集血清标本检测支原体总抗体。

共纳入47例肺炎支原体感染相关病例,首发病例发病时间为2022年5月4日;病例集中发病时间在5月22日—5月31日;末例病例发病时间为6月21日。历时48 d疫情结束。病例均为二年级学生,发病班级罹患率为35.07%（47/134）,其中206班为53.33%（24/45）,207班为38.64%（17/44）,211班为13.33%（6/45）。班级间罹患率差异有统计学意义（χ²=16.57,P<0.05）。男生罹患率为32.39%（23/71）,女生为38.10%（24/63）,性别差异无统计学意义（χ²=0.48,P>0.05）。临床表现以咳嗽、发热、咽痛为主,部分病例有肺炎体征。采集27例患者咽拭子和血清标本。结果咽拭子标本均为阴性,12份血清标本支原体总抗体阳性,阳性率44.44%。

肺炎支原体引起的症状临床表现多样,体征不典型,进展慢,前期病例症状较轻,发病学生带病上课,学校晨检也未能及时发现并采取居家隔离控制措施是导致此次疫情发生的主要原因。学校应开展相关防治知识宣传,做好晨午检,杜绝带病上课。

     

2000-2017年国际HIV暴露后预防研究热点的文献计量分析

目的 从文献计量分析角度对国际HIV暴露后预防（post-exposure prophylaxis,PEP）的发文量、研究热点及其变化趋势等方面进行分析和研究,旨在为我国相关研究开展及防治条例制订提供参考依据。方法 利用CiteSpace 5.1软件对Web of Science核心合集数据库收录的2000－2017年间所有PEP相关文献进行可视化分析。结果 国际上PEP相关研究发文量平均增速为10.78%,2016年发文量达到顶峰（34篇）,近年相关研究热点从预防HIV职业暴露向MSM等高危人群的HIV非职业暴露后阻断转移,聚类分析显示PEP研究热点主要集中于强化干预减少HIV感染风险、全球HIV PEP的形势、德国-奥地利预防指南3个领域。结论 近年高危人群尤其MSM人群的HIV非职业暴露后预防日益受到国际关注,相关研究主要集中于提高PEP在MSM人群中的知晓和使用度以及服药过程中的依从性等方面。在我国MSM人群HIV疫情较为严峻且未得到有效控制的背景下应加强PEP对MSM人群HIV感染风险的评估和探索,以便为医务人员实施HIV非职业暴露阻断及相关部门制定PEP用药指南提供参考依据。     

滤纸片干血斑用于男男性行为者HIV检测相关研究进展

近年男男性行为者(MSM)艾滋病疫情局部持续高发,但艾滋病病毒(HIV)检测率较低,为进一步扩大检测,采用一种微创、高效、稳定、便捷的样本采集手段即滤纸片干血斑(DBS)检测技术,为开展大规模流行病学调查提供良好的实验检测方法。DBS检测技术可用于特定MSM的HIV检测,以获得其HIV感染率与新发感染率等指标,以指导相关艾滋病防控。本文对DBS检测技术的早期应用、方法建立、检测效能、优势、研究现状等进行系统综述。