基因芯片分析NES1转染胃癌细胞株后肿瘤相关基因表达的变化

目的：探讨转染正常上皮细胞特异性-1基因（NES1）后,胃癌细胞株SGC-7901基因表达谱的改变。方法：应用脂质体介导的方法,将pcDNA3．1-NES1真核表达载体和pcDNA3．1-vector分别转染胃癌细胞株SGC-7901，再分别提取转染pcDNA3．1-NES1和空载体pcDNA3．1-vector的SGC-7901细胞总RNA。应用基凶芯片技术分析NES1转染后基因表达的变化，并用实时定量PCR检验实验结果。结果：NES1转染胃癌细胞株后引起广泛的基因变化，其中上调及下调2倍以上的共有177个基因，这些基因的功能涉及多个方面，包括信号转导、细胞周期调控、细胞凋亡、细胞增殖及转移等。结论：转染NES1基因后引起胃癌细胞SGC-7901基因广泛的表达变化,推测NES1的抑癌作用可能通过这些基因发挥，为进一步阐明NES1基因与胃癌发生、发展的关系提供了依据。     

单光子发射型CT检测抑郁症患者局部脑血流的变化

背景:抑郁症患者存在着不同程度的脑血流灌注减低区,但范围不尽相同,涉及不同的大脑皮质及皮质下结构区域。目的:观察抑郁症患者局部大脑皮质血流灌注异常类型。设计:以诊断为依据的病例-对照分析。单位:上海交通大学医学院附属瑞金医院核医学科,上海交通大学医学院生物医学工程教研室,上海市普陀区精神卫生中心。对象:于1999-01/2000-12选择在普陀区精神卫生中心门诊就诊未治疗的经CCMD-2-R诊断为抑郁症12例患者为观察对象。正常对照者为与之年龄匹配的医院内工作人员19名。方法:采用SPECT检查抑郁症患者和健康人,进行双半胱乙酯脑显像,使用统计参数图对图像进行分析。首先将所有的SPECT图像转换成DICOM格式或anlysis7格式,以Talairach图谱为模版对图像进行标准化及平滑,用高斯随机理论进行统计分析与推断以评价有显著差异的区域。主要观察指标:抑郁症组与正常对照组大脑特定区域血流灌注的区别和平均局部脑血流图像的变化。结果:抑郁症者12例和正常健康人19名均完成检测,进入结果分析。统计参数图分析显示抑郁症患者的双侧额叶、左侧颞上回、左侧边缘叶钩回(Brodmannarea20)、左侧丘脑乳头体、右侧扣带回、右侧壳核血流灌注下降。抑郁症患者的右侧中间额回,右侧上颞回,右侧枕叶,左侧中间额回血流灌注升高。结论:抑郁症患者额叶、颞叶及边缘系统局部脑血流发生了明显的变化。     

计算机辅助设计定制羟基磷灰石/医用树脂假体重建颅颌面外形的应用

目的探讨计算机辅助设计定制羟基磷灰石假体/可塑性医用树脂对恢复颧上颌骨畸形患者外形的精确性及安全性。方法选择2008年1月至2014年3月上海交通大学医学院附属第九人民医院颅颌面缺损畸形患者17例,其中男性5例,女性12例;年龄18~44岁,平均年龄25.6岁。接受计算机辅助设计定制羟基磷灰石假体治疗。术后6个月CT扫描重建影像与术前虚拟设计进行几何学差异分析,判断植入物设计的精确性,并统计患者并发症的发生。结果 17例患者中,除1例因术后反复感染取出植入物外,余16例恢复良好,均未发生严重并发症。几何学差异分析显示,差异率为90.5%±3.1%,患者对面型表示满意。结论计算机辅助设计定制羟基磷灰石假体/可塑性医用树脂治疗颅颌面缺失具有较高的精确性和安全性,可为颅颌面缺损修补的推荐方案之一。     

含镁脱细胞牛骨基质的制备与性能评估

目的 制备含镁脱细胞牛骨基质(ABBM-Mg)并对其微观结构和理化性能进行评估.方法 将冻干ABBM在2 mol/L镁离子溶液中浸泡7 d获得复合材料,用扫描电镜(SEM)和能谱分析仪(EDS)观察其微观结构并分析元素组成;X射线衍射(XRD)分析复合材料的物相组成;傅里叶红外光谱(FT-IR)检测材料的官能团;电感耦合等离子光谱仪(ICP)检测Mg2+掺入含量以及释放速率,测量压缩强度评价复合材料的力学性能.结果 SEM和EDS分析结果 显示,在三维多孔的ABBM表面重新沉积了含有镁元素的矿化物;XRD、FT-IR和ICP检测结果 表明,通过离子置换法可成功将镁离子与ABBM相结合,且掺入含量为11.67 mg/g;复合镁离子前后材料的压缩强度未产生明显差异(P>0.05).复合材料中的镁离子体外释放量在4周内可达8％.结论 通过离子置换可有效地将Mg2+掺入ABBM中,可实现镁离子缓释效果,并对ABBM的多孔结构和力学性能无明显影响.     

关节镜联合开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨性关节炎的早期疗效对比

  目的  分析探讨关节镜结合开放胫骨高位截骨术（open wedge high tibial osteotomy，OWHTO）与单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎的临床疗效。  方法  回顾性分析2018年1月至2020年1月骨科收治的因膝关节骨关节炎接受手术治疗的34例（39膝）患者的临床资料，根据手术方式分为2组，A组为关节镜联合OWHTO手术治疗的共17例，B组为单纯接受OWHTO手术治疗的共22例。比较2组临床疗效。  结果  （1）2组患者在术前HSS评分、VAS疼痛视觉模拟评分、膝关节活动度、Lysholm膝关节评分方面的差异均无显著差异，具有可比性；（2）2组患者术后3 d、1月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分有显著差异，A组高于B组，差异有统计学意义（P < 0.05）；但2组术后3月、6月、12月的 HSS 和、VAS 评分、Lysholm膝关节评分无显著差异；2组患者术后3 d、1月、3月、6月、12月的膝关节活动度均无明显差异(P > 0.05)。  结论  关节镜联合开放胫骨高位截骨术相比较于单纯开放胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎早期在疼痛缓解方面能取得较为显著的效果，中远期临床疗效无明显差异。     

硫酸镁联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压的临床观察

目的：探讨硫酸镁联合西地那非治疗新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）的疗效及其对患儿血氧饱和度和不良反应的影响。方法：选择我院新生儿重症监护室收治的新生儿持续性肺动脉高压患儿64例,随机分为观察组和对照组各32例。两组患儿均给予PPHN常规治疗,对照组采用西地那非,观察组采用西地那非+硫酸镁,根据患儿自身状况调整用药时间,连续治疗3~5 d,比较两组患儿的近期疗效及治疗前、治疗72 h后肺动脉压力（PAP）、氧动脉分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）及血氧饱和度（SaO2）,记录治疗期间药物不良反应。结果：治疗后观察组总有效率90.63%,高于对照组的78.13%（P<0.05）;治疗后观察组PAP、PaO2、PaCO2、SaO2较对照组改善更明显（P<0.05）;观察组不良反应发生率9.36%,低于对照组的18.76%（P>0.05）。结论：西地那非和西地那非联合硫酸镁均可治疗新生儿持续性肺动脉高压,其中联合用药可在不增加不良反应情况下可达到更好的治疗效果,且能明显提高患儿血氧饱和度。     

警惕纵隔转移癌的误诊误治

【病例】女,79岁。因咳嗽、咯痰、喘息2年,加重半个月入院。2年前无明显诱因出现干咳,偶伴喘息,在当地县医院行胸部X线检查示双肺未见异常;心电图示:窦性心动过缓(56/min);支气管激发试验(+)。以"支气管哮喘"予头孢呋辛钠抗感染、氨茶碱解痉、沙丁胺醇喷喉     

强直性脊柱炎的影像学诊断

目的:探讨强直性脊柱炎的X线平片征象及诊断价值。方法:对临床证实的32例强直性脊柱炎患者进行X线平片与MRI检查结果对照分析。结果:X线平片对关节面侵蚀、关节面下骨质囊变、关节相邻软组织肿胀及关节间隙狭窄的检出率分别为62.5%、40.6%、3.1%、12.5%。结论:传统X线检查次于MRI,MRI是强直性脊柱炎较为可靠的诊断手段。     

肝细胞生长因子对小鼠轻症急性胰腺炎影响的实验研究

及时、有效地控制轻症急性胰腺炎可防止其向重症急性胰腺炎演变，因而具有重要的临床价值。近年来，肝细胞生长因子(HGF)能否减轻啮齿动物的急性胰腺炎正日益受到关注：目的：观察外源性HGF能否减轻小鼠轻症急性胰腺炎，并探讨其作用机制。方法：以雨蛙肽腹腔注射诱发小鼠轻症急性胰腺炎，在制模前和制模中予各组小鼠皮下注射不同浓度的重组人HGF(rhHGF)，部分小鼠同时皮下注射抗rhHGF、单抗。根据血清淀粉酶、脂肪酶水平、胰腺组织学炎症评分和胰腺超微结构的变化评估炎症程度，并测定胰腺匀浆中花生四烯酸代谢产物血栓素(TX)B2和6-酮(keto)-前列腺素(PG)Fla的水平。结果：与单纯炎症组相比，给予4μg／kg或20μg／kg rhHGF小鼠的血清淀粉酶、脂肪酶水平和胰腺组织学炎症评分显著降低，胰腺匀浆中TXB2水平显著降低，6-keto-PGFla。水平显著增高，但4μg／kg与20μg／kg rhHGF。的疗效无显著差异。给予rhHGF。的同时给予抗rhHGF单抗，小鼠的上述各项参数与单纯炎症组无显著差异。结论：外源性HGF能减轻雨蛙肽诱导的小鼠轻症急性胰腺炎，其机制可能与对花生四烯酸代谢的影响有关。抗HGF。单抗能抵消HGF的生物学作用。     

^18F-FDG PET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的临床价值评估

目的：评估18F-FDG PET/CT在寻找多发性骨转移瘤原发灶中的临床价值。方法：回顾性分析136例多发性骨转移瘤患者的18F-FDG PET/CT检查资料,并与其病理结果相对照。结果：136例患者中,经18F-FDG PET/CT发现原发灶者共85例,其中79例经手术或活检病理证实为原发灶,另有6例证实为假阳性。51例多发性骨转移瘤未找到原发灶,其中3例在随访中证实为假阴性,其余48例在随后的随访中仍未发现原发灶。利用18F-FDG PET/CT寻找多发性骨转移瘤原发灶的灵敏度为96.3%,特异度为88.9%,符合率为93.4%。有79例患者找到了原发病灶,检出率为58.1%（79/136）。结论：应用18F-FDG PET/CT寻找多发性骨转移瘤的原发灶有一定临床价值,对制定合适的个性化治疗方案有积极作用。