全反式维甲酸联合丁酸甘油酯诱导滤泡状甲状腺癌的实验研究

目的 探讨全反式维甲酸(ATRA)联合丁酸甘油酯(TB)诱导滤泡状甲状腺癌细胞株FTC-133钠/碘同向转运体(NIS)和甲状腺球蛋白(Tg)表达及其碘的摄取.方法 单独使用1 μmol/LATRA或0.1,0.25,0.5,1 mmol/L TB和联合使用该2种药物诱导FTC-133 48 h后,用实时定量PCR反应检测NIS mRNA和Tg mRNA的表达,蛋白印迹法检测NIS蛋白表达,放射免疫法检测Tg蛋白含量以及检测FTC-133诱导后摄碘变化.结果 TB可诱导FTC-133 NIS、Tg蛋白及mRNA的表达增高,并呈剂量依赖性.联合1 μmol/L ATRA及各浓度TB后较单独使用1 μmol/L ATRA及TB明显提高了FTC-133 NIS、Tg蛋白及mRNA的表达,并且增加了FTC.133对125I的摄取.结论 ATRA联合TB有效增强了FFC-133的摄碘能力,为低分化甲状腺癌的放射性碘治疗提供了一条新的研究途径.     

生物型全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良

目的 总结生物型全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良伴骨性关节炎的疗效.方法 2000年3月-2006年1月,对24例27髋先天性髋关节发育不良患者行生物型全髋关节置换术.男7例,女17例;年龄26～63岁,平均49.6岁.单侧21例,双侧3例.主要症状为髋部疼痛及跛行.Crowe分型:Ⅰ型15例16髋,Ⅱ型4例4髋,Ⅲ型3例4髋,Ⅳ型2例3髋.术前除3例双侧髋关节发育不良外,余患者下肢不等长2～7 cm.结果 24例患者无术后感染、关节脱位、股骨干骨折等并发症发生.术后均获随访9个月～6.5年,平均3.2年.18例髋部疼痛消失、关节功能恢复良好;3例术后跛行,经积极臀中肌锻炼后逐渐消失;3例末次随访时仍有轻度跛行,但较术前明显减轻.3例术后双下肢不等长>1 cm,其余均≤1 cm.2例下肢延长4～5 cm.所有患者均无坐骨神经牵拉伤情况.Harris评分由术前的(46.5±7.2)分提高至(84.0±5.7)分,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在真臼位置加深髋臼,选用小号人工臼体的生物型全髋关节置换术治疗成人髋关节发育不良可获得良好效果.     

综合治疗小儿溺粪27例分析

目的：探讨小儿溺粪的治疗措施。方法：立即通畅呼吸道,迅速施行复苏术,尽早进行气管插管和机械通气,搞好镇静、止惊、降颅压、降温、水电解质酸碱平衡,保证足够的热量、蛋白质、维生素的供给,有针对性的选用强有力的抗生素,注意防治脑水肿、肺水肿、体液紊乱等并发症。结果：27例患儿全部抢救成功。结论：气管插管机械通气是抢救溺粪患儿成功的关键。     

探索新生儿病区的管理方法

1．1发展新生儿专业，降低新生儿的死亡率我院地处老、少、边、穷的武陵山区，是一所综合性医院，几十年来，发展缓慢，儿科的发展更不用说，诊疗水平低下，医疗市场逐渐枯萎，病床编制逐渐减少。     

天灸法研议

本文讨论了天灸法的定义、分类、起源、以及常用的天灸法、天灸法的临床应用和天灸法机理的概况。     

抗癌胚抗原单链抗体与核心链霉亲和素融合蛋白在荷瘤裸鼠体内的预定位显像

目的：研究^153Sm-生物素和抗癌胚抗原单链抗体与核心链霉亲和素融合蛋白（CEA ScFv-core-streptavidin）在荷人直肠癌裸鼠体内的两步法预定位显像和体内分布。方法：对23只荷人结直肠癌裸鼠腹腔注射CEA ScFv-core-streptavidin进行预定位，24h后腹腔注射^153Sm-生物素，其中20只于1、4、8和24h进行体内分布研究，余3只于8和24h进行定位显像。结果：在荷人结直肠癌裸鼠腹腔注射CEA ScFv-core-streptavidin预定位后24h，注射^153Sm-生物素后1h，肿瘤/血比值为0.49，4和8h达1.21和1.56，24h达最高，为3.09。裸鼠定位显像示，8h肿瘤部位放射性明显浓聚，24h本底明显降低，肿瘤呈放射性“热“区。结论：^153Sm-生物素和CEA ScFv-core-streptavidin预定位显像能提高靶/非靶比值，缩短显像时间，改善图像质量。     

408例阴囊内肿块的临床分析

阴囊内肿块为男性常见疾病,我院自1981年～1995年共诊治408例,现分析如下。1 临床资料1.1 一般资料本组年龄1岁～62岁。病程最长7年,最短1个月,恶性病变病程短,多在1～6个月之内。本组14例恶性病变中,有3例病程为1～4个月,占75％,良性病变占18.3％。1.2 病变部位和分类 408例患者中,病变发生在     

18^F-FDG-PET显像对肝癌肝移植患者手术前后评估和预后判断的价值

目的 分析对18F-FDG-PET显像在肝癌肝移植患者手术前后评估及预后判断中的价值.方法 回顾分析32例(33例次)拟行或已行肝移植的肝癌患者的临床和18F-FDG-PET影像学资料及随访结果,其中肝移植患者术前18F-FDG-PET评价者22例,肝移植术后行评估者10例,用Kaplan-Meier法计算各组的累积生存率,COX回归进行预后因素分析.结果 ①22例肝移植术前评估患者中有14例未发现全身各部位转移性病灶,其中12例进行了肝移植手术,2例因肝源不足改用肝段切除术;另8例患者发现远处转移,放弃移植手术,改用介入或其他内科治疗.②肝移植术后进行PET显像的10例(11例次)中,有6例次发现肿瘤复发和远处转移.③肝移植术前病例分成远处转移阴性组(n=14)和阳性组(n=8),中位生存时间分别为38个月和3个月,阴性组1、2、3年期累积生存率分别为100%、89.10%和51.23%.术后评估病例分成阴性组(n=4)和阳性组(n=6),中位生存时间分别为31个月和7个月.④COX回归分析显示平均标准摄取值(SUV)和甲胎蛋白(AFP)水平是影响预后的独立因素.结论 18F-FDG-PET对肝移植术前评估及预后判断具有较好的临床应用价值.     

18F-FDG PET/CT全身显像辅助诊断小肠肿瘤的价值

目的 探讨18F-FDG正电子发射型断层扫描/计算机断层扫描(PET/CT)全身显像辅助诊断小肠肿瘤的临床应用价值.方法 回顾性分析接受过18F-FDG PET/CT全身显像检查、且临床高度怀疑为小肠肿瘤的24例患者的病史资料,将PET/CT检查结果与双气囊小肠镜、活检及手术病理结果进行对照分析.结果 2例经病理证实为肠外恶性肿瘤患者的资料被排除.22例小肠肿瘤患者中,18F-FDG PET/CT全身显像检出小肠恶性肿瘤16例(小肠恶性肿瘤病灶17处,淋巴结受累27处);小肠良性肿瘤及良性病变4例;1例肠结核患者PET/CT检查结果为假阳性;1例小肠印戒细胞癌患者PET/CT检查结果为假阴性.18F-FDGPET/CT诊断小肠恶性肿瘤的灵敏度为94.12％,特异度为80.00％;阳性预测值为94.12％,阴性预测值为80.00％,诊断准确率为90.91％.结论 18F-FDG PET/CT全身显像检查对小肠恶性肿瘤检测、良恶性鉴别、分期及指导临床治疗有较高的应用价值,是一种对小肠肿瘤患者无创、无痛、有效的临床辅助诊断显像技术.     

国产13C-葡萄糖呼气试验检测糖尿病小鼠胰岛素抵抗的实验研究

目的 拟在糖尿病小鼠模型上建立一个无创的13C-葡萄糖呼气试验检测胰岛素抵抗(IR)的方法,并评估其与其他IR指数的相关性.方法 四氧嘧啶尾静脉注射法制作糖尿病小鼠模型.多时间点采集小鼠13C-葡萄糖(5 mg/kg)灌胃后呼出的气样.红外线同位素能谱仪测定气样,以90 min 13CO2丰度变化值(C90min)作为IR参数,评估糖尿病小鼠的IR情况及其在1U外源性胰岛素干预后的IR变化.测定糖尿病小鼠的空腹血糖及空腹胰岛素值,并以此来计算临床IR指数:稳态模型胰岛素抵抗评价指数(HOMA-IR)和定量胰岛素敏感性检测指数(QUICKI).分别分析C90min与HOMA-IR或QUICKI之间的相关性.结果 糖尿病小鼠的C90min值明显低于正常对照小鼠,分别为(0.79±0.18)％和(1.19±0.31)％(t=2.470,P＜0.05).1 U外源性胰岛素干预后,糖尿病小鼠的C90min值显著增加至(1.17±0.25)％(t=-2.522,P＜0.05).相关性分析显示,C90min与HOMA-IR(r=-0.64,P＜0.05)或QUICKI(r=0.88,P＜0.01)均有良好的相关性.结论 13C-葡萄糖呼气试验能够灵敏反映糖尿病小鼠的IR变化,其检测结果与目前临床IR指数有良好的相关性.